学校体育课、体育活动常见的运动损伤原因、处理方式及其预防

陈桂印

天津市财贸管理干部学院，天津 300170

一、运动损伤

运动损伤是指在体育运动过程中发生的各种损伤。对待运动损伤，我们既不能谈虎色变，也不能认为不可避免，漠不关心。正确的态度应是坚持预防为主采取有效的、积极地措施，尽量避免损伤的发生。

二、学校体育课、体育活动中常见的运动损伤

在学校体育课、体育活动中常见的运动损伤主要有：肌肉拉伤、擦伤、刺伤、切伤、脑震荡、晕觉、肌肉痉挛，运动中的腹痛、关节扭伤、关节脱臼、骨折等。当这些损伤出现时，体育教师须冷静的处理，不要错过最佳的治疗时机，同时要认真分析损伤的原因，避免损伤的再次发生。

三、常见运动损伤原因及处理（举例分析）

例一、肌肉拉伤（闭合性软组织损伤）：肌肉拉伤在运动中发生率约占各种损伤的25%。1、症状：伤部疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛，触之发硬，功能障碍。如肌肉断裂者受伤当时可感到或听到断裂声，肿胀明显，皮下淤血严重，局部还可能触到凹陷或一端异常膨大。2、损伤原因：肌肉拉伤是肌肉还在紧张地缩短时突然受到猛烈牵拉所致。肌肉损伤常出现在准备活动没有做好，训练水平不够，肌肉的灵活性协调性较差，或人体在疲劳时机能下降；此外气候寒冷、场地、器材不符合要求等都是引起肌肉拉伤的原因。3、处理：肌纤维部分断裂者，早期除按闭合性软组织损伤处理原理处理外，应将受伤肌肉置于放松位置，24小时内进行冷敷，使血管收缩限制肿胀的作用；24小时后可进行热敷，并在伤部做轻推摩，伤部周围做揉捏、搓等按摩手法，同时点压伤部周围的穴位。对肌肉完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肢后，立即送医院手术缝合治疗。

例二、擦伤、刺伤、切伤等（开放性软组织损伤）：这些损伤的特点是伤口与外界相通，出血或组织液渗出，因此在处理这些损伤时必须先进行止血和保护伤口，应注意无菌操作。关节部位擦伤一般不应裸露治疗，处理时可在创面上涂抹消炎软膏。大面积擦伤，污染较重者要用生理盐水冲洗伤口，将污染物洗净，再用凡士林油纱布覆盖伤口，并以绷带加压包扎。刺伤和切伤凡伤情较重者，应口服或注射适当的抗菌药物，凡被不洁物质致伤且伤口小而深者，应注射破伤风抗毒素1500－3000国际单位。

例三、晕厥：在运动中或运动后突然出现一时性直觉丧失，清醒后头痛、头晕、全身无力，也有恶心、呕吐症状叫晕厥、1、原因：①精神过分激动。常由受惊、恐怖等引起。②长时间站立或下蹲稍久骤然起立。这是由于植物性神经功能失调，引起直立时血压显著降低所致。③疾跑后立即站立不动，运动时，下肢肌肉毛细血管大量扩张，循环血液较安静时增加30倍，一旦停止活动，下肢毛细血管和静脉便失去肌肉收缩对它们的节律性挤压作用，加上血液本身的重力关系，大量血液积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心血输出量也随之减少，使脑部突然缺血发生晕厥。一般称为重力休克。④吸气后憋气使劲。例如运动时缓慢地推起杠铃时，憋气使劲，也可出现短暂意识不清的晕厥状态。这是因为胸内压加大，妨碍了腔静脉的回流，使心血输出量减少的缘故。2、急救：出现晕厥时要使病人平卧。足部略抬高、头部放低、松懈衣领、注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿推摩和揉摩。如果不苏醒，可针刺或掐点急救穴，或给氨水闻嗅。在知觉未恢复前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧；如呼吸停止，应做人工呼吸。醒后可给点热饮料，注意休息。

例四、肌肉痉挛：肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。运动最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是足底的屈肌和屈趾肌。1、原因：①寒冷的刺激：肌肉内受到寒冷的刺激，兴奋性提高，即可发生痉挛。②大量排汗，这时由于大量电解质的丢失，肌肉的兴奋性增高，可发生肌肉痉挛。③肌肉连续收缩过快。在训练或比赛中肌肉过快地连续收缩，放松时间太短，以致收缩与放松不能协调地交替，引起痉挛。④疲劳。运动时身体疲劳可以影响肌肉的正常功能，特别是在局部肌肉疲劳的情况下做一些突然紧张用力的动作，有时可以引起肌肉痉挛。2、处理：牵引痉挛的肌肉，一般可使之缓解。例如：腓肠肌痉挛，可伸直膝关节，用力将足背伸；屈拇肌和屈指肌痉挛，用力将足和足趾背伸。牵引时用力宜缓。此外，还可配合局部按摩。

例五、运动中腹痛：腹痛是一种症状。运动中有时会发生，特别是在中长跑、马拉松跑、竞走和自行车运动中容易发生。1、原因：①肝脾郁血。②呼吸肌痉挛。③胃肠痉挛。④腹部慢性疾病。2、处理：运动中出现腹痛，应减慢运动速度，加深呼吸。调整呼吸与运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯着腰跑一段距离，一般腹痛既可减轻或消失。如果无效，则应停止运动，口服解痉挛药物（如阿托品、十滴水），针刺或掐足三里处理、内关、大肠俞等穴，如仍无效，就应请医生处理。

例六、骨折、骨的完整性遭到破坏称为骨折。骨折在体育运动中是一种比较严重的损伤，但发生率较低，约占1.5%左右。

1.原因。人体在运动时受直接暴力，间接暴力或肌肉强烈收缩所致。也就是说暴力直接或间接的作用于身体的某部。如踢足球时小腿被踢伤发生胫骨骨折，跪倒地面引起髌骨骨折，或落地没有站稳造成踝骨骨折或腓骨骨折等。

2.骨折的症状。局部症状。①疼痛，因骨膜撕裂，肌肉痉挛而引起，持久者可产生休克；②肿胀和皮下瘀血，因骨折处血管破裂引起骨膜下出血及周围组织损伤所致。这是最常见的症状；③功能障碍。骨折后肢体失去杠杆和支撑作用，丧失其固定的机能；④畸形。因骨折端发生移位，重叠而变形，肢体可缩短、成角或旋转畸形；⑤假关节活动及骨摩擦音。完全骨折可出现类似关节活动，移动时可产生骨摩擦音，这是骨折特有的症状。⑥压痛和震痛。骨折断端有明显敏锐的压痛。

3.全身症状。轻的骨折无明显的全身症状，严重骨折常伴有出血和神经损伤，因此容易产生休克、发烧、口渴、大便秘结等全身症状、

4.处理。出现骨折后一般都采取固定的方法就地固定。目的避免再度伤害，减轻疼痛，便于医院治疗，如果伤口出血，应先止血，在包扎伤口。搬运伤肢时要适当牵引，动作要轻。

四、常见运动损伤的预防及建议

在体育教学和运动训练中常见的一些运动损伤原因大致有以下几个方面。

1.在组织教学与训练中对容易出现的意外情况重视不够。课外体育活动缺乏组织性纪律性，任意投掷器械，在无保护的情况下做一些器械体操练习，或缺乏自我保意识，这些都会造成跌伤、刺伤等等。

2.学生本身的身体素质较差，技术动作掌握的不好，或身体过于疲劳，造成体能下降，体力不足。

3.天气寒冷，准备活动不够充分，肌肉的粘滞阻力较大，使得关节扭伤，肌肉拉伤等。

4.运动场地及体育器械不符合体育卫生要求，或体育器械使用不当，这些都会使同学们在练习中出现一些伤害事故。

根据以上这些原因，我们就可以进一步掌握运动损伤发生的规律，采取相应的预防措施。

第一、要加强安全教育。使学生对预防运动损伤的重要性有进一步的认识，提高学生进行体育锻炼的科学性和组织纪律性。

第二、要严格遵守运动练习的卫生要求。要根据学生的年龄、性别特点，注意运动中间歇休息。避免对内脏和局部器官过重负担。严格遵循全面发展，区别对待、循序渐进的原则、在教学、课余活动、运动训练和比赛中都要充分的做好准备活动。

第三、当学生身体技能状况出现变化时，要适当调整运动量。如女生月经期、疲劳期或伤病初愈都应注意减小运动量，降低动作的强度和难度。

第四、对学生身体发育阶段的薄弱环节，既要注意保护，又要注意增强。特别是要在全面训练的基础上，对围绕肩关节。膝关节、踝关节的肌肉力量给予提高。达到增强关节的目的。此外，还要逐步培养学生的自我保护能力。

第五、体育教师要经常检查运动场地、器械，对一些不合格及损坏的器材及时修复和更换。

总之，只要我们从思想上高度重视运动损伤问题，坚持预防为主，并采取积极有效的措施，一些运动损伤是完全可以避免的。

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