254名健康体检者超敏CRP尿酸检测在代谢综合征中的意义

乔 燕，李豫英

（1.吉林省吉林市第二人民医院检验科，吉林吉林 132002；2.吉林省吉林市肿瘤医院检验科，吉林吉林 132002）

近年来，心血管疾病的发病率和病死率呈逐年上升的趋势，超敏C反应蛋白作为心血管疾病的独立危险因素，已越来越受到人们的关注，其中代谢综合征（MS）也是多重心血管危险因素聚集的表现，MS以肥胖、糖尿病或糖调节受损，高三酰甘油血症和低、高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合征。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，代谢综合征的发生率明显上升，高尿酸(HUA）血症、血清CRP水平异常的发生率也有升高趋势。笔者对2009年8～11月在我科进行体检的254名健康体检人员进行分析，以期能发现代谢综合征与超敏CRP、尿酸的相关性。

1 材料与方法

1.1 检测对象

所有调查对象均来自2009年8～11月期间在我科进行的健康体检人员，254名中男性234名，平均年龄38岁；女性20名，平均年龄40岁。

1.2 方法

1.2.1 生化指标 所有健康体检人员均采用统一的方法，空腹采集血液标本离心后的血清，检测TG、HDL-C、GLU、UA、hs-CRP等生化指标，TG、HDL-C、GLU、UA试剂为中生北控生物科技股份有限公司提供。CRP检测采用免疫比浊法，试剂为上海蓝怡科技有限公司提供，以上试验所有仪器为TBA-120FR全自动生化分析仪。

1.2.2 诊断标准 TG≥1.71 mmol/L；HDL-C男性＜1.0 mmol/L、女性＜1.3 mmol/L；空腹血糖Glu≥6.1 mmol/L，HUA血症的诊断指标：男性和绝经后女性均＞416 μmol/L，女性绝经前＞356 μmol/L，健康人群hs-CRP参考范围为 0.58～1.13 mg/L。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0，软件包进行处理，计算HUA血症与MS的患病率，患病率的比较采用χ2检验，HUA血症与MS相关指标的关系采用t检验。

2 结果

2.1 超敏CRP与MS的关系

把254名健康体检者按高尿酸血症诊断标准分高尿酸血症组和非高尿酸血症组，比较各指标的变化，结果见表1。

表1 高尿酸血症组和非高尿酸血症组各指标比较（）

表1 高尿酸血症组和非高尿酸血症组各指标比较（）

与高尿酸血症组比较，非高尿酸血症组各项指标均P＜0.05

组别 TG（mmol/L) HDL-C（mmol/L) GLU（mmol/L)高尿酸血症组4.27±1.721.02±0.276.15±1.07非高尿酸血症组2.04±1.381.21±0.516.01±1.53

2.2 MS与超敏CRP的关系

MS组与非MS组高敏CRP结果比较见表2。

表2 高敏CRP结果比较

根据以上数据分析可知：①MS组高尿酸血症的患病率明显高于非MS组；②MS组 hs-CRP水平显著高于非MS组；③hs-CRP与TG、GLU、UA呈明显正相关，与HDL-C呈明显负相关。

3 讨论

血清中尿酸测定是临床生化检验常规项目，它的传统临床价值在于辅助判定肾功能和诊断痛风的高尿酸血症。近年来，尿酸测定的临床应用已明显扩展，其临床价值有显著提高。至少有20项的国际合作研究观察10万多人证明高尿酸是冠心病的危险因素之一[1]。同时，WHO已将高尿酸列为代谢综合征的诊断标准之一。有报道证明高尿酸血症与高血糖呈正相关，高尿酸与三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与胆固醇无关[2]。高尿酸与肥胖程度（BMI和腰围）有强的相关性。

越来越多的证据表明，CRP不仅是代谢综合征的预测因子，其还能预测心血管事件并与心血管疾病患者的预后有一定关系。研究表明，CRP与BMI、腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关，并和代谢综合征的发生紧密相关[3]。CRP的检测有助于了解病情，判断疗效，CRP表达水平低的冠心病患者，其hs-CRP优于常规CRP检测。

本研究证实，代谢综合征人群各组成成分方面均明显高于非代谢综合征组，hs-CRP水平与TG、GLU尿酸均呈明显正相关，与HDL-C呈负相关。

综上所述，高尿酸血症以及hS-CRP与代谢综合征之间有密切的关系，我们应该加强对它们的研究，这对完善代谢综合征的治疗和诊断有着积极意义。

[1]任国庆，吴骏，魏艺明.尿酸水平对急性心肌梗死心血管事件的预测价值[J].天津医药,2006,34（2）:133-134.

[2]林广玲、林美姗.正常人血清尿酸与甘油三酯、胆固醇、肌酐的关系[J].江西医学检验,2003,21（2）:85-86.

[3]李小英，黄韵.代谢综合征发病机制的研究[J].中国实用内科杂志,2008,28（11）:917-918.