案例式教学法在护理伦理学教学中的应用

仝丽娟，杨丽宏

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

案例式教学法在护理伦理学教学中的应用

仝丽娟，杨丽宏

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

在护理伦理学教学中应用案例式教学法教学，对提高学生的护理道德修养，认清护理人员的自身价值及其角色责任，掌握护理伦理道德理论与原则，提高分析问题和解决问题的能力，提升自身的专业素质起到了重要的作用.本文介绍了护理伦理学教学中应用案例式教学的方法、原则及体会，并对教学效果进行概要性的总结.

案例教学；护理伦理；教学方法

为适应医学模式和护理模式的转变，提高学生分析和解决护理实践中伦理问题的能力，笔者在护理伦理学教学过程中应用案例式教学法教学，组织学生对典型案例进行剖析，并据此引伸出护理伦理的理论与原则等教学内容，不仅提高了学生的学习兴趣，也提高了课堂教学效果，深受学生的欢迎.在教学实践中我们体会到：应用案例式教学法，对典型案例进行分析和讨论，对于学生更好的掌握和应用护理伦理学的理论与原则于未来的护理实践中，提升自身的专业水准和护理服务质量十分有益.

1 教学对象

护理专业本科学生.

2 案例式教学的常用方法

2.1 单刀直入，引出主题.以典型案例作为引导讲授某一课题，不仅可以免除一些不必要的开场白，直接切入核心问题，而且可以引起学生的高度关注，提高其学习的兴趣和教学效果.

数学是基础学科，从生活中来，运用到生活中去，很多的知识都是从实践中得来的，需要学生们动手能力，把生活中的实际联系理论知识让学生学会灵活运用知识，对知识有个明确的认识。在谅解三角函数的时候可以举例说明，单摆的振动就是一个很好的例子，让学生观察单摆的运动，发现单摆的运动是个周期运动，而且单摆运动的时间和运动的高度符合函数定理，不仅让学生容易掌握函数的变换，还能让学生发散思维，培养学生观察生活的习惯，学生学会学习知识，知道每种方法的优劣性，学会辩证分析问题。

案例1：中国首例安乐死.1986年6月29日凌晨5时.医生蒲连升在死者儿子王明成的要求下对死者夏素文，（59岁，患肝硬化腹水，伴肝肾综合征）实施了安乐死.事后蒲、王二人被拘押15个月，法院判决二人无罪释放.

2.2 借助案例，加深对伦理原则的理解.护理伦理学提出的一些特定而具体规范的行为要求，但在护理实践中如何运用则是一个很不确定的问题.因此，借助案例教学不仅可以理论联系实际地帮助学生深刻地理解护理伦理学的具体原则，而且更有助于学生在将来的护理实践中更好的运用这些原则规范自己的执业行为.

至此,式(2)中的两个乘法可被简化为式(3)中可由移位操作实现的一个乘法,则整个滤波过程可用两次加减运算和一次移位操作代替,即此算法仅需一个参数K便可对滤波器带宽进行调节。

针对该案例，可以提出以下问题：（1）人工受精是否在双方知情同意的原则下进行的.（2）实施人工受精是否在双盲的原则下进行的.（3）医护人员是否有保守捐献者秘密的权利和义务[2].

4.1 案例式教学法在护理伦理学教学中的作用

案例式教学中学生从典型案例中获取了知识和经验，教师也从学生的讨论中得到了启发，师生相互学习，共同提高.古人云：亲其师，信其道.通过案例教学法的应用，不仅密切了师生的关系，而且提高了课堂教学效果.

3 教学效果

其中，N′(f)对于任意的f都是一个复随机变量.若非合作方盲检测门限为β=α×max{|Z(f)|}，那么要实现机密信号在平方倍频法下的隐蔽性，则必须满足条件|Z(2fw)|<|Z(2fs)|，其中α为检测门限系数.将式(3)带入不等式得到

学是培养学生运用知识能力的有效方法.案例分析的过程，可以更好地培养学生运用知识的能力，有助于学生把所学到知识加深理解并运用于案例分析之中，并利用知识去解决伦理问题.

围绕该案例学生们提出了不同的见解：她们自己不能处理，如果切出对他们身体健康没有影响，为什么不能切掉呢；可是手术本身就是一种痛苦啊！一个好好的健康的人是不必承受种痛苦的；可以省去了福利院工作人员许多麻烦；不能够只是以省去工作麻烦来考虑问题，这是一个工作态度和道德的问题；福利院设立的原因是什么呢？就是要让老有所养，幼有所依，它是非营利性的，工作人员领了工资就应该完成他们的职责，照顾好里面的这些不幸的人.怎么能伤害他们呢；如果福利院不用花太大的精力照顾她们，福利院可以接受更多的这样的孤儿，或者节省资源使她们受到更好的照顾，再说先天智障，他们就算结婚了，也不会生儿育女的，对国家来说，还有好多人不能满足温饱，节省资源帮助更多的人们把温饱问题解决要比花大量的资源在他们身上要有价值的多；根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等相关法律，智障人士有正常的婚姻权和生育权，南通儿童福利院的做法不仅伤害了智障少女的身体，而且侵犯了她们的正当权利，是违法行为，甚至可以说是犯了人身伤害罪.而南通儿童福利院本来应该维护被监护人的合法权利，保障被监护人的身心健康.教师在总结中应该引导学生对深层次的社会问题、法律问题进行思考，并告诫学生尊重生命！学生在讨论中各抒己见，无疑有助于学生对残疾儿童处置所涉及的深刻社会伦理问题和相关的法律问题有更深入的认识和理解.

4 讨论

案例3：一江苏南通市儿童福利院将两名智障少女送进南通市城东医院做了子宫切除手术.福利院及医院的做法正确吗?

4.1.1 案例式教学法能够激发学生学习的兴趣.传统教学中多采用“填鸭式”教学，学生没有学习兴趣，课堂气氛不活跃，教学效果也大打折扣.而案例式教学是对护理实践活动，特别是护理道德实践活动的能动反映，具有较强的吸引力和感染力，在很大程度上激发了学生的学习兴趣而提高了教学效果.实践证明，真、善、美的事物和高尚道德情操更能得到学生的接受、拥戴和追求，更有助于学生增强主体意识，激发学习兴趣，活跃课堂气氛，提高学习效果.

4.1.2 案例式教学法能够提高学生运用知识分析和解决问题的能力.通过案例式教学法的应用，我们深深的体会到：护理伦理学的教学不能只是停留在传授书本知识上，更重要的是要培养学生运用知识分析和解决问题的能力.案例式教

有学者对美国学生习得汉语的语序、否定句和特殊问句三方面的研究得出结论，当母语有标记性设置而目标语无标记性设置时，迁移不会发生；当母语无标记性设置而目标语有标记性设置时，迁移才可能发生。同时，学者证明汉语与英语语法规则之间的差异不足以作为第二语言习得中母语迁移的主要依据，但母语和目的语语法规则之间的差异在一定程度上影响母语迁移。

案例2：李某，男，30岁，因患不育症而同意妻子实施人工受精，后产下一女.3年后，李某经济情况下降，不愿负担其女的抚养费用，原因是该女不是李某的血缘女儿，该女应寻找其血缘父亲进行抚养.

4.1.3 案例式教学法能够提高学生的护理道德修养.我们的教学对象是未来的护理工作者.在护理工作中，每个服务对象都有其自身的特点.护理服务并非是将课堂学到的理论和原理，通过演绎推理就能得出正确结论而应用于护理实践.

护理伦理学教学中应用典型案例的分析和讨论，吸取个案的处理经验和教训，有利于学生在未来的护理实践中准确地把握和处理护理伦理问题，为培养学生良好的护理道德奠定了坚实的基础.

4.2 案例式教学法应用的原则

4.2.1 案例运用的时机要恰当.课前教师要做好周密的准备，该门课程教学全过程组织的案例要循序渐进，具有层次性.而就一节课而言，可酌情将案例教学安排在课始、课中或课尾.，案例教学的出发点应放在加深学生对教学讲授内容的理解和掌握上.

3.1 课前准备 提前一周建立正、反方各四人的学生辩论队，明确辩题及各方观点。课前两天，各方将一辩发言稿交对方，据此有针对性地准备驳论和自由辩论。另选出主持人，负责流程推进和时间控制。并准备微辩论的席卡和计时器等。布置无线网以方便现场查阅资料。设计思维导图框架(图1)，准备好学生上课用的带有预设内容的不干胶贴纸(图2)。

4.2.2 案例分析的方法要合理.在教学中案例分析的方法有：①先给出案例，展示提出的问题，再进行基础理论和基础知识的讲授，最后进行分析讨论和总结.②给出案例后，组织学生进行讨论分析，教师总结点评后再进行基础理论和基础知识的讲授.这两种方法都要求教师采用启发式教学，

引导学生进行分析总结，培养学生独立思考的能力和运用知识解决护理实践中伦理问题的能力.

4.2.3 案例内容要得体.选择的案例是否切合实际至关重要，它会直接影响教学效果.在教学过程中，由于案例选用不同，教学效果大相径庭.有的案例能引起学生的重视，唤起学生的兴趣，提高学习的主动性；有的案例则对学生缺乏吸引力.这就要求教师在选择案例时要注意：①案例内容和教学内容相一致；②案例具有典型意义；③案例具有现实意义.

〔1〕王卫红.护理伦理学［M］.北京：清华大学出版社，2006.

〔2〕丘祥兴.医学伦理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005.

〔3〕施卫星,何伦，黄钢.生物医学伦理学［M］.杭州：浙江教育出版社，1998.80.

〔4〕北京医科大学医学伦理学教研室.医学伦理学教学模式改革实验［J］.中国医学伦理学，1996（5）：3.

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1673-260X（2010）05-0076-02