深圳市护理人员突发性公共卫生事件应急能力培训效果评介

曾 维,王永刚,李学云,牛姬飞,舒 彬,方 琼

深圳市护理人员突发性公共卫生事件应急能力培训效果评介

曾 维,王永刚,李学云,牛姬飞,舒 彬,方 琼

[目的]了解培训的有效方法和培训效果,为突发性公共卫生事件培训工作提供参考。[方法]对接受培训的护士252人进行自填式问卷调查。对培训效果以及教学内容、方法等进行评价。[结果]认为培训对今后有很大帮助占72.22%,有一些帮助占26.59%;有94.44%的护士对突发性公共卫生事件急救护理知识有了进一步了解;97.22%护士认为参加培训很有必要;92.06%护士对这次培训效果是满意和比较满意。[结论]此培训弥补了基层护理人员应急技能不平衡的缺陷,提高了应急救治能力。

突发性公共卫生事件;护士;急救护理;培训

突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。应对突发公共卫生事件需要动员全社会的力量,其中社区健康服务中心和医院起着重要的作用[2],既要做好医疗救治工作,又要与相关各部门配合,完成突发公共卫生事件的监测、预防、控制等工作。以往对突发性公共卫生事件的相关专业学习,在突发公共事件护理专业基础教育中没有得到足够的重视,忽视了护理专业学生急救能力的针对性培养。为了提高深圳社区和医院护理人员应对突发性公共卫生事件的应急救护能力,深圳市福田区疾病预防控制中心组织疾病控制、护理及心理学等专业的专家,对社区健康服务中心及医疗机构护理人员进行3 d脱产培训。为了解培训效果,总结经验,并为全市突发性疾病的预防控制应急护理工作提供参考,为此进行了专题调查,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 深圳市社区健康服务中心及医院接受应急培训,并取得继续教育学分的在职护理人员255人。

1.2 方法

1.2.1 培训方法 培训采用多媒体教学,采取基础理论和案例分析相结合,并进行考试,最后发放继续教育学分的方式。培训内容包括突发性公共卫生事件基本理论及应急处理措施,院外急救护理,社区突发性公共卫生事件护理应急体系的建立及管理,食物中毒的急救护理,职业中毒的急救护理,突发性公共卫生事件心理卫生应对策略以及健康教育和健康促进等。

1.2.2 调查方法 调查内容包括个人基本情况,培训前护理人员处理突发性公共卫生事件急救护理相关知识、态度、心理和行为情况;培训后护理人员应对突发性公共卫生事件急救护理相关知识、态度、心理和行为的改变情况;护士对培训内容、方法以及效果的评价。调查表通过护理学、预防医学以及心理学专家审核,填表前对学员进行说明;采用随机整群抽样方法,对接受培训的护理人员进行无记名、自填式问卷调查。共发放 255份,收回有效问卷252份。

1.2.3 统计学方法 采用Excel软件对数据进行整理,对录入的数据进行区间检错和逻辑检错[1],数据分析采用SPSS13.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 护理人员基本情况 252人中,20岁～29岁109人,30岁～39岁87人,40岁～49岁38人,50岁以上18人;职称：初级 115人,中级 105人,高级 32人;社区、防保所护理人员 155人,临床护理人员94人,疾病预防控制机构护理人员3人。

2.2 培训前后对突发性公共卫生事件急救护理相关的知识、态度的认知 ①培训前173人对突发性公共卫生事件急救护理有过恐慌心理,不知如何处理,占6 8.65%,79人没有恐慌心理,占31.35%;培训后,173人中136人完全消除恐慌,34人部分消除,还有3人没有消除恐慌心理。②培训前对突发性公共卫生事件应急相关知识完全不知道的5人,占 1.98%,知道一些的 187人,占74.21%,完全知道的60人,占23.81%。③在培训前,对突发性公共卫生事件急救处理有思想顾虑的 188人,占74.60%,没有思想顾虑64人,占 25.40%;培训后,173人认为如果今后再发生疫情,需要去接触病人时思想上不会有顾虑,占68.65%,79人认为还有顾虑,占31.35%。

2.3 对获取突发性公共卫生事件应急相关知识方法的选择 64.53%的人认为,获取突发性公共卫生事件应急相关知识最有效的方法是参加继续教育培训,其次是自学、阅读医学专刊、杂志、查阅互联网和其他途径。不同性别、年龄及职称之间在选择培训方法上差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4 对培训效果的评价 培训后182人认为,培训对社区及医院护理人员处理突发性公共卫生事件急救护理工作有很大帮助,占 72.22%;67人认为,有一些帮助,占 26.59%;有 3人认为,没有帮助,占1.19%。有 245人认为,针对基层护士开展的这次培训,对提高全市突发性公共卫生事件应急护理工作是一个重要的策略,占97.22%;有7人持否定意见,占2.78%;237人认为,在职护士有必要接受培训,占94.05%;15人认为,没有必要接受继续教育培训,占5.95%。

通过培训,有101人认为,收获最大的是获取了大量的突发性公共卫生事件应急处理及急救护理知识,占40.08%;有24人认为收获是消除了心理上的恐慌,思想上的顾虑,占9.52%;还有123人认为以上几方面都有收获,占48.81%;但也有4人认为本次学习哪方面也没有收获,占1.59%。92.06%的护士对这次培训的内容和讲课效果是满意和比较满意的。

3 讨论

目前,预防与处置突发公共卫生事件队伍建设的人才培养是一个突出的问题,而培训是提高医务人员素质的重要手段[3,4]。本次对社区健康服务中心、医院护理人员开展的培训,是对深圳市卫生系统特别是社区健康服务中心在职护理人员在短期内进行的一种有组织、有计划、有针对性的业务知识培训学习。这种短期,针对基层医疗机构开展,有关突发性公共卫生事件应急护理的培训尚属首次。本培训采用在教室以大班上课的方式,进行理论知识的培训,用3 d时间脱产学习,由专职老师讲课,深入浅出,采取基础理论和案例分析相结合,并进行考试,最后发放继续教育学分的方式。在讲课内容安排上,充分考虑学员以社区等基层的护士为主,培训内容首先让学员熟知有关突发公共卫生事件的基本理论、基本概念及针对突发公共卫生事件的应对措施的流程,报告程序,并从传染性疾病、食物中毒、职业病的定义、特点、护理等基础内容入手,步步深入,讲课内容涵盖了突发性公共卫生事件应急处理所必备急救知识,突发公共卫生事件的群体心理和行为特点、心理评估与心理干预、健康教育与健康促进策略,使广大学员对处理突发性公共卫生事件有根本认识,不仅对面向基层的社区、医疗机构护理人员应急能力和急救护理知识有了一定的提高,弥补了基层护理人员应急技能不平衡的缺陷,而且对在今后处理突发公共卫生事件的心理支持有积极意义。

结果显示,培训是提高护士处理突发性公共卫生事件应急护理知识和业务能力的一种重要策略,使护士在较短的时间掌握了处理突发性公共卫生事件急救护理知识和技能,消除了恐慌心理,面对突发事件能够沉着应战,忙而不乱,得到参加培训的广大护理人员的认可,92.06%对本次培训的内容和效果表示满意或比较满意。但同时也提示,社区护理人员整体编制相对缺乏[5],工作任务较多,一些单位不能一下派出很多护理人员前来培训。因此,建议地方卫生系统的继续教育机构,应加强社区、护士预防医学、公共卫生知识培训,以拓宽社区护理人员的知识面,提高其综合素质,以更好的适应在社区护理工作中所承担的角色功能。在今后的护理基础教育工作中,增加对护理专业学生应对突发性公共卫生事件急救能力的针对性培养,应是各级卫生主管、教育部门必须重视的一个问题。

[1]李晓惠.医学科研基础[M].北京：科学出版社,2003：78-93.

[2]Anon.突发公共卫生事件应急处理技术流程[J].家庭护士,2008,6(8C)：2163.

[3]王声湧.突发性伤害事件的预警与应急措施[J].中华预防医学杂志,2004,38(3)：208-209.

[4]白彦壮,史念可,罗燕.对提高医务人员培训迁移效果的研究[J].中华医院管理杂志,2006,22(5)：295-297.

[5]韩佳凤,李晓惠.社区护士工作压力源现状分析及对策[J].中国护理管理,2007,7(5)：46-48.

Evaluation on effect of training on stringency ability of nursing staff in Shenzhen city facing sudden public health events

Zeng Wei,Wang Yonggang,Li Xueyun,et al
(Center for Disease Control and Prevention of Futian District Shenzhen City,Guangdong 518040 China)

Objective：To know about effective method and effect of training,to provide some references for the training of nurses facing sudden public health events.Methods：By adopting a random cluster sampling method,a total of 252 nurses as trainees were investigated by filling out questionnaire.And the effect of training and teaching content and methods were evaluated.Results：Totally 72.22%of trainee considered that the training was very helpful for the future.And 26.59%of trainee thought that the training was of some help.However,94.44%of nurses had a better understanding of knowledge toward sudden public health events.And 97.22%of nurses thought it was necessary to take part in the training.And 92.06%of nurses were satisfied with the training effects.Conclusion：The training of primary care personnel has made up for the insufficiencies of emergency skills imbalance of them and has enhanced their ability of emergency medical treatment.

sudden public health events;nurses;emergency nursing;training

G40

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.03.051

1009-6493(2010)1C-0264-02

曾维(1966—),女,安徽省蚌埠人,副主任护师,本科,工作单位：518040,深圳市福田区疾病预防控制中心;王永刚、李学云、牛姬飞、舒彬、方琼工作单位：518040,深圳市福田区疾病预防控制中心。

2009-06-22;

2009-12-21)

(本文编辑 吕佩)