土豆片外敷治疗预防接种局部反应的研究

李珍香

预防接种是预防相关传染病最经济、最科学、最有效的手段，但少部分人接种疫苗后，可能会出现不同程度的预防接种局部反应，在临床上常采用50%的硫酸镁予以湿敷，但显效时间慢，且易引起烫伤。本文于2006年10月～2010年3月对46例预防接种发生中重度局部反应患者，采用新鲜土豆片外敷治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文病例46例，男24例，女22例，年龄5个月～12岁，红肿直径3.1～13.8 cm，均为中、重度预防接种局部反应。随机将46例患者分为观察组和对照组，各23例，两组性别、年龄、局部红肿热痛面积等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用新鲜土豆片洗净后切成厚3～5 mm薄片，覆盖在患处，外敷面积稍大于红肿部位面积，1～2 h更换1次，3次/d;对照组采用50%硫酸镁湿敷，将硫酸镁粉50 g溶于开水100 ml中，配成50%硫酸镁溶液，取4层纱布1块，并以50%硫酸镁溶液浸湿，纱块以不滴水为宜，稍大于皮肤红肿面积，30～60 min更换1次，3～6次/d。为减少药液水分蒸发，两组均在药物上覆盖塑料薄膜，并包扎固定好，既有方便活动、固定的功能，又有防止浸湿衣被的作用。

1.3 观察指标 ①治疗后红肿热痛消失为痊愈;治疗后红肿热痛明显减轻为显效;治疗后红肿热痛减轻为有效;②测量局部红肿热痛的面积(面积=长径×短径×π/4)，观察并记录肿胀消退时间，消退以局部皮肤颜色、弹性与周围皮肤相同为准。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件包处理，所有数据采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

两组治疗效果比较，见表1。由表表1提示观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。

表1 两组治疗效果比较(±s)

表1 两组治疗效果比较(±s)

组别 例数 肿胀面积(cm2) 显效时间(d) 治愈时间(d) 每天更换次数(次)观察组23 50.11±1.62 1.86±0.42 3.25±0.71 6对照组 23 52.02±1.14 3.01±0.53 4.50±0.42 12 t值 14.36 10.88 P ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

根据大量的临床应用［1～5］，证实应用新鲜土豆(又称马铃薯)片外敷对红肿热痛有特效。预防接种的局部反应，轻度一般1～2 d可自愈，中度以上或重度以上，增加了接种者的痛苦，需要医疗干预才可治愈。土豆是一种天然的食用植物，因其含有大量的淀粉，具有高渗的作用，且含有胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加速血液流通的作用，从而可使局部红肿热痛的症状消失，具有散淤、消肿、止痛、消炎、促进组织细胞修复的作用。另外，土豆内含丰富的B族维生素，其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害。新鲜土豆片外敷对皮肤无刺激、无痛苦、无污染、无任何副作用，而且来源丰富、经济，操作简便，患者容易接受。不足之处是新鲜土豆外敷时间长，局部皮肤会被染成淡青紫色，可用湿毛巾擦洗干净，应与局部外伤青紫及循环障碍相鉴别［2］。

硫酸镁因其高渗作用能促使组织水肿消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。能抑制神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经冲动的传导，从而有效地止痛。经皮肤直接吸收至皮下，可直接松弛血管平滑肌，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环，从而解除局部红肿。硫酸镁的镁离子、硫酸根离子均为强极性物质，具有良好的通透性，可以通过皮肤渗入皮下组织及血管，并直接扩张血管，同时镁离子还通过阻滞细胞外钙离子内流使血管扩张，局部血流加速，从而改善局部循环，促进药物的吸收达到消炎退肿的作用。局部湿敷时特别是冬天，药物易析出结晶使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药液吸收［3］。

本文结果显示观察组局部红肿热痛消退时间明显短于对照组(P＜0.01)。故采用新鲜土豆片外敷，治疗预防接种局部反应优于50%硫酸镁湿敷。土豆片外敷，治疗预防接种局部反应具有独特疗效，且取材方便、简单实用，无任何毒副作用。

［1］刘昌红，曹乃美，王国英，等.马铃薯外敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的疗效比较.护理研究，2004，18(7):1289.

［2］詹琳清.新鲜马铃薯外敷预防静脉炎的研究.护理研究，2006，20(4):896.

［3］王素梅，白艳凌.马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏性损伤.护理学杂志，2004，19(23):25.

［4］吴宏爱.生马铃薯治疗脐周皮下注射速避凝引起硬结1例.护理学报，2006，13(9):14.

［5］曹素莲，邱彩花.冰片马铃薯泥外敷预防盖诺所致静脉炎的效果观察.护理学报，2006，13(10):59.