高职院校中护士实习期间心理压力分析及应对措施

刘月明 胡加鹏

湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000

高职院校中护士实习期间心理压力分析及应对措施

刘月明 胡加鹏

湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000

准护士；心理压力；应对措施

压力是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异反应，压力能激发更大的动力，推动个体去完成实现更高的目标，压力过大或时间过长，或者出现个体不良压力时，会使个体出现多方面不同偏差。准护士面临着从校园角色到社会角色的转变，面临着学习环境及学习方式的改变，面临着被关心群体变成需要去主动关心各色群体的各种压力，实习开始时容易紧张，烦躁、焦虑不安，加上原有师生圈中的关系改变而受到威胁时，不能及时寻求到帮助，心理不能得到及时疏导，认知事物的能力受到影响，对生活态度发生偏差，被动应付工作缺乏创造力，严重者可影响自身健康水平。随着护理事业的不断发展，对护理工作者提出了更高的要求，准护士的健康状况直接影响到护理队伍的建设和临床护理服务质量，准确把握实习期间准护士心理压力并采取积极的应对措施是缓解心理压力是重要的内容。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究调查对象为我院高级护理专业三年制专科，实习期限为10个月，跟踪调查2006年9月—2008年9月在本省二甲以上医院实习学生300人。

1.2 调查方法 本调查为非实验性研究，自设问卷进行调查，准护士本着自原参加的原则，匿名填写，共发放问卷300份，回收270份，回收率90%，其中有效问卷为270份，均为女性，调查问卷由一般资料、实习压力来源，如何应对压力调控效果及建议组成。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行分析，用百分比进行描述。

2 结果 准护士（实习生）心理压力的影响因素

2.1 环境、人际关系与工作压力 在回收270人问卷中，工作环境的压力占57%。实习生在经历了2年大学学习生活，适应了学校的学习环境，进入毕业实习后，他们由学校走入医院，由课堂走进病房，由安静的学习环境进入人员结构复杂的医疗环境，面对临床医生、护士、工人、病人及家属等接触，角色不适应，担心不被接纳、认同等。

2.2 医学理论知识与实践操作技能自我感觉不足 所有实习生均有护理服务业务不熟练造成的压力占100%。准护士实习初期工作热情高，好奇心强，为患者解决健康问题愿望强烈，对患者提出有关健康和疾病的问题不能给予满意的答复等使实习生压力较大。

2.3 风险压力 在270人中，有251位实习生来自风险压力占92%，医疗护理工作是一项风险性工作，具有职业性危险。进入临床实习护士在实际工作中担心自己知识贫乏和能力不足而给病人造成伤害，尤其是随着医学模式的转变，高、尖、精技术的广泛应用，护理服务范围不断扩大，从而使风险增大。

2.4 就业压力 进入临床实习期，大部分实习生恐慌，就业压力明显加大，所以必须考虑就业问题。在就业问题中存在一些问题，如选择大医院能更多接触先进的医疗设备和更多病种，从而学到更多地接触先进医疗知识和护理技术，而选择相对较小的医院或可能留在实习单位工作等。

3 结论 应对心理压力的措施

3.1 做好实习前的岗前教育培训及模拟情景训练 实习前的教育与培训是顺利开展毕业实习工作的基础。实习前组织其学习实习大纲与实习计划，明确实习要求及遵守有关制度、质量控制标准等，其次是选择带教规范的科室，对护生进行常规护理操作训练，使护生熟悉环境、初步了解患者的需要、学习有效的沟通等，在带教教师的指导下能顺利开展临床护理实习[1]。模拟情景训练在模拟病房通过角色扮演使护生对病人从入院到出院进行全程护理，包括与医生、病人及其家属、护士等不同角色的人沟通和进行具体病案讨论等。打破学生开口难、表情僵硬、不会或不好意思称呼的僵局，从而提高其语言沟通能力和人际交往能力。

3.2 强化技能操作训练 为加强护生的操作技能，减少其进入临床实习后的焦虑心理，我们选择临床上常用的基本操作如铺床、无菌操作、注射、输液等对护生进行强化技能操作训练，使其能应对常用操作，并能在带教教师指导下进行基本的护理操作。

3.3 职业素质训练 要求护生复习已学过的心理学、伦理学知识，强化护士行为规范，并组织讨论和思考如何将护士职业道德准则和规范转化为自己的行为，进而加深其对护士形象的追求和对护理工作的理解。

3.4 加强就业指导 对实习生进行国内护理行业就业形势的介绍与分析，指出护理行业就业前景良好[2]。近年来，因医疗机构床位不断增加，护理岗位设置逐渐增多，护理人员数量明显不足，直接影响医疗服务质量和病人安全。为改善这种状况，各地根据实际需要，合理设置护理岗位，科学测定护理人力需求，落实护士配备标准，并控制临时护士的使用比例。指导实习生从学生到社会人角色的转换，并教育他们调整观念、合理定位。

总之，帮助护生尽快适应实习生活，提高实习质量是我们从事毕业实习管理工作的基础，只有做好在校期间的各种科学管理工作、教育教学活动及抓好实习的每一个环节，才能保证护生正确认识护理工作，树立良好的职业态度与价值观，才能培养出合格的护理人才。

[1] 马爱容.实习护生的压力分析研究[J].卫生职业教育，2007，12（5）：111－112.

[2] 刘伊玲.护生实习前心理压力及应对措施[J].卫生职业教育，2008，1（26）：126－127.

R192.6

A

1007-8517（2010）06-081-1

刘月明，男，副主任医师，现供职于湖北职业技术学院。

胡加鹏，教授，现供职于湖北职业技术学院。