中西医结合治疗慢性盆腔炎 120例

黄银平 河北省衡水市妇幼保健院 衡水 053000

笔者采用中西医结合治疗慢性盆腔炎 120例,疗效满意,并与单用西医常规治疗 80例进行对照,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年 1月—2010年 1月我院门诊或住院的慢性盆腔炎患者 200例。将其按就诊时间的先后顺序分为治疗组 120例,年龄 19～50岁,平均(33.0±2.1)岁;病程 10个月 ～8年,平均(4.1±0.5)年;其中慢性子宫内膜炎 68例,慢性附件炎52例;临床表现:下腹痛 98例,白带异常 79例,痛经 57例。对照组 80例,年龄 20～52岁,平均(34.0±2.9)岁;病程 11个月 ～8年 ,平均(4.3±0.7)年;其中慢性子宫内膜炎 46例,慢性附件炎 34例;临床表现:下腹痛 70例,白带异常 48例,痛经 35例。两组年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在性交或月经前后加剧,白带量多,有异味。妇科检查:子宫后位,多有压痛,活动欠佳,子宫一侧或两侧及附件增厚,有触痛感,B超示子宫内膜炎、输卵管增粗或盆腔积液,但排除盆腔脓肿和盆腔肿瘤等疾病。

2 治疗方法

2.1 对照组 予头孢曲松钠 2g加入生理盐水100ml中静脉滴注,甲硝唑 100ml静脉滴注,均 1天2次。每次月经前 5天开始治疗,待月经来潮后停药,共治疗 3个月经周期。

2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加服中药治疗。拟方:红藤 15g,败酱草 25g,赤芍 15g,元胡索10g,猪苓 15g,牡丹皮 12g,车前子(包煎)16g,焦栀子 15g,蒲公英 18g,龙胆草 4g,香附 8g,当归 15g,黄芪 22g,炮山甲 6g。 1天 1剂,水煎,分 2次服。经期停服,治疗期间禁房事,治疗 3个月经周期。

统计学方法:采用 χ2检验。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 参照文献[1]标准。痊愈:临床症状及体征消失,妇科检查结果正常;显效:临床症状及体征消失,妇科检查结果明显改善;有效:临床症状、体征及妇科检查结果均有所减轻;无效:临床症状、体征及妇科检查结果均无明显变化或反而加重。

3.2 结 果 治疗组 120例中,痊愈 68例,显效 40例,有效 8例,无效 4例,总有效率 96.7%;对照组80例中,痊愈 10例,显效 15例,有效 33例,无效 22例,总有效率 72.5%。治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

4 讨 论

慢性盆腔炎属中医 “少腹痛”、“癥瘕”、“带下”等范畴,其病因病机是由于经期或产后调摄失当,或手术时消毒不严,湿热毒邪乘虚而入与气血相结,蕴积胞宫、胞络,湿热阻滞,影响气血运行。瘀毒阻络致腹痛有块,带下秽浊;或因肝郁气滞,血行不畅,瘀血留着不去而成病。治当以清热解毒、活血散瘀、健脾益肾为基本治法,方中红藤、蒲公英、薏苡仁、败酱草、牡丹皮清热解毒、凉血消肿;龙胆草、栀子清热燥湿;猪苓、车前子清下焦湿热;黄芪补气益卫、扶正固本;当归补血活血、止痛消积;香附引血药入气分而生新血;炮山甲走窜、领诸药直达病所;赤芍、元胡索活血祛瘀、理气止痛。诸药合用共奏清热解毒、活血散瘀、健脾益肾之功效。本组结果显示,在西药常规治疗基础上配合中药治疗能提高慢性盆腔炎疗效。

[1] 陈贵廷,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,1998.335-336.