高等医学院校学生综合素质评价的特点和方法

宫黎明

(安徽中医学院 医药经济管理学院，安徽 合肥 230038)

高等医学院校学生综合素质评价的特点和方法

宫黎明

(安徽中医学院 医药经济管理学院，安徽 合肥 230038)

高等医学教育在人才培养过程中面临着学科发展和行业需求的特殊性，体现为高等医学教育模式的终身性、教育过程的实践性、教育要求的职业性和教育标准的国际性等。对于高等医学生的综合素质评价，应结合高等医学教育的特点，做到评价内容的广泛性、评价主体的多元性和评价方法的多样性以及评价标准的国际性和评价过程的开放性。具体的评价手段可以采用测验法、展示法、观察法和档案袋评价法等。

高等医学院校;医学生综合素质;评价;评价特点;评价方法

高等医学教育是高等教育的重要组成部分，与其他高等专业教育具有同一性，同时又有自身的特殊性，因为与医学联系在一起的是人们的生命和健康[1]。医学教育是与人们的生命和健康息息相关的科学，因此与其他高等专业相比，医学教育在人才培养过程中面临着学科发展和行业需求的特殊性，这些特点体现为高等医学教育模式的终身性、教育过程的实践性、教育要求的职业性、教育标准的国际性等。关注医学教育的特殊性，并对其进行深度思考，是深化教育改革，确保医学教育质量所必须的，也是广大医学教育者和政策研究者经常呼吁和思考的问题。因此，在进行高等医学教育改革的过程，充分关注医学教育的特点，尤其是在构建高等医学院校学生综合素质评价体系的时候，更要针对高等医学教育自身的特点来进行设计、规划，将医学教育的特点充分体现在医学生综合素质评价的机制中。

一、高等医学院校学生综合素质评价的特点

现代高等教育越来越注重对学生综合素质的评价。高等医学教育也不例外。高等医学教育在改革的过程中，鉴于自身教育的特殊性，在人才培养质量的监控方面也呈现出自身的独有特色。对于高等医学院校学生综合素质的评价，结合医学教育自身的特色来展开，从而呈现出一些显著特色。

(一)高等医学院校学生综合素质评价内容的广泛性

培养高等医学人才，是一个长期而艰巨的任务。医学教育的职业性、实践性特点要求医学生不但要具有广博的科学人文社科知识，健康的体魄、健全的心理，还要掌握精深的专业知识和临床技能，养成为大众健康谋福利的意识和救死扶伤的职业情操。鉴于此，对医学生综合素质的评价，内容涉及到的面较为广泛，需加以全面界定，对医学生在求学期间，通过教育教学以及自学、同伴之间的相互影响等途径发展的综合素质全面评价。对医学生综合素质的发展情况进行评价，既包括对医学生的政治修养、思想道德素质、科学人文艺术素养的评价;又涵盖对医学生专业知识和专业技能、身心素质以及创新意识、创新能力以及社会实践能力等的考评。

(二)高等医学院校学生综合素质评价主体的多元性

高等医学院校学生综合素质评价内容十分丰富，涉及到上述广泛的领域。在评价的过程中，对于由谁来评价的问题值得思考、探索。鉴于内容的繁杂，以及高等医学教育自身的特点，医学生综合素质评价的主体要由了解医学教育、参与医学教育的各类人员来进行，因为他们对于医学教育最有发言权，这些人包括高等医学教育界的教师和辅导员、各医学院校行政督导部门的人员、医学生自己以及社会相关人员。除此之外，考虑到医学教育的特殊性，医学生有大量的实验、实践课程和临床实习，因此，医学生所在实验、实习单位中的相关人员以及患者及家属也应该参加医学生综合素质评价中。这些人员组成多元化的评价主体，对医学生的基本知识素养、基本技能、职业态度、职业道德以及医疗技术、服务态度等进行全方位了解、记录、评定。

(三)高等医学院校学生综合素质评价方法的多样性

对于医学生综合素质的评价，涉及的内容广泛，评价的主体多元，相应地评价的手段也呈现出多样化的特色。评价方法的多样性也体现了高等医学教育自身的特点。医学教育的终身性要求医学生不仅要掌握知识、技能，还要养成终身学习的习惯以及学习的方法，这些就要求人们在对医学生综合素质进行评价的时候运用各种方法，多种形式，用定量的评价方法，如测验、考试等了解医学生的知识、技能掌握情况;用定性的评价方法了解医学生职业态度、职业道德情操的状况和终身学习意识的形成。在具体对医学生综合素质评价的过程中，针对医学生广阔的素质内容，使用不同的评价方法，可以用诊断性评价了解医学生已有的知识技能等掌握情况，以便教学能够对症下药，根据医学生现有水平采取适当措施，完成教学任务;可以使用形成性评价，了解医学生在教育教学、实习、见习等活动中形成或获得了哪些进步，及时得到反馈信息，以改进教育教学活动;另外还可以采用总结性评价判断医学生在学习之后达到预定目标的程度。在评价的具体过程中，根据不同科目、不同领域运用不同的形式，可以用测验来了解医学生的理论知识掌握情况，还可以用论文、口头表达、临床实践等展现性评价来了解医学生运用知识、技能的情况。除此之外，还可适当借鉴档案袋评定法为不同学生制定学习、成长的综合素质档案袋。

(四)高等医学院校学生综合素质评价标准的国际性

随着改革开放的深入，国际交流越来越多，对高等医学教育的培养标准正在形成国际上统一的看法，希望通过世界各国的共同努力，制定出高标准、同质性规格，力求培养出全球通行的高质量医学人才。这一趋势在医学生综合素质评价中，也有所体现，评价的标准以国际上认可的统一标准来进行评判。如高等医学教育培养出的学生需要掌握的知识、技能、职业道德状况等都要和世界同步。

(五)高等医学院校学生综合素质评价过程的开放性

传统的大学被世人看作是与世隔绝的象牙塔，高等医学教育同样也是这个象牙塔里的一份子。随着教育自身的改革以及社会文明开放程度的提高，医学教育早已走出象牙塔，与大众的生活、健康息息相关。医学教育的规模、过程、培养规格受到整个社会的重视。尤其是对医学生综合素质的关注更是到了无以复加的程度。对医学生综合素质的评价，从评价目标的厘定、评价方案的制定、评价组织的确定到评价工作的实施，整个过程都是开放的，向学生、家长、社会、用人单位敞开，让学生、家长、社会、实习医疗机构参与到评价的过程中来，并且将评价的结果公开展示。

二、高等医学院校学生综合素质评价的方法

高等医学教育具有实践性、开放性、职业性以及办学标准的国际性等特点，在对医学生综合素质评价上，使用的方法也是多样的。

(一)高等医学院校学生综合素质评价的测验法

测验法是通过编制一定的试题或设置某种情境，向测验对象获取资料的方法。[2]102在学生评价中，常用它来获取量化的资料和信息。用测验法来评价医学生的综合素质，可以较有效地了解医学生的学业情况。测验法按试题的形式又可以分为论文式测验、客观性测验、投射测验和情境测验。不同的测验形式适合对医学生不同领域的素质进行评定。论文测验常以论述题、作文题的形式测验医学生对理论知识的掌握程度以及对问题的分析、综合、评价能力;客观性测验主要使用客观性试题，要求医学生在某个特定的范围中选定或回忆答案，这类测验的试题比较简单，答案明确，评分标准可靠，知识的覆盖面大，适合测量医学生知识的广度、记忆能力、判断能力以及性格特点;投射测验是一种非组织的、随意性测验，它主要用于测验人格，主试向受测者提供一些意义不明确的刺激情境，让受测者在没有控制的情况下，对多种含义模糊的刺激，不受限制地、自由地作出反应，从而不知不觉地表露出人格特质。[2]105在对医学生综合素质进行评价的过程中，使用投射法，向医学生出示一些意义不明确的图片，让他们自由作出反应，从医学生的反应中了解他们的学习动机、需要、态度、欲望和职业价值取向等;另外还可以通过情境测验，展现医学生各种各样解决问题的能力。

(二)高等医学院校学生综合素质评价的表现展示法

现代教育评价，更多地把评价活动和过程当作是一个为被评价者提供一个自我展示的平台和机会，鼓励被评价者展示自己的努力和成绩。[3]利用表现性展示法来评价医学生的综合素质，为医学生提供诸如口头表达、演讲、辩论、动手操作、参加各种实践、创新技能活动等，让他们在活动中展示多方面的综合素质。

(三)观察法

观察法是对被评价对象在自然状态下的特定行为表现进行观察、分析，而获取第一手事实材料的方法。[4]观察法也是高等医学院校学生综合素质评价中常用的一种方法。观察法最适用于了解被评价对象的行为、动作技能、情感反应、人际关系、态度、兴趣、个性、活动情况等。在对高等医学院校学生综合素质评价时，观察法主要用来了解医学生在接受高等医学教育过程中的各方面成就和进展。观察法按照不同的分类标准可以分为:结构观察法和非结构观察法 (依据观察的计划性);参与性观察与非参与性观察(依据观察者是否直接参与被评价者所从事的活动);直接观察与间接观察(依据观察的方式);完全观察与取样观察(依据观察的内容范围大小)。

根据高等医学教育的特点和医学生学习的特殊性，在运用观察法进行评价时，应以非结构式观察获得一般印象，在此基础上再进行结构式观察。观察者最好直接参与被观察者的活动，进行现场的全面观察，真切地了解被观察者的情况。

(四)档案袋评定法

在教育上，档案袋评定是指有计划地、系统地收集学生作品，用来描述学生的进步，展示学生的成就，评估学生的状况。[5]其特点在于随着个体成就或发展的变化不断更新，它是一个连续、动态的过程。在对医学生综合素质的评价中，适度借鉴、改良和利用这种评价法来评定医学生多方面综合素质。

档案袋的选择与提交的内容是由被展示作品的作者与档案袋提交的对象共同决定的。[6]在对高等医学院校学生综合素质的评价中，档案袋内容的选择或提交是由学生、教师和实习单位人员等共同讨论、对话、协商决定的。在对医学生评价中，“教师依据教学目标与计划，请学生持续一段时间主动收集、组织与省思学习成果的档案，以评定其努力、进步、成长情况”。[7]

档案袋评定依据使用目的、提交对象以及对学生帮助等的不同，可有各种不同的分类方法。在对高等医学院校学生综合素质评价中，应结合不同档案袋的优点，广泛收集有关医学生的一切信息。在长期医学生评价实践中，笔者发现理想型档案袋较适合于高等医学生综合素质的评价。理想型档案袋可以作为不断发展的信息来源为教师和学生双方提供服务，让他们及时准确地掌握学习进展和实际情况，以便调整下一步的学习，也能不断促进高等医学教育的完善。在运用理想型档案袋进行评价时，首先要让学生明确档案袋的意义与作用，然后根据不同的课程门类大致确定所需资料的范围和重点，之后要引导、监督学生连续地收集各种有意义的资料，体现出个人学习过程的历程性。在理想型档案袋中，学生不仅要收集在参加某一门课程的学习中所创作的各种形式的作品，还要对这些作品的产生过程以及为什么入选的原由进行记录、整理，另外，学生还得对这些作品进行分析和自我评价，这些也要放入档案袋中。

高等医学教育和其他高等教育有所不同，对于医学生综合素质的评价，要突出医学教育的特点，选择恰当的方法来展示学生在接受医学教育过程中所获得的一切进展。

[1]线富华．高等医学教育的特点及其相关问题的思考[J]． 医学教育，2005(6)．

[2]王汉澜，主编．教育评价学[M]．郑州：河南科学出版社，2001．102．

[3]钟启泉，等．基础教育课程改革纲要(试行)解读[M]．上海：华东师范大学出版社，2001：305．

[4]金娣，王刚．教育评价与测量[M]．北京：教育科学出版社，2002：148．

[5]比尔·约翰逊．学生表现评定手册[M]．上海：华东师范大学出版社，2001：30．

[6]Popham W·J著，董奇主编．促进教学和课堂评价[M]． 北京：中国轻工业出版社，2003：155．

[7]李坤崇．多元教学评量[M]．台湾：台湾心理出版社，2001：200．

责任编校 刘正花

G642．475

A

1003-2134(2010)06-0156-03

2010-10-19

安徽省高等学校优秀青年人才基金项目“高等医学院校学生学业测评的改革发展与应用研究”(2009SORS088)

宫黎明(1978-)，女，安徽巢湖人，安徽中医学院医药经济管理学院讲师。