融合性网状乳头瘤病1例报告

蒋 铭 四川省遂宁市第一人民医院皮肤科（629000）

融合性网状乳头瘤病1例报告

蒋 铭 四川省遂宁市第一人民医院皮肤科（629000）

融合性网状乳头瘤；肿瘤学；皮肤瘙痒

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学出版社,2004:968-969.

[2] Fung MA, Frieden U.Leboit PE, et al. Conflaent and rebculate papillomalosis. Successful treament with Moeycline[J]. arch Dernatol, 1996,132(JI):1400-1401.

[3] 杨桂霞,刘桂娟.融合性网状乳头瘤病报告1例[J].中国皮肤和性病学杂志,2004,7:271-272.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.051

1672-2779（2010）-23-0063-02

患者，女， 62岁，皮肤瘙痒2年，褐色斑1年。2年前不明原因出现皮肤瘙痒，在院外给予钙剂和扑尔敏、西替利嗪等药治疗，可以缓解，但易复发。1年前乳房之间出现乳头瘤样黑色丘疹，并融合成片，没有治疗。半年后皮损累及腹部、腰骶部、颈部，伴瘙痒。在院外诊断为“皮肤异色症”和“黑棘皮病”，做了胃镜、肠镜、胸片，没发现异常。给予相应治疗无效。其亲属没有该病患者。来我院做病理活检，病理示：网篮状角化过度，颗粒层变薄，棘层肥厚，部分呈乳头瘤状增生，相邻表皮突间棘层肥厚，基底层色素沉着。真菌检查：未见糠秕孢子菌。查体：乳房之间、腹部、腰骶部、颈部褐色乳头样丘疹并融合成片，呈网状分布。被诊断为融合性网状乳头瘤病。病人在进行米诺霉素 0.1g，一次/d治疗，治疗1个月，皮损改变不明显，而改用阿维A胶囊30mg一天两次，外用0.1%维A酸霜治疗一周皮损变薄，颜色变淡，治疗一月，皮损消失。现在阿维A 20mg，一次/d维持。

本病又称Gougerot-Carleaud综合征。由Gougerot和Carleaud于1927年首先描述[1]，为罕见的综合征。本病分为3个类型：斑点状乳头瘤病、融合性网状乳头瘤病和钱币状乳头瘤病。好发于两乳之间，皮损为色素的疣状或乳头样丘疹。可有瘙痒。曾被认为是遗传性角化缺陷病，偶见报告在一个家庭中有两个或多个成员发病，但大都为散发。近来认为和圆形糠秕孢子菌有关。皮损最早发生于双乳之间及背部中间区域，以后向上腹、耻骨部及上、下背部发展，有时可延及肩部和侧颈部。皮损融合成网状或漩涡状。病理：表皮角化过度，颗粒层变薄，棘层肥厚，真皮水肿和乳头瘤状增生。国外报道用米诺霉素治疗该病有效[2]，本例病理有：角化过度，颗粒层变薄，棘层肥厚，部分呈乳头瘤状增生。有报道用维A酸类药物可治疗该病[3]，阿维A胶囊为全反式维甲酸有有调节表皮细胞分化和增殖等作用，所以我们试用阿维A胶囊和0.1%维A酸霜治疗患者取得了良好的效果。

2010-09-08）