经济欠发达地区禽流感防控现状与措施建议*

秦春娥,汤习良

(1黄冈职业技术学院生物工程系,湖北黄冈,438002;2黄冈市第一人民医院传染科,湖北黄冈,438000)

经济欠发达地区禽流感防控现状与措施建议*

秦春娥1,汤习良2

(1黄冈职业技术学院生物工程系,湖北黄冈,438002;2黄冈市第一人民医院传染科,湖北黄冈,438000)

由于H5N1高致病性禽流感给全球养禽业乃至人类生命安全造成了重大威胁,世界动物卫生组织将其列为对人类和动物健康具重大威胁的疾病。然而,当前不少农村等经济欠发达地区人禽混养现象、禽类产品卫生监督的不完善及落后的医疗卫生水平对整个禽流感的防控极其不利,同时也严重威胁到广大人民群众的生命安全。着重加强上述地区畜禽防疫管理和基层卫生防疫工作是当前全社会所共同关注的问题。

欠发达地区;禽流感;防控措施

1 禽流感概述及其当前现状分析

人们非常熟悉的流行性感冒(流感)实质是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要为空气和飞沫传播,具备高度的传染性。临床特征为突然发病、咳嗽,呼吸困难,体温升高和迅速蔓延等特征。此病于1918年在美国首先发现,以后很快蔓延全世界。根据世界卫生组织2002年11月26日公布的资料,全球每年人类流感病例为6-12亿例,其中重症流感病例300-500万例,死亡25-50万人,重症流感病死率为 8%-10%。2009年 3月,墨西哥和美国等先后发生甲型H1N1流感,疫情迅速发展并波及全球多个国家。时至今日,该疫情虽早已淡出人们的视线,但其对全球各国政治、经济及人们心理所造成的巨大影响仍让我们记忆犹新。

该病毒在生物分类学上属单股RNA病毒,正黏病毒科流感病毒属。根据病毒的结构组成不同又分为A型(甲型)、B型(乙型)、C型(丙型)三种。B型和C型只感染人,A型则可感染猪、禽、马等多种动物及人类。目前己知A型表面蛋白质可分为16个HA和10个NA,二者可任意组合成若干个亚型 -H14N5、H4N6、H9N2、H5N1等[1]。不同亚型病毒毒力差别很大,其中高致病性的主要有 H7和 H5型,但型与型之间没有交叉保护。我国现已发现存在 H9、H5、H7三种类型。

近几年在全球多个国家流行的H5N1亚型高致病性禽流感(HPA I,简称禽流感)病原体亦是A型流感病毒。世界动物卫生组织(OIE)将其列为A类传染病,我国列为一类动物疫病病种名录。世界卫生组织(WHO)已将禽流感流行警报设置为Ⅲ级,即禽流感病毒可使人感染发病,但尚未在人群中有效和持续传播。本病自2003年在东南亚开始暴发以来,至今已在亚洲、欧洲和非洲等约60个国家和地区相继引起感染和流行[2]。

我国亦于2004年1月23日在广西隆安等地发生了高致病性禽流感疫情,随后又在1月26日于湖北省武穴市一养鸡专业户和湖南省武冈市一养鸭户出现疫情。自2005年12月29日在福建三明市发生一名41岁女工人感染禽流感并死亡的首个案例至今,我国已有多名确诊禽流感死亡病例。另据全球重大动物疫情通报,2010年2-3月,印尼、越南、孟加拉、缅甸、尼泊尔、不丹等国家发生禽流感疫情,而越南、埃及的人禽流感病例继续增加,如埃及人禽流感感染病例已增加到106例,其中32例死亡;印尼禽流感疫情已呈地方性流行,至今只有3个省没有发生过禽流感疫[3]。

2 经济欠发达地区禽流感的潜在威胁

近几十年来,虽然我国的医疗卫生水平发展迅速,但在2003-2004年“非典”疫情发生前明显滞后于飞跃发展的经济速度。与一些省会城市或直辖市相比,目前我国大多数农村与小城镇等基层的医疗卫生技术力量仍显得十分薄弱。而动物防疫机构的技术力量与设施条件更是不言而喻。

2.1 我国当前农村防疫水平现状

2.1.1 “人禽混居”现象普遍

农村禽类散养一般是在室内大门的一侧搭建一小型鸡舍,舍顶用硬纸箱或其它材料围起,中间再铺垫少量稻草供产蛋用。所需饲料主要是主人提供的米糠、谷粒、青菜及户外自由采食的野草和昆虫等。每家每户基本上都是清晨将鸡从舍内放出并在地上撒上适量谷粒供其作为“早点”享用,然后全部驱赶至户外任其自由采食、“交友”。有的鸡只也常溜入厨房偷食各种蔬菜甚至亦有趁主人不备之时飞上餐桌抢食弄熟的菜肴等。

此种人禽混居现象当前在我国不少农村仍很普遍,其势必会造成整个村庄及室内的鸡粪随处可见,极易造成禽流感等病原的传播与扩散。一旦发生疫情,通常少则一个村庄,多则会迅速波及周边多个村庄甚至距离更远的地区。

2.1.2 动物防疫力量薄弱

农村散养畜禽的活动是不加任何控制的自由活动,而农村防疫人员较少且技术力量明显不足,通常一个只有一到两人的乡兽医站却负责着整个乡方圆近百平方公里的畜禽疫病防治工作,一般完成规划内免疫接种任务的难度都很大,因而极易形成防疫“死角”。同时大多数老百姓的畜禽养殖安全观念淡薄亦导致疫病人畜共患现象更容易多发生在防范意识薄弱的农村。

据报道,流感病毒发生变异的一种潜在可能是人类流感病毒与动物流感病毒发生了基因重组。因此,如不采取可行措施加强对农村人禽混居问题的管理与监督,广大农村将有可能成为禽流感或新型流感传播与流行的发源地。从而导致一些经济欠发达的农村等地区成为当前我国动物疫情暴发的巨大隐患和国家整体动物防疫体系的巨大障碍。

2.1.3 卫生防疫水平落后

卫生工作面临传染病和慢性非传染性疾病的双重负担。基层卫生防疫工作主要包括计划免疫、食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、传染病的防治与监测、地方病防治、结核病防治、消杀灭等多个方面,因而是一项涉及社会方方面面和关系到人民群众身体健康的公益事业。

但由于农村地区群众文化程度普遍较低,不能认真意识到卫生防疫在生活中的重要性。特别是一些经济欠发达地区,人民群众的生活还相当困难,大部分人也只是刚填饱肚子,因而也没有余钱为自己的健康投资。同时,处在卫生防疫最基层的防疫人员隶属于卫生院,而农村卫生院大多已到了举步维艰的地步,更有一部分已倒闭或濒临倒闭,卫生防疫人员的工作条件差,工资、福利待遇太低,因此人心思动甚至思谋另寻出路,对工作缺乏积极性和主动性[4]。自建国以来,虽然我国传染病、地方病、寄生虫病等疾病的发病率与死亡率大大降低,但在一些经济相对落后的农村等地区,上述疾病的预防措施、发病条件和疫源地的问题并没有得到根本解决。

2.2 农贸市场禽产品销售中的隐患

禽类因分布零散、数量庞大、个体小且屠宰操作简易,全面检疫难度大,导致一些经济欠发达的乡镇农贸市场禽类产品几乎处于一种“免检”状态。市场上各种不明产地、来历的活禽、禽蛋及各式各样的禽类腌、卤制品十分常见。随着禽流感感染人的事实被证实之后,人们便开始如惊弓之鸟,对市场上几乎所有禽产品采取回避态度。如此既不利于广大老百姓的饮食健康,也势必将严重阻止养禽业的发展壮大和整个畜牧业的发展。

目前我国大多数城镇农贸市场与超市均为动、植物产品集中型。因而呈现出禽类、水产品等活体动物与生鲜肉食品及熟食制品在同一中心出售的混乱局面。整个市场内往来人员密集、环境条件恶劣,甚至出现污水、血水横流的现象等,既不利于公共卫生,同时也无疑为禽流感等病原微生物传播提供机会[5]。

3 经济欠发达地区禽流感防控建议

3.1 摒弃散养模式和加强动物禽流感预防工作

饲养方式与禽流感的发生和控制关系十分密切,良好的饲养管理条件是预防禽流感的关键。现在,不少农民都拥有宽敞的楼房或庭院。如果利用楼顶或庭院某处搭建一半悬空式的鸡舍,并由当地动物防疫员指导农民搞好禽流感等疫病的预防接种工作,从而既能解决整个村庄与各家室内的环境卫生问题,又能避免出现人禽混居现象。同时应由政府部门出资支持发展农村畜禽规模化养殖,由当地畜牧部门提供技术指导,村政府负责组织村民以入股的方式组建集体性质的新型养鸡场等。从而争取经过几年努力,彻底解决我国大部分农村人禽混居的问题。

实践证明,定期对养禽场内的环境、禽舍、用具等进行消毒,采取严格隔离制度,禁止不同的家禽如鸡、鸭、鹅混养,禁止猪和禽混养,同时禽舍内严禁麻雀等飞鸟和老鼠进入,引进和饲养健康家禽并实行全进全出饲养制度[6]。同时保证合理的饲养密度和良好通风条件、优质干净的饲料,搞好免疫综合治疗等工作可降低家禽对禽流感等的易感性,减少家禽排毒几率,从而可以降低新发感染频率,减少环境中病毒含量和降低人暴露感染的风险。一旦发生疫情,应及时上报当地动物防疫部门,并在专业人员指导下尽早采取隔离、封锁和消毒措施,经确诊的病禽应按照《动物防疫法》有关规定实行扑杀和销毁等措施。

此外,当前还应着重在农村等相对落后地区由政府负责宣传《动物防疫法》与重大疫情报告制度,普及防疫和处理病死畜禽尸体的基本常识,普及野生动物有关疾病预防知识,指导人民科学的与家禽以及野生动物相处。加强对农村畜禽排泄物等污染物的处理,严格规范病死畜禽的无害化处理。提高广大群众对禽流感传播、特点及症状等的认识和防范能力。

3.2 扶持与改善动物防疫和卫生监督管理水平

动物防疫体系是指为了促进畜牧业发展和保护人体健康,维护公共卫生安全而对相关动物疫病实施预防、报告、控制和扑灭措施。其实施除有赖于各级政府制订的相关政策法规外,更需要一定的技术力量与养殖环境条件为支撑。因此,国家和有关地方应给予经济欠发达地区一定的财政支持或优惠政策,用于提高该地区动物防疫机构的执行能力与养殖企业的科学管理水平,发展规模化养殖,从而最大限度地减少当地动物疫病的发生几率。

动物产品销售环节的卫生监督工作亦是防止动物疫病扩散与保证动物性产品质量的基础。为了改善销售市场的卫生条件和便于监管工作,建议各地应于蔬菜市场附近建立专用的动物及其产品市场。整个市场设计成半开放的“敞棚式”,付款统一采用充值卡式;场内据动物或产品种类划分区域,并于市场一侧设置一小型隔离间,货、车和顾客由两道分别设有深、浅消毒池的两道门出入;每天安排专人对场内环境进行冲洗消毒工作。从而以确保在禽流感等疫情突发时能够尽可能地将其控制在最小范围。

3.3 完善基层卫生防疫体系和人禽流感防控工作

为了提高农村等欠发达地区对抗禽流感等重大疫病的防控能力,改善和加强基层卫生基础设施和技术力量的投入早已势在必行。同时还应强化检疫措施,投入资金加强对农村卫生防疫人员(包括动物防疫人员)的培训。尽力解决当前农村等基层卫生防疫人员的福利和待遇问题。注意协调各部门的配合,加大执法力度以应对疾病的涌现和复发对野生生物、家养畜禽及人类的共同威胁。特别是建立政府领导下的全社会动员和多部门协调的防控体制。

对于严重威胁公共卫生安全的重大传染病,目前公认的最有效防预方法是接种相应亚型的疫苗。现在,人用H5N1禽流感疫苗已经问世。因此,如果禽流感在我国一定范围内呈现出明显的流行趋势,国家卫生部门必然会加大疫苗生产和制定相应的预防接种制度。除此之外,还应坚持及时透明的疫情预报和通报制度。一旦早期发现病例应参照甲类传染病管理,严格隔离控制早期病例和对密切接触者的医学观察。提高人禽流感的防治水平和应对能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例,及时、有效地采取各项防控措施,控制疫情的传播与蔓延,保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

[1]朱维正.禽流感及其防制[M].北京：金盾出版社,2003,9.

[2]刘华雷,吴扬,李金明等.禽流感防控和免疫策略分析[J].中国动物检疫,2008,25(06)：26-28.

[3]中国动物卫生与流行病学中心国际兽医事务综合分析室.2010年2-3月全球重大动物疫情综述[J].中国动物检疫,2010,27(04)：75.

[4]张凤玉,李玉兰.浅谈基层卫生防疫工作现状及对策[J].中国现代医药应用,2010,4(06)：243.

[5]倪泽成.动物疫病频发的原因及防控对策[J].中国动物检疫,2006,23(10)：8-9.

[6]朱生琴,胡济庆,周志平.禽流感流行特点及防治措施[J].山东畜牧兽医,2009,30：56.

Status quo and Suggestions of the Avian Flu Preventive and Control Measures in Developing Areas

QIN Chun-e1,TANG Xi-liang2
(1.Huanggang Polytechnic College,Huanggang,438002,Hubei 2.Huanggang No.1 Peoples’Hospital,Huanggang,438000,Hubei)

Because the HN avian flu has made a great threat to the worldwide poultry farming even to the life safety of the mankind,the world organization for animal health lists the a vain flu as a terrible disease which threatened the health of the men and animals.However,some phenomenon of polyculturing the people and the poultry in many developing rural areas,the imperfection of the supervision to poultry product sanitation as well as the poor medication and sanitation level have infaust prevention and control to the a vain flu,and the mean while threat the life safety of the citizens and crowds seriously.Therefore,it is a focused problem for all the society to strengthen the epidemic management of the poultry in above areas and improve the epidemic prevention work in grassroots at present.

Developing areas;Avian flu;Preventive and control measures

S858.3

A

1672-1047(2010)02-0006-03

10.3969/j.issn.1672-1047.2010.02.02

2010-02-20

秦春娥(1966-),女,兽医微生物与免疫学专业硕士研究生,副教授。Email：qce369@163.com

[责任编校：郭杏芳]