新形势下军队疗养院的建设和发展

崔艳杰,潘承法,张玉涛

在市场经济条件下,随着国家、军队卫生体制改革的逐步深入和社会医疗保障制度的完善,军队疗养院的建设和发展面临着更加严峻的形势。所以,正确认识和分析军队疗养院的现状,针对问题,寻找对策,对目前军队疗养院的建设和发展是至关重要的。

1 新形势下军队疗养院面临的问题

1.1 军队精简整编,干部思想不稳定 精简整编从全军长远利益上看,是提高部队素质,走质量建军、科技强军之路的一个战略决策,但近年来,随着军队的几次精简整编,使军队疗养院的规模缩小,人员及科室设置受到影响,医疗保健服务功能受到很大限制,加上经费不足、供需矛盾等,使一些领导干部安于现状,得过且过,短期思想问题严重,管理效率低下,淡化了改革创新意识;另外,干部队伍思想不稳定,人才外流,工作标准下降,服务质量出现滑坡。

1.2 军队管理模式的制约 长期以来,军队干部在指令性计划和行政命令控制下的封闭式管理中,养成了令行禁止,一切行动听指挥的优良作风,保证了疗养院的各项任务安全、圆满地完成;同时,也有不少干部养成了凡事“多请示”,“多汇报”,忽视了人才个体的主观能动性和创造能力。另外,长期的经济体制和军队干部“吃皇粮”的优厚待遇,形成了“等”、“靠”、“要 ”的习惯,造成领导干部惰性大,危机感不足,忧患意识不强,认为只要政治思想“过硬”,业务工作“还行”就可,改革创新可有可无。

1.3 市场经济和医疗体制改革的冲击 我国进行的社会主义市场经济体制改革,带给人们的是思想认识、价值观念和思维方式的强大冲击,疗养院也不例外。随着国家全面推行城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的深入,以及社区卫生体系的建立和完善,病员出现了分流和两极分化;大病归入大型综合性医院,小病及预防、保健等服务归入社区,使疗养院的地方病员收容明显下降,病员少,病种单一,效益低,又将导致医务干部业务水平下降,人才外流等,如此形成恶性循环。

1.4 卫生服务的整体化和军事卫生保障的双重任务 随着人们生活水平的日益提高,文化素质的不断增强,人们对于卫生服务的质量提出了更高的要求。不仅医疗质量、服务水平要提高,而且整体文化环境也要令患者满意。患者不仅要获得身体疾病的康复,而且身心要获得愉悦。不仅要延长生命长度,还要提高生命质量。作为军队疗养院,根本任务还是军事卫生的保障,作好广大官兵的“加油站”。随着国际形势的变化,高新技术在军事领域的广泛应用,战伤的内涵得到极大的丰富,外延也得到极大的扩展。疗养院不仅要适应和平时期军队卫生保障的变化,更要适应战争时期各类救治、康复的需要。

1.5 人才缺乏 专科不突出 疗养院各科室专业分工不明确,每个临床科都是内、外、妇、儿等多科的大融合,医务人员都是多科兼顾。对各专业的纵向发展不够,停留在基础工作上,科研能力较差,业务水平难以提高。另外,部队整编,人员压缩,人才引不进、留不住,由于缺乏高水平的带头人,特色专科的发展难以突出。

2 军队疗养院的发展设想

2.1 强化政治意识,突出“为军”特色 随着社会主义市场经济的发展,经济杠杆和利益驱动在社会生活中的作用明显增大,不少医务人员的理想信念、政治意识和党性观念等有不同程度的淡化。在市场经济大潮的冲击下,要做到拒腐防变,保持军人本色,就必须树立献身国防卫生事业的信念,努力发挥自己的积极性和创造性,积极投身于疗养院改革和建设的伟大实践。为部队官兵服务是军队疗养院存在和发展的前提,“姓军”、“为军”是军队疗养院建设的宗旨。医务人员应大力加强高新技术的学习及各类战伤救治康复的演练,以适应新时期军事卫生保障的需要。

2.2 要有开放的思想、创新的意识 创新是医疗改革和发展的基本要求,从医疗保健到管理,从医学知识到医疗技术的更新和发展,处处都渗透改革创新的意识。疗养行业的竞争,归根到底是医疗保健水平、服务质量创新上的较量。所以,军队疗养院除了要力争高标准地完成上级交给的各项任务,还要培养和强化广大干部、职工的改革创新意识,突破思想“重围”,解放思想,更新观念。随着卫生机构的改革和发展,军队疗养院要有优胜劣汰的竞争意识,要把自己置身于国家和军队医疗改革的大潮中。

2.3 加强人才培养 疗养院要发展,人才是关键,行业之间的竞争即是人才的竞争。针对疗养院人才引不进、留不住的现状,应转变观念,立足长远,多渠道引进、培养人才,在重视学历层次提高的同时,把立足点放在本单位用得上、留得住的“实用型人才”上,为他们提供施展才华的舞台。另外,要重视调动本单位人员的积极性和主观能动性,选送有潜力、有前途的卫生技术干部参加培训,使人才建设走上梯次配备、自我发展的良性循环道路。对部队精简造成的人员不足,可实行医务人员合同聘用制,就是面向社会招聘医务人员。现已有多家部队医院进行了这种尝试,取得了满意的效果,部队疗养院也同样可以探索这条投入少、效益高的建设、发展之路。

2.4 加强服务意识 把“以疗养为中心”转变为“以疗养员为中心”作为疗养院管理的最高原则,努力促进疗养院管理模式的转变,为改革创新提供良好的内部环境。转变护理模式,推广整体护理,积极开展心理护理和健康教育,结合疗养工作特点,积极开展景观治疗,定期组织心理、保健知识讲座,定期举行“工休”座谈会,认真听取疗养员的意见和建议,在提高医疗保健水平的同时,提高优质服务意识。

2.5 积极扶持特色专科,结合疗养搞科研 在激烈的行业竞争中,军队疗养院应按照“用特色求生存”、“用优势求发展”的办院理念,结合疗养院特色,开展心理治疗、康复治疗等,如用“小针刀”、“推拿”治疗骨关节病、利用温泉、海水浴、空气负离子等疗养因子开展特色治疗等。总之,只有适应形势的需要,搞出自己的特色,才能吸引患者,提高效益。大多数疗养院位于风景旅游区,有着明显的旺、淡季之分,应鼓励医务人员结合疗养搞科研,把科研成果作为衡量领导和医务人员优先晋职、晋级、立功受奖的硬指标,并注重科研基金的投入,大力激发医务人员立足疗养工作搞科研的热情。