蓝科肤宁联合丁苯羟酸软膏治疗65例面部激素依赖性皮炎临床疗效观察

阳 娟

(重庆市永川区人民医院皮肤科 402160)

面部激素依赖性皮炎是由于长期反复外用含有皮质类固醇激素的药物及化装品引起的慢性皮炎。本科用皮肤止痒脱敏膜(蓝科肤宁，蓝科恒业医疗科技有限公司)联合丁苯羟酸软膏(舒夫林，湖南迪诺制药有限公司)治疗面部激素依赖性皮炎65例，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科2009年3月至2010年6月诊断为面部激素依赖性皮炎患者132例，随机分为治疗组和对照组。治疗组65例，其中男8例，女57例;年龄6个月至70岁，平均34.1岁，病程3月至6年。对照组 67例，其中男 6例，女61例;年龄8月至61岁，平均 32.2岁，病程4个月至 5年。两组在年龄、性别、病程和症状评分等方面差异无统计学意义。

1.2 入选标准 面部激素依赖性皮炎诊断标准:(1)外用糖皮质激素制剂超过1个月。(2)面部皮肤表现为红斑、丘疹、萎缩、脱屑、酒渣鼻样皮损等，局部可有瘙痒、干燥、灼热、触痛等[1]。(3)使用糖皮质激素制剂病情缓解，停药后很快反弹，且反复出现，食用辛辣食品、风吹、曝晒或热水浴后加重等。排除:(1)对蓝科肤宁及丁苯羟酸软膏过敏不适患者;(2)孕妇、哺乳期妇女，其他合并严重内脏疾病患者;(3)不能按要求复诊患者。

1.3 治疗方法 两组均口服抗组胺药物，12岁以下口服马来酸氯苯拉敏，12岁以上口服依巴斯汀片(杭州澳医保灵药业)，治疗组用蓝科肤宁止痒脱敏膜浸湿后敷在患处，保持患处湿润状态15～30 min，皮肤红热严重时可配合冷喷机使用，1～2次/d，对照组用3%硼酸溶液冷湿敷15～30 min，在治疗中、后期，当两组患者皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒时，配合使用丁苯羟酸软膏，1～2次/d。治疗过程中，事前告知患者可能会出现激素反跳现象，以保证患者的依从性。治疗期间停用糖皮质激素制剂及其他一切外用药物、护肤品和化妆品，治疗前及治疗后7、14、28 d各观察1次，由同一医师详细记录患者的临床症状和体征。

1.5 疗效判定标准 治愈:皮疹全部消退，无新皮疹出现;显效:皮疹消退80%以上，自觉症状明显减轻;好转:皮疹消退50%以上，自觉症状减轻;无效:皮疹消退30%以下，自觉症状无改变。痊愈率加显效率计为总有效率。

1.6 统计学处理 两组总有效率比较采用χ2检验，α=0.05。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过1个月的综合治疗，未发现全身性不良反应，有1例出现蓝科肤宁湿敷时轻微局部刺激，继续用药后很快缓解。有2例外用丁苯羟酸软膏1～2 h后自觉局部有灼热感并出现轻微潮红，继续使用后症状消失。其余患者均未出现不良反应。132例面部激素依赖性皮炎临床观察结果见附表1。治疗组疗效明显优于对照组(χ2=6.44，P＜0.05)。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

面部激素依赖性皮炎的治疗以撤停激素、恢复皮肤屏障功能、消除局部皮损为目的。蓝科肤宁是我国近年引进的非激素类药物，含纳米银、原花青素低聚体(OPC)和微量元素等成分，具有抗过敏[2]、抗炎症[3]、促进创面愈合及止痒等作用，其强力抗氧化及营养支持能明显增强皮肤自身抵抗能力[4]，且纳米银离子具有杀菌控制感染的作用。丁苯羟酸乳膏是一种非甾体抗炎药物，可通过阻断花生四烯酸生成前列腺素及白三烯等炎症介质而达到抗炎、抗过敏及止痒功能[5]。本临床观察中治疗组取得较好的治疗效果，有效率达到80.0%，明显优于对照组，蓝科肤宁联合丁苯羟酸软膏外用，能显著改善患者的皮疹情况和自觉症状，且耐受性好，安全性高，无皮质类固醇激素药物的不良反应，在抗炎抗过敏的同时逐渐减少对激素类药物的依赖，疗效确切，且使用方便。

[1]顾恒.激素依赖性皮炎诊断及治疗[J].中华皮肤科杂志，2007，40(1):5.

[2]常徽.葡萄籽提取物原花青素生物药理活性研究进展[J].国外医学卫生学分册，2005，32(2):72.

[3]孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2008，37(4):2567.

[4]国植，徐莉.原花青素:具有广阔发展前景的植物药[J].国外医药植物药分册，l996.11(5):196.

[5]靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社，2003:764.