开展老年社区保健服务的重要性

王桂兰 刘佳 张蜜蜜

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，我国已步入老龄化社会，由老年人带来的医疗服务问题，需引起重视，开展具有中国特色的老年社区服务，是我国医疗及护理事业发展的重要趋势，倡导适合中国现状的社区保健模式，提供与老人相关的生活照料、医疗护理。不断提高照料及护理的能力和水平，从生理、心理、精神等方面全方位提高老年人的生活质量，现从以下几个方面加以总结与分析。

1 开展老年社区保健服务的必要性

通过对门诊500例60岁以上老年患者的调查表明:患各种慢性疾病的老人达72%，其中重病者占36%，约50%以上的老人生活难以自理，老年人由于行动不方便或离医院较远、去医院看病周折太多以及医疗费用较高等因素，使老年人就医成了一大难题，社区保健服务为老年患者提供选择项目和医护人员的同时，也促进了医护人员的责任感，提高老年人生命健康水平。

2 社区保健服务满足多数老年患者的需求

老年人病患的特点是:慢性病多，突发性强。需要对老年人的日常生活进行照料和护理，许多老年家庭雇佣保姆照料生活，但保姆照料老人维持的时限是有限的，而且由于他们中的大多数人没有经过专业训练，缺乏专业护理知识，服务护理的水平也不高。

长期照料服务是面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉和临终关怀等综合服务。老年人长期照料服务是人口老龄化过程中解决起来难度最大的社会问题。在社区中有计划的发展“家庭病床”和“家庭护理员”等项目，是我国今后解决老龄问题重点投资的一个方向。此外，长期照料服务专业性较强，涉及到医疗、康复、护理、心理、临终关怀以及管理等多学科内容，仅靠家庭和政府是解决不了的，因此要大力发展长期照料服务机构。

3 社区保健服务适应老年慢性病患者

3.1 老年人是医疗卫生的主要消费群体，社区服务的开展，为老年慢性疾病提供了优质服务，不出家门就可以得到在医院同样的治疗，当医生检查诊断后，社区护士既可立即给药，各种肌注，静脉点滴，输氧等，同时根据医嘱上门进行治疗和护理，给患者创造一种新环境，使疾病早日康复。

3.2 老年人由于自身生理特点，各器官功能低下，一旦患病常常是几种疾病同时存在，病情复杂性且危重，需卧床休息，他们对医疗技术及护理质量有较高要求，具备老年医学专业知识，而护理工作也同样重要，按时上门咨询指导，对因外伤或血管病造成的残疾患者，进行肢本训练，鼓励老年患者做适当的体力活动使患者自己的疾病有信心，这样即可节省开支，又减轻了家庭成员的负担。

4 不断完善社区保健服务功能

4.1 家庭保健服务 社区保健医生或护士提供专业护理照料。他们负责分配和监督用药、康复理疗、提供各种条件允许的医疗服务活动。

4.2 开展老年营养食堂 社区为老年人开设老年食堂，为60岁以上的老人提供饭菜。为老人提供一顿午餐。除了营养餐以外，包括消费导向、健康和营养信息、咨询等等。老年食堂不仅满足老人营养的需要，也为老人提供了聚会、交流、交朋友的场所。

4.3 咨询服务 老人生活中往往需要通过咨询服务来解决老人遇到的各种健康问题，通过社区保健咨询服务，提高老年人晚年的生活质量。

4.4 定期探望 一般来说探望者事先得到专业人员的培训和辅导，懂得老人的需求并且愿意作为一个好的倾听者。对于没有亲人和朋友在身边的老人，探望者对老人就显得更加重要。定期探望这一服务项目将会大大丰富老人们晚年的精神生活，使他们感到社会的关怀，有益于老人们的身心健康。

4.5 电话服务 很多独居的老人害怕自己在家病了或伤了没有人知道。通过每天确定的时间打电话给独居在家的老人，确认老人安然无恙，从而帮助减轻老人们的焦虑和及时发现问题。如果老人打算外出，一般事先通知电话确认服务的志愿者。如果在确认的时间老人家里的电话没有应答，而且老人也并未事先打招呼，则立即会有人到老人家去检查。电话确认服务可以监督老人的健康状况，使老人们感到有人在关心他们。

5 加强老年保健社区服务队伍的业务培训

以人为本，加强服务，不断满足居民的生活需求。老年患者渴望得到子女及亲友的关怀和体贴，但更需要医护人员有高水平的医疗技术，和高水平的护理质量，满足老年人的这些心理需求，就必须加强服务队伍的培训，定期举办各种护理知识讲座，使他们掌握基本护理知识，科学地护理患者，计划生育工作的实施及人口死亡率的下降，老龄人口的逐步增高，必然给社会、家庭、企业带来一系列的影响，而老年社区服务的开展会使这些问题得到缓解，让一部分老年人从医院回到社会，回归家庭，在这里进行全面的综合治疗和护理。

社区健康服务工作是长期的工程，既可满足老年人居家养老的意愿，又能弥补家庭以及机构养老的不足，因而对解决快速老龄化背景下的老年保障问题有着非常重要的意义。老年社区服务的发展需要政府、非营利组织、志愿者等共同参加，从而确保我国老年社区服务的健康、有序、长期发展。