4 178例中等技术学校学生健康体检结果分析

张淑芬 王艳丽 邬玉芝 河北省承德市第五医院（067000）

4 178例中等技术学校学生健康体检结果分析

张淑芬 王艳丽 邬玉芝 河北省承德市第五医院（067000）

目的 了解中等技术学校学生健康状况，探讨其影响因素，为学生健康成长提供科学依据。方法 2009年我体检中心对各中等技术学校4 178例新生进行健康体检，并进行体检结果分析。结果 视力减低、体重过轻、超重及肥胖、肝功异常、高血压、辨色力异常、胸透异常为阳性检出。 视力减低的检出率女生高于男生。超重及肥胖、肝功异常、高血压、辨色力异常检出率男生高于女生。超重及肥胖学生高血压阳性结果检出率明显增高。结论 提高中等技术学校学生自我保健意识，特别对学生超重肥胖、高血压及早进行健康干预。

中等技术学校学生；阳性结果检出率；超重肥胖；高血压；健康干预

学生是祖国的未来，是国家的希望。学生面临着学业压力，就业压力。随着生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，这一群体的健康状况理应受到关注。根据《学校卫生工作条例》、《预防性健康检查管理办法》的指示精神，2009年我体检中心对各中等技术学校新生进行了预防性健康体检，现对体检结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 各中等技术学校新生4 178例，年龄16～20岁，男生2 686人，女生1 492人，各占体检总数的64.29%、35.71%。初中毕业生占95%，85%来自农村。

1.2 方法

1.2.1 体检项目 包括一般检查（身高、体重、血压）、内科、外科、眼科、血液生化（丙氨酸氨基转移酶、总胆红素）、放射科。各项检查结果输入微机保存。

1.2.2 诊断标准 肝功异常：丙氨酸氨基转移酶＞40U/L，总胆红素＞20.5µmol/L超重与肥胖：以国际广泛使用的BMI=体重/身高²（kg/m²）作为依据。采用中国肥胖问题工作组制定的超重（24≤BIM＜28），肥胖（BIM≥28）为标准。体重过低：BIM＜18.5。高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg。视力低下：单或双眼裸视力小于4.8。

2 结果

2.1 总体体检情况 4 178例学生体检正常人数1 348名，占32.26%，其中男生762人，占56.53%，女生586名，占43.47%。体检异常人数2 830名，占67.74%。男生1924名，占67.98%，女生906名，占32.02%。阳性体征检出率由高到低依次为视力减低、体重过低、超重及肥胖、肝功异常、血压高、辨色力异常、胸透异常。检出例数及百分率分别为1 112（26.61%）、786（18.81）、528（12.63%）、262（6.27%）、94（2.24%）、38（0.92%）、4（0.10%）。

2.2 性别与各检出率的关系 视力减低的检出率女生高于男生。超重及肥胖、肝功异常、血压高、辨色力异常检出率男生高于女生。见表1。

表1 不同性别间阳性检出率比较 [n(%)]

2.3 体重指数与高血压患病的关系 超重及肥胖（BIM≥24）学生中高血压（26/528）占4.92%，体重正常及偏低（BIM＜24的，学生中高血压（68/3650）占1.86%。肥胖（BIM≥28）学生(11/144)高血压占6.94%。体重指数高，高血压阳性检出率明显增高。

3 讨论

通过对体检结果分析看，阳性结果检出率最高的为视力低下，占26.61%，但远远低于赵玲、张建军[1]报道的北京市朝阳区2006年初三毕业生视力低下检出率66.91%。视力低下受多种因素影响如学习时间、睡眠时间、体育锻炼时间、用眼习惯、遗传因素等原因。中等技术学校学生，生源多为学习成绩偏下初中毕业生，平时好动好玩，用在学习上的时间偏少。视力低下检出率女生高于男生与文献报道[2]结果一致。这可能与女生较男生参加体育锻炼少，埋头读书时间长以及生理特点有关。在北京安贞医院健康体检中心检出的疾病谱中，超重及肥胖占第一位。超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素，肥胖者高血压的患病率是正常体重的2～6倍[3]。本体检结果显示，体重指数≥24者，高血压的患病率为4.92%，体重指数≥28者，高血压者的患病率为6.94%，分别是正常体重（1.86%）的2.7倍和3.7倍。有资料显示，对超重和肥胖人群来说，每降低体重指数2个单位，则有可能使冠心病事件减少14%，缺血性脑卒中事件减少16%[4]。高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素之一，是全球范围内的重大公共卫生问题[5,6]。2002年全国居民营养与健康现状调查显示，我国成人高血压的患病率18.8%，目前高血压越来越趋于低龄化，本次体检结果显示，中等技术学校新生高血压检出率2.24%，还远低于我国成人高血压的患病率。这说明对学生进行健康体检，了解学生健康状况，加强健康教育与健康促进，提倡健康的生活方式，提高学生自我保健意识，特别对学生超重肥胖、高血压及早进行健康干预，是非常有必要的。

[1] 赵玲,张建军.2002～2006年北京市朝阳区初中毕业生视力状况及分析[J].中国健康教育,2008,(2):21.

[2] 中国学生体质与健康调查组.中国汉族大学生视力低下与体质的关系[J].中华预防医学杂志,1999,33(5):20.

[3] 黄寨玉.原发性高血压[A].侯恒.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2003: 127-134.

[4] 陈春明.防止肥胖刻不容缓[J].中华预防医学杂志,2001,35(5):291-292.

[5] 刘力生.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2006:28-29.

[6] 季成叶.1991～1995年中国大学生血压偏高发生率的动态分析[J].中国校医,1997,11(3):161-164.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.085

1672-2779（2010）-24-0105-01

2010-09-20）