医疗建筑特殊弱电系统浅析

2010-08-15王琳锋

山西建筑 2010年30期

王琳锋

医院建筑除了设置一般建筑都具备的火灾自动报警系统,电视,电话,网络,广播,安防,楼宇控制,三表远传等传统弱电系统外,根据医院特殊的管理流程设置了诸如手术室(部)集中控制,手术示教,排队叫号,医用对讲,医用探视,重症监护闭路电视监控等特殊弱电系统。这些特殊弱电系统是现代化医院的产物,设计时要根据医院具体情况酌情考虑设置。下面本文将围绕这几个特殊弱电系统简要分析它们的特点及应用。

1 手术室(部)集中控制系统

为便于医务人员在手术过程中就地读取手术室内温度、湿度、风机状态,显示空调机组运行状态和故障报警,改变温、湿度的设定值和控制空调机组的运行、停止,集中对医用气体压力的监测,无影灯、照明灯等开关控制,电源监测,麻醉计时、手术计时控制,群呼、专呼控制,背景音乐控制等手术特有功能要求,我们引入了手术室集中控制系统。根据以上功能我们设置了空调显示控制单元,医疗气体检测单元,手术计时单元,对讲及背景音乐单元,开关控制单元等。每种控制单元都是一个独立的控制系统,但是它们的原理与我们所常见的弱电系统并无太大差别,该系统就是将各种不同功能的面板集成设置,统一管理。目前手术室(部)集中控制系统有多线制和总线制两种,通常采用多线制,对于总线制需要专业的弱电厂家根据甲方需求定制。

手术室集中控制系统将繁杂的各种控制集中在一起,既可以通过手术室内现场控制和监测,又可以通过手术部控制中心集中控制和监测,大大提高了控制的便利性,规范性,最大限度的减小了其他弱电系统对手术部的影响,提高了安全性。

2 手术示教系统

目前手术示教系统已发展到数字式阶段,由手术前端、手术教学终端和交换控制中心三大子系统组成。手术前端系统负责手术室内信息的采集和发送;终端系统负责接收、展示和存储前端系统传来的信息;综合控制系统连接了前端和终端系统,并对前端终端所有设备进行控制和管理。手术前端系统安装在手术室,在实际手术环境下,为了便于完整、全面地摄像,通常设置了三个摄像点。除了摄像点,还设置了视频输入端口用于接收内窥镜等医疗仪器的视频信号。同时为医生配置无线耳机和麦克,用于手术室内外交流。所有前端设备通过网络设备挂在通讯总线上。手术教学终端系统一般设在示教室内,主要作用是对现场采集的音视频模拟信号进行编码处理,对从网络接收的数字音视频数据进行解码处理,还原为模拟视频信号输出至户的投影仪、大屏幕电视等显示设备。语音麦克则用于诊室现场语音环境的再现和与诊室医生的交流。交换控制中心系统设在手术部中控室,作用是管理、控制、记录整个网络视频系统,包括交换机、视频管理服务器、录像服务器、控制软件等。

采用手术示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程,进行实时教学,从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制,同时提高了示教系统的安全系数。另外,对手术影像和场景视频进行全程的实时记录,并进行高质量、长时间的存储,既可以用于日后教学,又对于有些具有争议的手术,可以利用这些视频资料作为科学判断的依据,手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究,可以有效提升医生的手术水平。该系统的另一个特点就是专家无需进入手术室,可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面,与现场医生一同对患者进行确诊,并进行手术指导。

3 排队叫号系统

排队叫号系统主要用于医院门诊区诊室医生对就诊病人的呼叫,主要有两种形式:一种是通过软件利用医疗信息管理系统实现的叫号系统,由单独的服务器、交换机、计算机终端、显示屏、扩音设备、网络线路组成。另一种排队叫号系统是由分诊主机、诊室分机、显示屏、扩音设备、通讯总线组成。分诊主机位于候诊护士站处,诊室分机放于医生工作台上方易于操作处。分诊主机和诊室分机可以实现分诊护士与门诊医生之间的双向免提联络对讲,多路呼叫时,能逐一记忆、显示,并自动分配就诊者到不同诊室就诊。显示屏、扩音设备显示、播放就诊信息。

排队叫号系统提高了就诊效率,规范了就诊秩序,为患者提供了更好的就诊环境。

4 医用对讲系统

医用对讲系统主要用于病区护士站与患者之间,手术区护士站与各手术室之间(见手术室(部)集中控制系统),监护病房护士站与各病床之间,输液室与护士站之间,大型医疗设备室医生与患者之间的联络对讲。对讲系统包括多线制和总线制等形式,现在应用较多的是总线制。

病区护士站与患者之间医用对讲系统通常按护理单元划分,由护理主机、病房分机、显示屏、通讯总线组成。通常主机及显示屏均需提供220 V电源。护理主机和病房分机可以实现护士站值班人员与住院患者之间直接、可靠的信息联络。护理主机设在护士站处,主机上带有声光显示装置,病房分机设置在病房病床旁,高级单间病房及重病房卫生间应加装呼救按钮,病房分机宜为免提功能,避免交叉感染。显示屏显示呼叫病人床位和房号。

医用对讲系统提高了对患者的安全保护水平,减轻了护士频繁查房的工作量,一般将该系统作为医院住院部的标准配置。

5 医用探视系统

医用探视系统与可视对讲系统相似,由探视对讲分机,主机,通讯线路组成。主机通常设于护士站,由护士负责管理。为了在探视时间便于管理和减少交叉感染,可在首层设一探视间,集中设置探视分机,在探视时间内,不能进入特护病房的家属可通过指定探视对讲分机与病人交谈。

医用探视系统的设置极大的减少了不必要的传染和细菌入侵,为医护人员、病人、家属创造了更加安全的环境。

6 重症监护闭路电视监控

为了提高整个医院的医疗监护水平,使重症病人得到时时监护,故在心内、外监护病房,肾移植、骨髓移植病房,及各科室重症监护病房等处设置闭路电视监护系统。通常每个床位设1台固定摄像机监视病床病人情况,病房内顶棚处装1台带广角镜头的摄像机看病房整体的情况,在每一监护区护士站设1台矩阵视频控制器和若干台监视器,可保证录像、回放、多画面监视同时进行。该系统与楼宇安防监控系统原理一致,但它为独立的监控系统,应与安防监控系统分别设置。该系统可通过网络将不同区域的重症病房统一监控,充分协调医疗救护资源。另外,该系统可与探视系统结合设置,将视频信号经矩阵控制器分配至探视间,探视间分机与病人床位处探视分机可实现可视对讲。

7 医疗信息化应用系统

信息化应用系统包括智能卡系统、信息查询系统、医院管理系统等。医院管理系统将全医院的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流和学术资料信息流的网络化控制结构。医院管理系统采用当前先进的客户、服务器计算机网络体系结构和大型数据库管理系统,充分利用网络的数据共享能力,是一套实用、完整、高效、先进的医院计算机管理信息系统。

除了这些有线网络,考虑到医院未来管理需要可在局部地方增设无线网络,满足诸如医护人员电子查房等功能。另外,医院应根据自身需要确定一些需要保密的信息终端纳入内网管理,与外网进行物理隔离。

医疗信息化应用系统的介入大大减轻业务人员的劳动强度,提高医院的医疗质量和管理效率。另外通过信息化建设,实现医院信息技术全电子无纸化和胶片管理,大大节约了纸张;更好的医疗药品、器械管理也大大减少了药品、器械等的浪费。