胃管固定带的设计与应用

周 慧,尤 倩

留置胃管是一项临床常用的护理操作技术,有效固定胃管,是减少病人因再次插管而增加痛苦的关键,也是疾病治疗的需要[1]。常规的胃管固定方法是采用胶布固定于鼻翼和同侧面颊[2],在实际工作中,由于鼻翼区域富有皮脂腺、汗腺[3],油脂分泌旺盛且易出汗,胶布易松脱,导致胃管脱出时有发生,并易引起胶布过敏。笔者设计制作了一种使用方便、价格低廉且效果可靠的胃管固定带,经临床应用,效果满意。现介绍如下。

1 设计与制作

固定带长约 70 cm,中间为长10 cm、直径1.5 mm～2.0 mm的线绳,线绳的两端分别连接由窄渐宽长约30 cm的棉质薄海绵带,最宽处2 cm～3 cm,两端缝长约 10 cm,与海绵带等宽的尼龙粘,可根据不同病人的头围调节固定带长度。

2 使用方法

置胃管前先将固定带中段的细线绳打成双套结,备用。为病人置入胃管并确认胃管在胃内后,将该套结套入胃管末端至近鼻孔处,拉紧套结,将带子两端分别沿病人两耳上方绕至枕后或一侧颞部,至合适长度后固定尼龙粘,松紧适宜。

3 优点

采用自制胃管固定带固定胃管不易松脱,避免了因胶布与皮肤之间不能紧密相贴或皮肤油脂分泌旺盛且易出汗使胶布固定不牢而发生胃管脱落的不足[4],从而减少了脱管率,提高护理质量,减少了病人反复插管的痛苦。因线绳打结处恰在所置胃管刻度处,有少许脱出即能及时发现。材料选用纯棉织品,无刺激,避免了胶布接触病人皮肤引起皮肤过敏,避免胶布牵拉皮肤引起的不适感、撕扯胶布时造成的皮肤损伤及对鼻腔黏膜的刺激感[5]。固定带中间的细线绳形成的套结细小,不会压迫鼻孔周围皮肤,棉质薄海绵带形状扁平,能与皮肤紧贴,皮肤受力面积较大[6],佩戴舒适,且固定带两端为尼龙粘扣,松紧可随意调节,没有带结,不会产生压痕、压伤和疼痛。松解或污染后及时更换,便于保持胃管及病人面部皮肤清洁。新式胃管固定带固定牢靠,减少了护士的重复工作量,提高了护理质量和病人满意度。取材方便,制作简单,使用安全可靠,能定期消毒,反复使用。

[1]丁得琴,孔悦.介绍一种胃管固定的新方法[J].解放军护理杂志,2003,20(10):17.

[2]崔炎.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2005:255.

[3]李咸珠.五官科学[M].北京:人民卫生出版社,1989:115.

[4]赵艳华.棉线绳在胃管固定中的应用[J].中国医药指南,2006,4(9):1429.

[5]李建萍,王筱慧,庄海花,等.留置胃管患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护研究[J].解放军护理杂志,2005,22(12):21-22.

[6]朱巧君.胃管固定方法改进的效果观察及分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(12):43.