他为什么要频频出走

✿陕西省汉中市勉县第1中学 何晓梅 李焕鹏

【案例背景】

小军，男，17岁，高二某班学生。据班主任描述，高二第一学期，小军一直是在离家出走中度过的，根本无心学习，马上临近学业水平测试，班主任在劝说无效之下将其介绍到心理咨询室。

【案例分析】

（一）个人陈述

刚上高一时，没考上“火箭班”，班干部也没当上，老师不怎么重视，同学也不把我当回事，突然对自己失去了信心，不知道高中的日子该怎么过，觉得对不起以前的老师，对不起父母，更对不起崇拜过自己的同学，总觉得自己放在普通班被埋没了，所以整个高一年级就在这种压抑、责备、失落中度过。老师和家长的教诲就像耳边风一样，从来没放在心上。直到有一次，因为考试成绩降到了班级的40几名，被班主任老师叫到办公室狠狠地批评了一顿，那时感到很惭愧，于是想努力学习。上高二后，比以前学习积极了，但因在课堂上睡觉又被某老师点起来批评了一顿，自觉委屈，便和老师在课堂上大吵起来，于是请假回家休息了几天。

班主任老师打电话告诉我的父亲，让他好好和我谈谈，但父亲脾气暴躁，二话不说，将我毒打一顿，我是一肚子委屈没地方说，再加上马上又要第一次月考，我特别想考好，压力很大。得不到周围人的理解后，我独自一人在城里的网吧呆了几天，回来后月考已经结束，突然觉得考试的压力没有了。因为害怕考试，于是每到考试前都会想办法“出走”几天，这一次是因为老师说学业水平测试关系到每个学生的高考和前途，我也想参加考试，可是就是害怕考试，害怕考不好。自己也想通过咨询，能够像其他同学一样在学校开开心心地学习。

（二）咨询师通过小军、小军父母、老师和同学了解到的情况

小军性格比较内向，是家里的老小，身材匀称，体态正常，经学校每年体检单反馈其各项身体机能正常，无器质性病变，家族无精神病史。

在上高中以前，小军一直是学校的优等生，受老师的青睐和同学的崇拜。中考结束后，他以优异的成绩被县一中录取，但在开学前分班考试中发挥失常，没能进入同学眼中的“火箭班”，习惯优秀的他，无法接受这种打击，开学前的那种喜悦消失得无影无踪。紧接着，新班级开始组建班委会，因为大家相互不认识，所有想当班干部的学生都是在讲台上演讲，羞怯的小军没有勇气走上讲台，理所当然地落选，这个对于一直都是班干部的他来说，无疑又是雪上加霜。之后，在这个班集体中，他就像一个边缘人，以往的快乐、激情、学习的信心荡然无存，学习成绩也直线下降。直到有一次在课堂和某老师发生冲突后，经班主任教导，他请假回家休息，父亲得知详情后将其毒打一顿。他第一次选择“离家出走”，之后，每次考试前他几乎都要“离家出走”，就这样考试前的离家出走似乎成了一种习惯，半年之中他出走了4次。

（三）评估诊断

1.评估结果：严重心理问题

该学生属于典型的新环境适应障碍，由于在新的环境中没有及时调整，以至于对自己的评价片面化，并在主观世界中固守着自己的偏见，给学习和生活带来不必要的麻烦，也严重影响了学习效果，从而更加剧了小军对考试的恐惧，形成了恶性循环。

2.原因分析

（1）社会性因素：求助者之所以频频“出走”，源于生活事件的刺激和生存环境的影响。在新的学校，由于求助者得不到老师、同学的认可，突然由一个优秀的学生变成一个无人问津的学生，他的内心接受着“VIP”丧失感的冲击。同时由于父母文化层次较低，不了解青春期孩子的心理变化，用简单粗暴的方式处理孩子的“问题”，他在遇到问题时得不到家人的理解，所以最后演化成不断“出走”，在虚拟网络中寻找安慰。

（2）心理因素：求助者性格内向，不愿意与别人交往，在新的环境中又没有朋友，所以当心理出现问题时无人倾诉，将这种消极的情绪长时间积聚，最后自己无法处理时便变成以“出走”为方式的一种宣泄。

二、辅导过程

咨询阶段大致分为：诊断评估与咨询关系建立阶段、心理帮助阶段、结束与巩固阶段。具体咨询过程如下：

（一）诊断评估与咨询关系建立阶段

第一次和第二次咨询

目的：收集资料，建立咨询关系进行心理诊断，确定咨询目标。

方法：在咨询开始时，用开放性问题收集详细资料，通过与小军、小军父母、小军同学以及小军的班主任交谈，咨询师倾听，共情，无条件地积极关注，让小军尽情倾吐，使他感到轻松，并建立良好的咨询关系。

（二）心理帮助阶段

1.分析问题

第三次咨询

目的：加深咨询关系；认识其不良的认知模式。

方法：与小军从社会、心理等方面讨论他频频“出走”的原因。

家庭作业：找出自己的一些优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。

2.治疗实施

第四次咨询

目的：打破破罐子破摔的错误认知，建立积极认知；学会放松。

方法：会谈，认知重建法，肌肉放松训练，积极自我暗示。

反馈咨询作业：小军按照咨询师说的大声朗读他的优点，发现原来自己也有很多的优点，还有成功的可能。

认知重建：帮助小军建立理想的积极思维，如“我虽然高一错过了很多时间，但现在开始行动还来得及。虽然开学时老师没有太多的关注我，那是因为老师还不了解我，我应该做得更好，让他多了解我的优势和潜力”等。

在咨询师的指导下进行自我肌肉放松训练。

方法：可以用随意舒服的姿势坐在沙发上，先紧握双拳，全身肌肉绷紧，然后全身肌肉放松，体验从紧张到放松的主观感觉，最后由前臂开始，依次放松面部、颈、肩、背、胸腹、四肢。

布置家庭作业：继续大声朗读优点并积极体会；肌肉放松训练：每天早晚各一次，每次10～20分钟。

第五次咨询

目的：巩固认知重建结果；建立焦虑事件等级并开始实施系统脱敏。

方法：会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。

过程：找出引起小军恐惧、焦虑的事件，并将这些事件由小到大排序根据0～100单位计，然后让小军自己设计有等级的过程并进行想象及放松训练。

家庭作业：依据设计的焦虑等级让求助者回家做想象练习，每天1～2次，每次20分钟。

第六至七次咨询分两个过程

想象脱敏：在想象中反复呈现情景，不断推进等级，再想象考试来临，自己积极主动地去面对，不管考试结果如何；

实际情景演练：在想象训练达到目的后，由老师和同学陪同来到教室，然后对他们班进行单元测试，让他在实际情境中进行练习，如果小军出现紧张反应就进行自我肌肉放松训练，直至完全放松。

（三）结束与巩固阶段

第八次咨询

对前面的咨询过程进行总结，请小军谈自己的感受和体会，并总结小军在整个咨询过程的成长。

【咨询效果的评估与总结】

在本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，全面掌握了求助者的情况，取得了求助者的信任。因此在咨询中得到求助者很好的配合。求助者的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询师针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法协助求助者调整认识观念，从而改变了求助者的负性情绪。并采用系统脱敏法消除了求助者对考试的恐惧情绪和行为，取得了良好的咨询效果。

【给教师的一些建议】

本案例是典型的适应障碍，这个案例给高中的老师，特别是高一的老师提出很多启示，要求我们在以后的教育教学中必须要将入学适应教育作为新学年工作的重中之重，只有做好了入学适应，学生的学习和发展才会更有潜力，可以从以下几点做起：

一、通过各种活动提高学生的生活技能和自理能力

进入高中后，可以通过军训、卫生宿舍评比等活动，培养学生良好的生活习惯，让学生学会照顾自己，独立处理生活中的问题，反复实践，过好生活关，这对学生以后的学习和生活有很好的帮助作用。

二、开展学习方法讲座，让学生尽快适应高中的学习特点

初中和高中的学习不仅在内容上有差异，在方法上也有很大的差异。高中学习不仅需要在课堂上认真听讲，课后还需要花大量的时间去复习和总结，而且还要完成大量的作业和练习，所以学校应该在学生入校不久，就给高一新生开展学习方法讲座，让高一新生早早了解高中的学习特点、学习方法，以便他们更好、更快地适应高中的学习。

三、通过开展各种丰富多彩的集体活动，培养学生的归属感

马斯洛需要层次理论提出，每个人都有归属与爱的需要，对于青春期的学生更是如此，归属感的培养有助于他们更好地投入学习。所以在入学之初，学校和班级应该开展丰富多彩的集体活动，让学生在最短的时间内熟悉同学与集体，并通过评比性的集体活动帮助学生树立集体荣誉感，这样学生可以在学习之余完成归属感的需要，对他以后的学习有很大推进作用。

四、开展理想教育，帮助学生重视树立新的人生坐标

目标是人们活动追求的预期结果，也是激发积极性的源泉和动力。部分学生人学后出现空虚、无聊和松懈心理，主要是与目标丢失和理想间歇有关。高中阶段的学生人生观、世界观还在形成之中，所以老师在给学生传授知识的同时，一定要做好学生的理想教育。可以利用每周一次的班会，给学生讲一些名人传记或者励志故事，让他们对成功产生强烈的欲望，当理想形成一种信念，即使学生在成长的过程中出现问题，有信念支撑，他们也可以在自己和外界的帮助下走过沼泽。