浅谈住院药房管理

韩春花

住院药局由于各医院的实际情况不同,管理方式不同,目前总体上分三类:一是药局人员集中摆药;二是由护士到住院药房集中摆药;三是分片由护士负责 1～2个病区摆药,我院属于第一种情况。现就本院住院药局管理工作浅谈本人的一点体会。目的是与二级以下医疗机构交流住院药房管理经验。

1 基本工作情况

住院药局共由 7名药师组成,都为主管药师,其中 3名为执业药师,药师队伍的实力非常雄厚。住院药局设一名组长,负责日常工作及药品的出库、入库管理、月终盘点,贵重药品的统计、工作量的分值的统计、与临床科室联系等工作。药局的日常工作主要是将医师开具的住院处方上所有药品及与其相关的医疗费用进行划价,调配,输入电脑。住院处方一般是医师开长期医嘱后,由办公护士将处方送到住院药局,药剂人员接到处方后将按疗区统计各种药品总数后与办公护士一一核对。之后发放药品,发现错漏现象立即纠正。但因为是双人核对,很少出现错漏现象。调配处方严格执行《处方管理办法》各项规章制度,如针剂处方不超过 3日量,慢性病不超过 7日量;口服药品一张处方发放 7日常用量,超量进拒绝调配;不能使用商品名、习用名、曾用名等等。一些临时医嘱用药,则医师开具小处方取药。

2 药品管理

药品是防病、治病、诊断、保健和计划生育等需要的特殊商品。经营药品必须坚持质量第一的原则,把好药品入库、出库质量关,防止不合格品流入患者手中。

2.1 药品的出库、入库由组长统一管理,药品的排放按分类编码排列放置在药架上,用保鲜柜放置需冷藏的药品。

2.2 加强药品有效期的管理 设专人负责,专册登记,每月定时检查一次药品的有效期,凡遇到近效期(6个月以内)的药品就填写在近期药品登记本上,并通知临床医师,及时在药品有效期内使用药品,减少医院的损失,近效期药品未使用完时及时与药库联系,进行退库或调换处理。

2.3 保证药品质量,发现药品有质量问题,如注射液有混浊、有异物、变色、瓶盖松动、封口漏气、瓶身有裂纹;片剂裂片、变色、碎片、溶化、发霉;糖浆剂有异嗅、发酵、产气、酸败、霉败等现象;气雾剂有有漏气、渗漏等现象;栓剂有软化、变形、干裂等现象;贴膏剂药品有透油(透背)、老化失粘、缺胶、脱胶、膏布皱纹等现象等及时与药库进行调换或退库处理。

2.4 加强贵重药品的管理 对价格较昴贵的品种采取记帐、设卡登记,逐日统计,做到处方、实物、卡片三相符,并且专设 3名药师每天进行核对。

2.5 因门诊药房与住院药房的工作性质不一样,门诊患者病情相对较轻,以口服药品为主,以注射液为辅;住院患者病情相对较重,以静脉输液为主,所以有些药品的销售速度会有所差异,这时及时与药库、门诊药房进行联系,及时调换,以满足临床用药须求。

3 深入临床

3.1 做好新药宣传工作。由药剂科出《药讯》,主要介绍临床用药及不良反应等。

3.2 接受信息反馈药剂科 药师经常深入临床科室,互相交流用药方案、配伍等,从他们中收集多方面的意见及信息,使药剂科更好的改进工作,提高业务水平,也让患者以最小的投入收到最大的效益。

3.3 建立药品不良反应报告制度 药剂科在《药讯》中介绍药品的不良反应监测,派发药品不良反应报告表,由药师定期收集报告表,交药剂科初审后经医院的评审小组讨论。

3.4 加强处方调配管理 药剂人员接到处方后认真审方,发现有不符合规定的处方,请医师更改并签名后调配。处方的核对由药剂人员负责,严格执行配方、发药双签名,避免了给药时的误差,把差错减少到最小程度。

3.5 组织审查处方 药剂科每月组织药房药师抽查大小处方,检查处方书写情况:用法用量、重复用药、溶媒选择、药物配伍、禁忌等,进行不合理用药分析,归纳总结,上交医务科,对某些特殊情况,直接找医师协商解决。

4 体会

4.1 住院药房由药剂科独立管理有利于更好的执行药政法规,专业药剂人员工作能提高技术水平和服务质量,减少差错的发生,对患者安全用药起到很好的作用。

4.2 住院药房统一管理药品,能更好的监督药品的质量、有效期,贵重药品的管理亦更条理化。

4.3 住院药房深入临床,密切医药护的关系,有利于及时发现药品的不良反应,有利于交流用药方案,相互提高业务水平。