个旧市培养社区医保与社区医疗联合运作典型

云南省个旧市绿春花综合门诊部自从成为居民医保首批定点的社区医疗机构以来，就诊住院的居民人数骤增，其中90%以上为儿童，其收治的儿童患者超过本地所有大医院，一跃成为全市收治患儿最多的医疗机构。小小的社区门诊部为什么会出现如此受欢迎的景象？

第一，该市医保中心在实施居民医保制度时，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点范围，实行门诊医疗保障与社区卫生服务机构协同运作，从政策上引导和鼓励患者到社区卫生服务机构就医。绿春花综合门诊部的收费标准是收费类别中最低的第三类标准，在被确定为居民医保定点医疗机构后，其人均住院费还不到大医院的一半。

第二，绿春花综合门诊部与市人民医院建立起良好的协作关系。针对所在地区学校较为集中，居民中相当一部分人为学生儿童的实际情况，市人民医院派出儿科专家长期在绿春花综合门诊部坐诊、查房，其优质的医疗技术、便捷的诊治方式赢得了社会的信赖，吸引了患儿及家长。此外，双方还建立了检查资源共享的挂钩协作关系。病人住院时无需办手续，由专家开单即可直接到市人民医院检查化验。这不仅吸引了市区的参保儿童，郊区的儿童也慕名而来，致使病床供不应求，在增加病房后仍不能满足患者需求。

绿春花综合门诊部是居民医保平台与社区医疗卫生机构联合运作的一个典范，它让居民特别是学生儿童享受到了质优、安全、方便、价廉的医疗服务，也为社会医疗保险机构如何与社区医疗机构合作，解决看病难、看病贵问题提供了思路和参考。