政府控价或将削弱民族药企竞争力

杨昌顺

（江西三精易安医药有限公司 南昌市 330052）

政府控价或将削弱民族药企竞争力

杨昌顺

（江西三精易安医药有限公司 南昌市 330052）

国家发改委发布的《药品价格管理办法（征求意见稿）》中关于同时控制出厂价、流通差率、零售价的“三控”政策在行业内引起关注，此举将使企业财务流程发生变化，使低价代理商遭受重大挫折，也可能使部分产品未来的发展生死不明。这里面有行业规范所必须经历的阵痛，也有政策的副作用。而政策的副作用或许将从整体上削弱民族药企的竞争力。

政府控价;民族药企;削弱;竞争力

6月1日，国家发改委发布《药品价格管理办法（征求意见稿）》，其中关于“三控”的规定引起了行业的极大关注。“三控”是同时控制出厂价、流通差率、零售价。行业之所以关注，有三大原因：1.企业财务流程发生极大变化；2.低价代理商遭受重大挫折；3.部分产品生死不明。前两者是行业规范所必须经历的改变和阵痛，第三点是“三控”规范市场带来的副作用，正是这一点，或将从整体上削弱中国民族医药生产企业的竞争力，使之更难以与外资抗衡。

一般来讲，医药生产企业竞争力体现在高端医院的市场占有率，也就是在公立医院销售产品的能力。公立医院占据着中国药品市场70%以上的份额，市场集中，药品吞吐量大，销售代表工作效率高，一直是外资背景（包含合资）药企产品的主战场。在这个战场，数量不及中国注册药企总量30%的外资药长期占据着超过50%的市场份额。在一线城市三级医院，外资药已占据约65%的市场份额，且份额有逐年上升的趋势。而3000多家国内民族医药生产企业通过各种营销模式分食余下不足一半的市场。

“三控”为什么可能会削弱民族药企竞争力呢？这得从批文滥发、差比价规定及营销模式说起。

中国只有极少量的原研药，绝大部分都是仿制药，当年药监局年批文万余，使得中国大量药品批文重复，同样的产品生产企业众多，竞争激烈；“差比价”政策是指同种药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成的价格之间的差额或比值，意思是同类产品的价格之间都可以通过公式换算得来，一般来讲不可能差别太大。由于不同的企业营销模式不同，有自营（自建销售队伍）的；有依靠代理商的；有针对高端医院销售的；也有走大物流随意销售的。这就造成同样成分的产品，同样的剂型规格，出厂价会有高有低，自营的一般都要高开，依靠代理商及大物流销售的一般都是低开，二者相差甚大，甚至数倍。

“三控”后，由于各种原因，或许低开出厂价的发票被物价管理部门发现，在票面价格的基础上加上流通差率，从而得出一个很低的零售价，于是按照差比价规则，将其他药企出厂价高开的零售价也降低下来，使得高开的企业营销模式无法维系，队伍解散，严重的造成企业倒闭，极端的情况下还可能影响社会和谐。

例如，某仿制药A零售价115，外资药企为该产品的原研者，零售价180，国内有甲、乙、丙三家企业有生产批文，甲企业自建队伍销售，按中标价100开具出厂价发票；乙企业依靠招商销售，按底价30开具出厂价发票，丙企业走大物流，出厂价开票为40。“三控”之后，物价管理部门发现乙企业出厂价发票只有30，依据相应流通差率最高上限26.5%计算得出零售价为30×（1+26.5%）=37.95，再根据差比价规则，甲、丙零售价也必须是37.95左右；或者，物价管理部门发现丙出厂价是40，依据相应流通差率最高上限计算得出零售价为：40×（1+26.5%）=50.60，再根据差比价规则，甲、乙零售价也必须是50.60左右。

结果就是甲企业销售队伍解散，乙企业代理商放弃合作，医院看药品降价，又没有人推广，就放弃使用了，而甲乙都学丙将产品放入大物流任其通过渠道销售，更糟糕的是甲乙可能还不太懂丙的销售模式，销售量急剧萎缩以至企业倒闭，职工失业。最糟糕的是，为了挤出满足医院及医生等环节的利益空间，使产品继续在公立医院市场能够推广，生产企业压缩成本牺牲质量，最终影响药品疗效，或者不良反应增多，严重的造成药害事件，受伤的还是蒙在鼓里的患者。

同时，原研药由于无法调查出厂价，且生产标准是欧盟GMP标准，还享受单独定价待遇，就象征性降低20元，零售价变为160元，或者物价管理部门下狠心再降60，变为100元，同样可以继续开疆拓土，继续进行学术推广，继续通过满足医生专业化需求而在公立医院持续受到热烈欢迎，而医生还可以跟患者讲：“药品降价了，还是进口的！”三五十元的国产药A竞争力大幅下降，从公立医院消失，或者仅在少部分公立医院苟延残喘，只剩下外资药在没有竞争对手的市场中大快朵颐。

在公立医院销售的仿制药，现实中又何尝只有三个厂家在竞争，七八个、十几个、几十个的大有人在，发生上述案例所述情况的概率会非常高，影响的真不是一两个企业，而是全中国的医药工业。新药研发非一日之功，当大量民族药企产品退出公立医院市场，进入濒死状态或者微利状态，而新的产品又短期无法获得，中国医药工业青黄不接，产业长远发展就危机重重了。

凡事有利有弊，不可否认，“三控”对于治理医药流通环节的积极作用及潜在威慑力，同时必须看到，批文过滥的国内药企环境，由于公立医院的趋利性现状，喜好高价药的现实，“以药养医”的存在，多种营销模式的共存，过于激进地实施“三控”或将导致大批国产药品退出公立医院市场，让位于外资进口药，助推外资进口药在中国公立医院市场份额急剧上升。尽管加强药企集中度是国家的产业政策导向，但弱了自己，强了人家，甚至对百姓健康造成潜在伤害，对和谐社会造成潜在影响，恐怕不是政府及政策的初衷。

必须再次强调的是，即使国内药企生产的药品因为“三控”而再次大面积降价，对于解决“看病贵”几乎不会有任何帮助，患者是无法获益的：药品自高向低的价差体系永远存在；几乎任何低价药都有不止一种类似功效的高价药可以替代；外资药会持续保持高价，新的国外高价药将被不断引进；在国内鼓励创新的环境下，新的创新药将不断涌现；公立医院喜好高价药的趋利性在短期内不会得到改变。

有鉴于此，“三控”的实施，要特别注意配合公立医院改革，有计划、有部署、循序渐进，不宜为了政绩贸然全面实施。

Goverment-controlled Price May Weaken Competitiveness of the National Pharmaceutical Companies

Changshun Yang(Jiangxi Sanjingyian Pharmaceutical Company,Nanchang,330052）

Administration of drug prices(Draft for comments) distributed by National Development and Reform Commission issued a policy about controlling facotory price ,rate of circulation price difference ,retail price which attract much attention of Pharmaceutical enterprises.This policy will change the financial processe of the enterprises,frustrate the cheap agents and go against the part of product development.In this procession there are the pains that industry standards must go through, as well as the side effects of the policy,However,the side effects of this policy may weaken competitiveness of the National pharmaceutical companies overall.

Goverment-controlled Price, national pharmaceutical companies ,weaken, competitiveness

R197.3 F840.684

A

1674-3830(2010)09-50-2

10.369/j.issn.1674-3830.2010.09.13

2010-8-2

杨昌顺，男，江西三精易安医药有限公司总经理，主要从事中药营销系统研究、总结与实践。