六气在中医防病治病中的应用

张寒梅 河南省南阳市张仲景国医院（473000）

六气在中医防病治病中的应用

张寒梅 河南省南阳市张仲景国医院（473000）

五运六气；疾病防治

1 初气

此气为正常气候，春阳上升，气候偏温，风雨适度。发病与临床表现：

素体阳热偏盛之人易患风热型感冒，以发热重，恶寒轻、有汗，口燥咽干，舌边尖红，脉浮数为主要表现。治以辛凉解表为法。银翘散，葱豉桔梗汤加减。

素体阳虚之人易患风寒型感冒，以发热轻，恶寒重，无汗，脉浮紧为主要表现。治以辛温解表为法，方选荆防败毒散加减。

预防：其一，对于体弱患者，适当体育锻炼，生活有规律，不可过劳，宜药食同补，饮食尽可能服用牛奶、鸡蛋、豆制品之类。以增强抗病能力。其二，按时令养生。遵照《素问•四气调神大论》篇：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”

在局部地区，可能出现下列气候：气候偏温热，少雨多风，在此气候影响下，平素肝火素盛或阴虚火旺之体，易于感受此气的温热而发病，如眩晕、惊厥、瘫痪、流感、麻疹、痄腮等病症。治宜平肝息风或祛风清热解毒。根据本年度气候特点选用相应方药加减治之。

预防：其一，避免房劳过度，忌饮酒，勿食辛辣刺激食物，饮食宜清淡。其二，平素阴虚火旺之体，宜服生地茶、玄参茶、麦冬茶及三根汤（苇根、白茅根、白菜根）。

2 二气

气候：正常气候，有温转热，风调雨顺，雨水稍多。

发病与临床表现：因气候温热，平素心阴虚，心火盛的患者，易于感受温热病邪而加重病情。临床表现如心烦、失眠多梦、胸胁胀痛、便秘尿黄、鼻衄齿衄、舌红口干等症。再者此气有湿邪，素体脾胃蕴湿患者，易于感此湿邪。临床表现如恶寒、发热、头身沉重、肢体困倦、胸闷脘痞、呕吐纳呆、便溏等。

治法：清心泻火、滋阴凉血或芳香化湿、调理脾胃。

方药：根据本年度气候特点及病人的体质选用相应的方剂加减治之。

预防：①阴虚有热之体，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和饮料。可用生地黄、玄参、麦冬、沙参之类药物煎汤代饮或饮竹叶茶、荷叶茶、莲菜茶等。②脾虚蕴湿之体宜饮苡米茶、荷叶茶、莲菜茶、炒米茶、藿香茶、佩兰茶等。

在局部地区，可出现下列气候：①气候早热，雨水过少。在此气候影响下，阴虚有热之体，易于感受时令之热邪而患温热病。其临床表现如发热头痛，口渴口苦，尿赤，胸胁胀满，心烦心悸，气短，甚则神昏谵语、抽搐、斑疹、吐血、衄血、尿血、便血等。治易清热泻火，滋阴凉血。方选清热地黄汤、至宝丹、安宫牛黄丸等。

预防：易清淡饮食、多吃水果，常服三根汤、或大青叶、板蓝根、鲜蒲公英等煎汤代茶饮。

②气候应温而反寒冷，雨水过多。在此气候影响下，平素心肾阳虚之体，易于感受寒邪。常表现恶寒发热、无汗、肢冷、烦躁、泄泻、胸闷气短、心悸、唇舌紫暗等症状。治宜温阳益气，散寒解表。选用麻黄附子细辛汤加减。

预防：其一，常服羊肉汤、鸡汤以温补阳气。其二，可用生姜、葱白、大枣煎汤饮以御寒邪。

3 三气

气候：正常气候，天气炎热而不亢，风雨适度。

发病与临床表现：因气候炎热，平素阴虚有热之体，易于感受暑热之邪，而发生暑病。症见心烦口渴、汗出、气短、眩晕，甚至抽搐、昏厥等。

治法：清热解暑、益气生津。

方药：人参白虎汤或清暑益气汤加减。

预防：阴虚多火之体，饮食宜清淡，勿食辛辣刺激食物，宜多食瓜果，多饮开水，或用鲜荆芥、鲜薄荷泡茶饮之。

预防：注意夏日养生，室内多撒凉水，保持凉爽湿润，或用生地黄、玄参、荷叶、竹叶、西瓜翠衣之类煎汤代茶。

4 四气

气候：此气为正常气候，天气由热转凉，风雨适度，燥湿相济。

发病与临床表现：此气蕴有湿邪，且有早秋温燥之气，脾胃功能虚弱之人，易于感受湿邪。症见恶寒发热，身热不扬，头身沉重，肢体困倦，胸痞脘闷，腹胀纳呆，呕恶便溏等。阴虚有热之体，易感早秋温燥之邪，症见发热、唇口干燥，口苦口渴，干咳少痰，便秘尿赤等。

治法：芳香化湿或清热润燥。

方药：据症依法选方加减治之。

预防：可服中成药藿香正气丸或饮苡米茶、炒米茶、丝瓜茶、五香叶茶、吃鲜橘子等。

5 五气

气候：正常气候，风雨适度，凉爽宜人。

发病与临床表现：此气凉爽而偏燥，在此气候影响下，平素脾胃虚弱或肝虚之体，易被秋凉肃杀之气所伤。症见喘咳少痰，胸胁胀痛，胃脘不适，吞酸嘈杂，唇舌、皮肤干燥等。

治法：润燥滋肺，温胃暖肝。

方药：麦门冬汤、百合固金汤等加减治之。

预防：可服鸡汤、当归生姜羊肉汤或用当归、山茱萸煎汤代茶饮。

在局部地区，可出现下列气候：①气候偏燥热，少雨多风。在此气候的影响下，最易形成凉燥。其临床表现如恶寒，唇舌干燥，咳嗽少痰，目干赤涩，口干便秘，胸闷胁胀，脘腹痞闷，筋脉挛急、耳鸣耳痛，膝以下凉痛，抽筋等。治宜温润。方选：清燥救肺汤、桑杏汤等加减治之。

预防：其一，避寒保暖，可服芫荽茶、生姜茶。其二，多饮牛奶、羊奶，或当归生姜羊肉汤。

②气候寒冷，多雨少风。在此气候影响下，最易形成寒湿之邪。素体阳虚多湿者，易于感受寒湿之邪。其临床表现如发热恶寒，头身沉重，四肢困倦，关节冷痛，项背强等。治宜散寒祛湿，温阳解表。方选麻黄附子细辛汤随症加减治之。

预防：其一，避寒保暖，防潮湿。其二，宜用苍术、芫荽、苡米、陈皮之类药物煎汤代茶饮用。

6 终气

此气为正常气候，气候寒冷，雨雪适度，或见雨雪偏多。

发病与临床表现：因气候寒冷，平素阳虚之体，耐受不了冬季之严寒，如感此寒冷之气，则可患多种疾病，如感冒、伤寒、咳嗽、喘证、中风等。其临床表现如恶寒发热，头痛身痛，四肢厥冷，咳嗽咳痰，喘息不得卧，肢体麻木，或见卒然昏倒，口眼歪斜，半身不遂等。

治法：温经散寒，扶阳益气。

方药：四逆散等随症加减治之。

预防：其一，避寒保暖，宜服羊肉汤、鸡汤、羊骨汤等。其二，按时令养生，如同《素问•四气调神大论》所载，人们应早睡晚起，待到有日光时方可起床活动，不可轻易扰动阳气，妄事作劳，使神深藏于内，安静自若，好像有个人隐私，严守不外泄，又如得到了渴望的东西，密藏之。要注意保暖，不使皮肤外泄而令阳气损失。

以上是庚寅年客主加临六步所主气候，以及各气的发病、临床表现、治法、方药和预防方法。因庚寅年全年的气候特点为火气和风气，故其总的治疗主导思想当注重清热泻火法和祛风息风法的运用。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.083

1672-2779（2010）-24-0103-02

2010-09-20）