26例儿童幽门螺杆菌感染并血铁、锌减低对贫血的影响

宋顺琪 樊茂 冯星星 陈丽萍 王燕

幽门螺杆菌(HP)是世界上感染率最高的细菌之一，儿童是感染的高危人群[1]。许多研究表明HP感染患者中存在微量元素代谢紊乱[2，3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年7月至2010年3月在我院消化科就诊的1～14岁儿童，经实验室确诊HP抗体阳性207例，这207例患儿同时检测血铁、锌含量，对其中血铁、锌含量减低者检测血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)。

1.2 方法 上海元谷科技发展有限公司生产的幽门螺杆菌(HP)免疫印迹试剂检测HP抗体;美国PE公司AA-300型原子吸收光谱仪火焰吸收光谱法检测血铁、锌含量;日本SYSMEX-2100血球分析仪检测血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)。

2 结果

207例HP抗体阳性儿童中仅铁含量减低者13例，仅锌含量减低者10例，铁、锌含量均减低者3例;这血铁、锌含量减低的26例患儿中Hb减低12例(其中仅锌含量减低者4例)，MCV减低13例(其中仅锌含量减低者6例)，MCH减低12例(其中仅锌含量减低者4例)，MCHC减低6例。

3 讨论

幽门螺杆菌(HP)是世界上流行广泛的慢性致病菌之一。儿童感染HP会干扰胃泌素的释放和胃酸分泌，影响食物消化吸收，导致锌吸收障碍，使血锌含量降低[4]。儿童感染HP影响食物消化吸收，导致铁吸收障碍，体内的铁被转移到HP感染的胃黏膜处，导致铁利用障碍。致血铁含量降低[5]。体内铁含量降低会引起小细胞低色素性贫血，所以致Hb、MCV、MCHC减低。但是仅血锌含量降低致Hb、MCV、MCH减低却少见报道。由于我们病例较少，其原因有待进一步研究。总之，HP感染并血铁、锌减低患儿检测血液学指标有重要意义。

[1]林希，陈晓冰，吴斌.幽门螺杆菌感染对儿童铁营养及生长发育的影响国外医学.儿科分册，2001，28(6):305.

[2]潘雪峰，郑定容，刘志伟.胃幽门螺杆菌感染患儿血锌含量的调查.现代医院，2009，9(2):23-24.

[3]李彩丽，左学兰.幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的临床研究.临床血液学杂志，2006，19(3):150-152.

[4]张铁民，张天哲，王丽萍.儿童幽门螺杆菌感染与厌食及发锌含量的关系.华北煤炭医学院学报，2004，6(5):555-556.

[5]唐晓渝，陈桃，陈书琴.儿童幽门螺杆菌感染及其对贫血的影响.中国学校卫生，2009，7(30):660.