中西医结合治疗牛胎衣不下

刘正刚 （四川省会理县凤营乡畜牧兽医站 615100）

自农村土地承包到户后，农民为了种好自已的耕地，多饲养耕牛，用于耕地和积肥，在实际养殖过程中，常有牛在产犊后胎衣不下疾病发生，结合10多年来的医疗工作实践，用中西医结合治疗牛胎衣不下17例，效果很好。

1 临床症状

（1）牛胎衣不下通常是从阴门垂下带状的胎衣，多为尿膜羊膜及脐带，表面光滑呈淡红白色，常常露出尿膜绒毛膜的一部分，且有丛状的胎儿子叶。（2）牛部分胎衣不下，大部分胎衣已排出，只有一部分残留在子宫内。（3）全部胎衣不下，即整个胎衣未排出来，肤儿胎盘的大部分仍与子宫粘膜连接，仅有一部分胎膜悬吊于阴门之外，牛生产后1～2d胎衣不下，胎衣腐败分解，夏天腐败更快，从阴道排出污秽红色的恶臭液体，内含有腐败胎衣碎片，病畜下卧时，排出量较多，由于感染及腐败胎衣的刺激，可发生急性子宫内膜炎。腐败物质被吸收后，发生全身性中毒症状，食欲不振，拱背、努责、反刍减少，消化机能紊乱，瘤胃弛缓、积食及膨气等症状。

2 诊断

部分胎衣不下，露出部分胎衣和脐带，较容易诊断；全部胎衣不下，需要将牛站立保定后，手术者要先用稀释好的高锰酸钾溶液清洗手臂后，再用清水洗净，右手伸入子宫触摸，有柔状弹性和囊状物，可以确诊胎衣不下。

3 治疗

3.1 西医治疗 （1）肌肉注射缩宫素注射液20ml、另一侧肌注胃肠活注液15ml，内服红糖或白糖300g。（2）静脉注射10%、氯化钠溶液400ml。

3.2 中医治疗 （1）益母草30g、艾叶20g、黑蒲草20g、当归250g、川芎20g、没药20g、桃仁20g、赤芍20g、红花30g、用250g红糖作药引子，研细后用开水兑均匀，稍温后灌服2付。（2）针对气血亏虚所致胎衣不下，可用当归50g、川芎30g、泡姜30g、炙甘草20g、党参70g、黄芪100g、桃仁40g研细后，兑白酒2～3两作药引子，开水冲之，稍凉后灌服。（3）部分胎衣不下时，农村常用生喂蚂蚱豆1000g，然后用一只旧布鞋系于悬吊在外的部分胎衣上，有助于慢慢地将胎衣坠脱出来 。

3.3 手术剥离法 往往是在胎衣不下经过2～3d及药物治疗无效时采用。首先是清洗手术者的手臂和患畜的外阴，用左手轻轻拉紧露出外面的胎衣，右手沿胎膜表面伸入子宫、用拇指、食指和中指夹住胎儿胎盘的胎膜，以干净利落的动作轻轻拉下，可将胎衣剥下，若是剥不下，可以用中指钩住母体胎盘的根蒂，以拇指和食指尖提住胎儿胎盘边缘，剥一半以上、再轻轻一拉就可将其剥离下来。牛胎衣不下时，每日向子宫内投入金霉素胶囊750mg，能够有效地防止胎衣腐败和出现并发症。而且胎衣往往可在2～4d脱落出来。手术与中药疗法并用，效果会更好。

4 典型病例

2009年10月14日下午，会理县凤营乡三道坪村一组农王某一头6岁的水牛在产犊后，出现全部胎衣不下，畜主经过一些土办法处理后仍未有效果，16日早上畜主上门向笔者求医，畜主告诉笔者，病牛胎衣不下已经2d，有拱背现象、草料不食、肚胀、有腹泻出现。

4.1 临床症状 患牛食欲不振、努责、拱背、反刍减少、瘤胃弛缓、臌气、体温升高。

4.2 原因 产后子宫收缩无力，妊娠期间饲料缺少维生素和钙盐等，缺少运动、加上怀孕期间子宫受到感染，引起子宫内膜炎，导致结腣组织增生，胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，造成胎衣不下。

4.3 治疗 （1）西医治疗： 首先肌肉注射缩宫素注射液20ml、另一侧注射胃肠活注射液15ml。其次静脉注射10%氯化钠50ml、维生素C40ml、安钠咖20ml；10%氯化钠50ml、地米10ml、氧氟沙星15g；10%氯化钠50ml、参麦40ml。（2）中医疗法：用益母草30g、黑蒲草20g、艾叶20g、当归250g、川芎20g、没药16g、赤芍16g、桃仁16g、红花30g、用250g红糖作药引子，研细后用开水冲服，近3h后胎衣顺利排除。

5 小结与讨论

（1）近几年来，农村草场逐渐减少，给养殖户放牧带来极大的影响、半舍半饲的养殖逐步增多，牛胎衣不下类似的疾病趋势有所上升，为此加强牛胎衣不下疾病的预防非常重要，要加强牲畜的饲养管理，合理搭配草料，补给维生素和矿物质饲料，给予适当的运动，避免过度使役和追赶。防止母畜流产和早产。（2）圈舍设计要合理，留有对流窗，便于通风使空气对流，保持圈舍干燥达到保温保暖的作用。（3）牛胎衣不下的患畜会引起其它并发症，甚至引起子宫内膜炎，严重的母畜稍有挣扎，可导致子宫脱出引起死亡。（4）防治牛胎衣不下的具体临床经验是早发现，早治疗，采取中西医结合，如治疗2h后没有明显效果，必须及时大胆地进行手术剥离。手术后注意对患畜的精心护理，防止母畜产生不孕的后遗症和其它继发感染。