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小儿高原性心脏病的X线分析

2010-08-15李万恩青海省互助县人民医院放射科810500

中国中医药现代远程教育 2010年23期
关键词:互助县放射科右室

李万恩 青海省互助县人民医院放射科(810500)

小儿高原性心脏病的X线分析

李万恩 青海省互助县人民医院放射科(810500)

高原性心脏病;小儿科;影像学检查

小儿高原性心脏病是由于缺氧引起RBC增多,肺小动脉痉挛而导致的肺动脉压升高,右心负担加重,右心室肥厚。互助县地处高海拔地区,其发病率和死亡率均高。现将我院最近几年确诊为小儿高原性心脏病患者20例,作一X线分析,以探讨其在高海拔地区,X线方面的一些特点。

1 临床表现

本组病例均为年龄在3个月以上,10岁以下,海拔2 600~2 800m。20例患儿均有咳嗽、呼吸急促、头痛、恶心呕吐、哭闹。严重者哭闹时出现紫绀,有的出现心尖收缩性杂音,P2亢进,绝大多数ECG示有右室增大。

2 X线改变

2.1 肺血 增多者14例,正常者有3例,淤血者1例。主要表现为中外带肺纹增粗,个别肺门增大。

2.2 心影 均有增大,一般为轻中度,年龄较小者多为球形或普大型,占12例,心腰饱满。

2.3 肺动脉段 凸出者轻度5例,中度1例,其余因心影呈球形或普大型尚难正确判断。

2.4 房室 左右室均大者6例,右室增大者14例,其中含左房增大者1例。右心室增大时心尖圆隆上翘,左前斜,心前缘前凸。

3 讨论

根据以上所见提示小儿高原性心脏病的早期X线征象有:

3.1 肺门阴影增大,肺血增多。

3.2 肺动脉段突出和右房室的轻度增大。

但X线改变不是小儿高原性心脏病的特征性改变,其诊断需结合临床及其它检查。如以上X线改变,结合发病海拔高度,心脏听诊杂音不明显在心尖区,再结合临床可以作出高心的诊断。

小儿高原性心脏病经治疗后可明显好转,甚至恢复正常。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.089

1672-2779(2010)-23-0109-01

2010-09-19)

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