外科护理实验教学的设想

张秋丽,赵颖

(菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274030)

外科护理实验教学的设想

张秋丽,赵颖

(菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274030)

外科护理;实验教学

专科护理教育是一种卫生职业教育,其教育目标是培养实用型护理人才。要实现这一目标,必须在专业理论和综合素质培养的基础上,增强学生动手能力。外科护理学是一门重要的专科护理,与临床外科一样,外科护理的操作也较多,如手术中的配合、术前准备及术后护理和并发症的预防等都是通过各项护理操作完成的。正所谓“三分治疗,七分护理”,没有高质量的外科护理操作技能,就不可能有好的外科治疗[1],而高质量的外科护理则是通过在校期间的外科护理学实验教学训练出来的。为了加强对学生动手能力的培养,提高外科护理实验教学质量,笔者通过对当前外科护理学的实验教学现状进行分析,提出了改革设想。

1 外科实验教学存在的问题

1.1 实验条件不充足 实验室空间较小,实验器械不充分,学生量相对较多,给实验教学带来不便。动物数量不充足,很多应该用动物实验解决的操作问题,而采用了简单的代制品,比如行肠切除肠吻合的实验,为了片面节省开支,而采用了以离体的动物肠来代替活体动物进行实验,使实验失去了真实感。

1.2 实验教材缺乏 没有合适的实验教材,导致学生对实验课的重视程度不够。护理系学生使用的实验讲义是以三年制高职临床专业为对象进行编写的,而真正的临床工作中,护士和医生所做的工作特别是手术室的工作是截然不同的,因此这种实验讲义显然不适合护理系学生使用。

1.3 师资力量相对薄弱 外科护理学师资力量相对薄弱,而且引进人员职称和学历不高,还不能完全担负起外科护理学的实验教学任务,主要的实验带教基本是由临床系教师代替,进一步局限了外科护理的实验教学。另外,由于教学任务较为繁重,教师出去进修和学习的机会不多,也严重限制了外科护理学带教师资的发展和进步。

2 改革设想

2.1 编写实验教材 首先要编写一本合适的实验指导手册,实验指导手册要以培养学生实践能力与创新精神为目标,以护理程序为框架,依据普通高等专科学校教学计划和教学大纲编写,注重与人文学科知识相结合。在安排实验教学课时数和进度方面要通盘考虑各实验的难易程度、示教时间、练习时间以及学生人数,保证每位同学均有机会动手,并具备熟练掌握每项操作的能力。

2.2 完善实验条件 建立外科护理学专用实验室,增添外科护理学实训设施,彻底改变实验硬件不足、无专门外科护理学实验室的状况,保证学生人手一套常规手术器械。外科护理技能不同于内科,大部分操作都是创伤性的,让患者作为载体来提高学生的动手能力是不现实的,而动物实验成本又太高。可采用创伤、复苏等标准化模拟人有效解决外科护理学实验教学,解决有创伤操作及实体训练的问题,可以模拟完成外科护理学常见实验项目的训练,如心脏胸外按压、静脉切开、气管切开、各种穿刺、各种导管置入等。

2.3 开展情景教学 开展情景教学,培养学生动手能力,在教学中教师充分运用护理程序进行规范操作。把以病人为中心的护理理念贯穿于教学的始终,在操作中为学生设置情景,如为病人换药操作,我们让学生扮演护士和病人的不同角色,进行模拟练习。也可以模拟手术室工作,由两到三名教师担任手术中的各种不同角色,包括主刀医生、器械护士、巡回护士等,进行整台手术的配合。然后再分解操作,如协助手术病人体位的摆放、手术器械的识别、皮肤消毒、铺巾方法及摆放器械台等,让学生分组练习。教师对学生在实验中遇到的疑难问题,及时进行启发引导,使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。通过这种角色扮演的方式,使操作练习形象逼真,同时也使枯燥的学习内容增添了趣味性,可以提高学生的学习积极性。

2.4 精心计划,合理安排实验 由教研室根据开课专业、开课班级的多少等情况,将不同班级的实验课分别安排在上、下两个学期进行,减少同一学期开班数,避免开实验课班级过多造成“撞车”现象,减轻教师的带教任务,使教师有更多的精力备课和投入带教,既保证了实验教学的完成又有利于教学质量的提高;并将开课班级每班分成两个大组,安排两个不同内容,每个大组又分成两个小组,分别在几个实验室或教室完成。这样既缓解了实验场地不足的问题,又有利于教师示教同时还增加了学生动手机会,极大程度上提高了学生上实验课的积极性,从而使学生的动手能力大大提高。

2.5 制定严格规范的考核评分标准 采取多形式的考核,激发学生学习兴趣。考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准,我们从医德医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准并发给学生,有利于增强学生学习兴趣、提高独立练习的自觉性,学习效果大大增加。考核方式不再采用单纯操作考核,而是采取操作与理论问答相结合,必考与选考相结合,平时与最后相结合。实验考核总成绩按20%的比例记入外科总成绩,实验考核未通过者不能参加理论考核,这样从制度上提高了实验课的重要性,促使学生思想上重视、训练中认真。外科护理实验教学,不能单纯以传授书本知识为目的,既要重视学生理论知识的培养,更要重视实际动手能力和临床综合素质的训练,要对学生进行规范、有效的入门教育。转变教学观念,改革教学模式,培养具有优良的道德修养、严谨踏实的工作作风、良好的团队协作精神、严格的无菌观念、扎实的操作基本功的实用型护理人才是我们不断努力的方向。

[1] 吕志珠.改革外科护理学实践教学的探索[J].医学教育,2003, (6):51-58.

R47;G424.1

A

1008-4118(2010)03-0069-02

2010-04-06

10.3969/j.issn.1008-4118.2010.03.44