长春市某医院儿童全血6种矿物质含量的分析

尹宝萍,冯琳琳,王 欣,李 波*

(1.吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,吉林长春 130021;2长春市儿童医院检验科)

长春市某医院儿童全血6种矿物质含量的分析

尹宝萍1,冯琳琳2,王 欣1,李 波1*

(1.吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,吉林长春 130021;2长春市儿童医院检验科)

*通讯作者

铜、锌、钙、镁及铁等元素在人体内的含量虽不多,却是必不可少的矿物质,其缺乏和超标都会给人体带来不利的影响[1,2]。铅作为一种有毒元素,对人体危害极大,还可能影响其他金属元素的吸收[3,4]。

儿童是人的一生中生长发育的关键时期,对微量元素含量变化较为敏感,其失衡可能会影响儿童的生长发育以及身心健康[5]。因此,监测儿童全血各元素的含量,合理补充及调节儿童所需的矿物质显得尤为重要。

为了解长春地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁及铅含量的现状,本研究以2009年11月到2010年3月就诊于长春市儿童医院的儿童作为研究对象,对其全血中矿物质的含量进行检测,并对检测结果进行了统计分析。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2008年11月-2009年3月到吉林省长春市儿童医院检验科检测微量元素的儿童254例。其中男136例(53.54%),女 118例(46.46%),年龄范围为0-17岁。

1.2 方法

取儿童指端末梢血20 μ l,采用原子吸收分光光度法对铜、锌、钙、镁、铁及铅元素进行检测,检测过程严格按照仪器操作规程进行。各元素的正常参考值范围 为:铜 :11.8-39.3 μ mol/L;钙 :1.55-2.10 mmol/L;镁 :1.12-2.06 mmol/L;铁 :7.52-11.82 mmol/L;铅:1.0-100.0 μ g/L 。锌元素在不同的年龄段有不同的参考值范围:0-岁:58.0-100.0 μ mol/L;1-岁 :62.0-110.0 μ mol/L;2-岁:66.0-120.0 μ mol/L;3-岁 :72.0-130.0 μ mol/L;4-岁 :76.5-170.0 μ mol/L;

1.3 统计学分析

用Excel进行数据整理,SPSS13.0对数据进行统计分析。计量资料比较采用秩和检验;率的比较采用 χ2检验。

2 结果

2.1 研究对象一般概况

研究对象按年龄范围分成三组:0-岁组(婴儿)103例、2-岁组(幼儿)82例、5-岁组(学龄前及以上)69例。其中以2009年出生的儿童所占比例最大,为40.1%;来自城镇的儿童 172例,来自农村的儿童82例;民族以汉族为主,占94.5%。

2.2 儿童全血铜、锌、钙、镁、铁及铅元素的含量分布

除铅和镁的含量全部在参考值范围内,其他各种矿物均有不同程度的缺乏或超标情况。钙缺乏率最高,为23.62%,其次是锌(19.29%);钙超出参考值范围4例,锌超出参考值范围2例。详见表1。

2.3 不同年龄组六种矿物质含量的比较

表1 儿童全血六种矿物质含量分布情况(n=254)

结果如表2所示,不同年龄组之间铜、镁和铅的含量差异无统计学意义(P＞0.05);锌、钙、铁含量差异有统计学意义(P＜0.05)。

对于锌、钙、铁,采用秩和检验对每两个年龄组之间进行比较,得到以下结果:锌含量在每两个年龄组之间均有统计学差异(P＜0.017),锌含量随年龄的增长呈上升趋势(5-岁组＞2-岁组＞0-岁组);钙只在0-岁组与5-岁组之间含量有统计学差异(P＜0.017),0-岁组高于5-岁组,;铁含量在0-岁组与2-岁组、5-岁组两组之间差异均有统计学意义(P＜0.017),2-岁组和5-岁组的铁含量均高于0-岁组。

表2 不同年龄段儿童6种矿物质含量比较

2.4 不同性别儿童6种矿物质含量的比较

不同性别儿童之间各种矿物质总体的比较结果如表3所示,不同性别之间铜、锌、钙、镁、铁及铅 6种矿物质的含量均无统计学差异(P＞0.05)。

表3 不同性别儿童6种矿物质含量比较

2.5 不同年龄组、不同性别之间各种矿物质的缺乏情况

6种矿物质中,铅、镁的含量全部在正常范围内,铜只有1例缺乏,锌、钙、铁失衡较为明显。详见表4。

表4 儿童锌、钙、铁缺乏情况

3个年龄组之间缺锌率、缺钙率以及缺铁率的差异均有统计学意义(P＜0.05)。进一步做每两个年龄组之间的比较,0-岁组与2-岁组之间、2-岁组与5-岁组之间3种矿物质缺乏率的差异均无统计学意义(P＞0.017),0-岁组与5-岁组之间3种矿物质缺乏率的差异均有统计学差异(P＜0.017)。0-岁组的缺锌率、缺铁率高于5-岁组;缺钙率5-岁组高于0-岁组。不同性别之间锌、钙、铁的缺乏率均无统计学差异(P＞0.05)。

3 讨论

铜、锌、钙、镁、铁是人体重要的矿物质,而铅是对人体健康影响很大的金属元素,这些元素与儿童的生长发育、行为心理以及某些疾病的发生发展有着密切的关系。此次调查结果显示,长春地区儿童铜、锌、钙、铁均有不同程度的缺乏。其中钙缺乏最为明显(23.62%),其次是锌(19.29%)和铁(11.42%)。

锌是人体内的多种酶和功能蛋白组成成分,有着重要的生理功能。锌缺乏可导致异食癖、食欲减退、生长发育停滞等表现,儿童长期缺锌还引起侏儒症[6]。长春地区儿童锌缺乏率较高,应从人群上查找原因,建议儿童多吃富含锌元素的食物;锌含量随年龄的增长呈上升趋势,可能与儿童随着年龄的增长,对锌的要求量越来越大有关;0-组缺锌率高,可能是因为一岁以内是儿童生长发育最快的时期,对锌的要求量大,而此时儿童的饮食以乳制品为主,辅食添加较少,锌元素的食物来源相对较少,同时儿童消化道的发育尚未完善,可能会影响锌的吸收。

钙是构成骨骼和牙齿的成分,参与维持神经肌肉的正常生理功能,在人体内起着重要的作用。儿童钙缺乏会导致骨软化和骨骼变形,严重者可引起佝偻病。调查人群中钙元素的缺乏率最高,可能与东北天气冷,户外活动较少,儿童接受光照的时间相对较短有关;同时,饮食也是影响钙含量的重要因素,儿童的饮食结构中要加入含钙高的食物,例如奶和奶制品,含钙丰富并且吸收率高,小虾皮、海带豆类和绿色蔬菜等含钙也较丰富[6]。0-组钙含量较高而缺钙率低,可能是因为婴儿期饮食以乳制品为主,含钙较高,而5岁以上的儿童饮食结构发生变化,同时生长发育快,钙元素的摄入难以满足身体的需要。

铁是血红蛋白的重要组成部分,铁缺乏可导致缺铁性贫血、抗感染能力下降、含铁酶功能下降等,但铁过量可能致癌[7]。长春地区儿童缺铁较为明显,0-岁组铁含量较低且缺铁率高,可能是因为婴儿期对铁的生理需要大,未及时添加强化铁辅食、人工喂养配方奶粉的问题等[8]。建议家长要注意防止儿童缺铁,从饮食上合理搭配,多吃含铁丰富的食物,并定期检查儿童微量元素含量,必要时可在医生的建议下服用铁元素补充剂。

[1]张 兰,徐 琳,王俊玲,等.兰州市学龄前儿童微量元素检测研究[J].中国妇幼保健,2009,24(6):769.

[2]赵 昕.1163名儿童微量元素检测结果分析[J].中国妇幼保健,2009,24(11):1509.

[3]董 皎,刘正宏,熊海金.金昌市学龄前儿童血铅水平与8种微量元素的相关性研究[J].临床儿科杂志,2008,26(12):1063.

[4]陈 敏,和春霞,张俊杰.儿童全血锌铁钙铅检测结果分析[J].中国热带医学,2008,8(4):696.

[5]时 玉.463例门诊儿童全血微量元素含量分析[J].中国现代药物应用,2009,3(12):206.

[6]孙长颢.营养与食品卫生学[M].北京:人民卫生出版社,2007.

[7]马新晓.略论铅及其他微量元素对儿童健康的影响[J].中外医疗,2008,(8):68.

[8]姜秀梅,孟宪军.1100例儿童微量元素检测结果分析[J].中国优生与遗传杂志,2009,17(6):119.

1007-4287(2010)06-0935-03

2009-06-12)