手足口病的认识与预防

张丽君 张晓明 倪洪涛

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。一般全年均有发生，五至七月为高发期。

手足口病通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品，或患病者接触过的公共健身器械等引发体表传播;也可通过患者喉咙分泌物(飞沫)引发呼吸道传播;或饮用或食用被患病者污染过的水和食物，带有病毒的苍蝇叮爬过的食物，而引发饮食传播。因此，可出现不同规模的流行。口腔溃疡性损伤和皮肤斑丘疹为手足口病的特征性病变。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

手足口病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。与患者同一室最易感染，家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。因此加强对手足口病的预防和治疗非常重要。

疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要做好这些方面的控制。

1 个人预防措施

1.1 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;

1.2 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

1.3 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

1.4 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

1.5 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

2 医疗机构的预防控制措施

2.1 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口患者，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式;

2.2 医务人员在诊疗、护理每一位患者后，均应认真洗手或对双手消毒。

2.3 诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。

2.4 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。

2.5 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。

2.6 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;重者隔离。

2.7 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。只要及时的做好预防和治疗措施，手足口病是可以得到控制和治愈的。