浅谈对矽肺患者的护理体会

徐国荣

矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘引起的.以肺部组织有广泛的结节性纤维化为主的全身性疾病。主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等症状。常见的并发症有肺结核、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。山东省枣庄市矿业集团枣庄医院内科常年收住30多位矽肺患者，作者在内科从事护理工作的十年中深刻体会到护理矽肺患者应该从心理、改善呼吸状况、加强营养等方面综合进行，这样才能显著提高患者的生存质量，延长患者的生命。现就矽肺患者的护理措施浅谈如下。

1 改善呼吸状况

由于目前矽肺尚无特效的根治药物，随着病变的进展和并发症的出现，症状与体征逐渐加重，天气变化、季节转换、感冒等因素，均可诱发矽肺患者出现气急、胸闷、咳嗽甚至胸痛等症状急性发作。在急性发作期应卧床休息，保持室内空气新鲜、流通，避免呼吸道再受刺激，注意保暖，防止受凉感冒。对呼吸急促者应采用低流量间断吸氧，对呼吸困难伴缺氧者采取低流量长期给氧，对于长期卧床者，应协助患者经常更换体位并指导患者进行有效的咳嗽，排痰，以利于气道分泌物的排出。

2 心理护理

矽肺合并肺部感染常反复发作，可使机体功能减退导致衰竭而死亡。该病需要长期的治疗护理，因病程长，患者有许多躯体痛苦和精神的折磨，患者的失落感与失望情绪与日俱增，护理工作者应充分理解患者，多和患者谈心沟通，急性发作期医护人员更需关心、体贴患者，给予精神鼓励，让患者积极配合治疗，缓解期应帮助患者和家属了解疾病的特点，使其认识到矽肺虽然不能治愈，但只要掌握发病规律，与医护人员密切配合，坚持治疗，适当锻练是可以获得长期缓解，保持较高生命质量并能延长生命。

3 加强营养、增加抵抗力

矽肺由于难以治愈，反复发病，患者的机体组织长期消耗，所以应注意补充营养.一般给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，防止营养不良加快矽肺的发展。

4 缓解病情、预防并发症

积极预防矽肺的并发症是控制病情恶化的重要方面，常见的并发症是肺结核、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，关键在于净化呼吸道，改善通气，对急性发作期和缓解期，及时有效地控制呼吸道感染，合理服用镇咳、祛痰解痉平喘的药物，了解患者目前所用药物的剂量和种类，观察患者有无用药不良反应，以便及时处理并注意患者自行增减药的剂量等不利于病情缓解的因素，缓解期适当用一些药物，在发病季节用药，以减少受凉感冒等诱因的发生，适当体育锻炼，增强机体抗病能力，提高生命质量。

5 健康教育和预防

矽肺是一种不可逆的病理改变，一经发病，病变呈进行性发展，因此预防就格外重要，矽肺的起病、加重、复发与呼吸道感染及外界因素密切相关，因此医护人员应积极指导患者防寒保暖，防治各种呼吸道感染，改善环境卫生，避免吸入有害烟雾和刺激性气体及粉尘，应避免一些诱发因素，更好地预防并发症，防止病情反复，鼓励患者坚持呼吸锻练和全身锻炼，以增强身体素质，提高生命质量。

综上所述，矽肺虽然反复发作，难以治愈，但只要掌握发病规律，预防并发症，避免诱发因素，积极配合治疗，进行适当的体育锻炼，依然可以提高生命质量，延长生命。