老年人中药的使用

刘书晶

人进入老年期后身体各机能都有不同程度的退行性改变，影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。老年人病情往往复杂多变，若药物使用不当，可使病情急转直下，故严格掌握适应证，选择合适用药剂量，具有至关重要的作用。以下建议仅供参考。

1 辩证论治，严格掌握适应证

不辩证无法选择中药，掌握辩证之后，还需要知道哪些中药是治疗此证型的。辩证有误则药不对症，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以至病情更趋严重。如大失血即使有表证也应慎用解表药;实热证忌用温里药;羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治疗外感风热效果好，用于外感风寒则加重病情;而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效，若用于肺热咳嗽则加重病情。

2 选者合适用药剂量

用药要因人而异，一般应从最小剂量开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。如甘草1～3 g能调和药性;5～15 g能益气养心:大量服用或长期服用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等;大黄用量1～5 g泻下，小剂量0.05～0.3 g收敛而便秘;苏木量小和血，量大破血。川芎耗气，红花破血;这些中药应根据需要，选择用量。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹等、会因蓄积而出现慢性汞中毒。因此，老年人用药应掌握合适剂量，不宜久服和多服。

3 合理服用滋补药

老年人因脏器的组织结构和生理功能的衰退，常感到体力不如往年，总想用些滋补药增强体质，但使用滋补药时，应按需行补，不需不补。如果不辨病症，不分气血、阴阳、寒热、温凉，滥用补药，很容易引起病情加重或诱发新的疾病。老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚之区别。阴虚选用清补型滋补剂，如生脉饮;阳虚应服用温补型滋补剂，如龟灵集;心虚老人宜服人参归脾丸。辩证应用补药，才能药到病除。使用滋补药，应按季节服用，“春暖平补”，“夏暑清补”，“秋燥润补”，“冬寒大补”，四季比较，以秋冬为佳，尤以冬季最佳，使体质得到增强，起到扶正固本的作用。

综上所诉，老年人应合理使用中药，才能做到药到病除。