中药饮片采购成本的信息控制策略

刘卫红

一、存在的主要问题

1.在传统采购成本管理模式下，采购成本的制定缺乏科学性。传统采购成本管理模式下，没有或者很少进行针对采购成本的信息统计和分析。采购成本的制定是基于库存驱动，目的是为了最大限度地补充库存、保证供应。其制定缺乏具体的数据支持，基于患者需求的特征不明显，主观因素占主导地位。

2.医院管理者缺乏采购成本信息化控制的意识。由于医院长期处于买卖市场的垄断地位，管理者对采购成本进行信息化控制的意识不强，仅仅追求最大程度或最大比例的满足临床需求。

3.采购人员素质无法适应信息化控制策略要求。作为事业单位属性的采购人员一般由药学人员参加，其知识结构老化、年龄偏大。相对缺少电脑、物流管理技能、供应链管理和电子商务等知识和技能，不能进行采购成本的有效控制。

4.对销售数据缺乏分析，采购成本的升降凭主观意识和经验。由于药剂科的供应属性占主导地位，所以对销售数据没有专人进行查询、统计和分析。采购成本的多与少，完全凭采购人员的经验属性。缺乏计算机人员、会计和药学人员的相互配合，没有针对重要中药饮片建立数学销量模型，不能进行科学的销售预测。

中医院局域网络的中药饮片采购存在的弊端有：信息获取手段落后、数据处理方法原始，工作效率低下，信息更新不及时，数据流失出错，采购透明度不高等。

二、实行采购成本信息控制的对策

1.中医院管理者从战略角度重视中药饮片采购成本的有效控制。为了充分发挥中医药“简便廉验”的优势，沐浴在新医改春风中的中药饮片需求会日趋旺盛，中医院管理者必须抓住此次契机，高度重视采购成本管理，建立领导重视、财务科、药学部密切配合的采购组织机制和管理制度，要求药学、财务和计算机人员充分发挥各自的优势，实现实物流、信息流和资金流的紧密结合，有效降低采购成本。

2.提升中药饮片采购成本的信息管理水平。目前医院正经历从药品保障供应业务为主的粗放管理型，向科学管理和临床药学为核心的药学知识服务型转变。药剂科信息化管理的重点是开展药品的网络化管理，这是现代化中医院必不可少的基础设施与技术支撑。

3.严格控制采购价格。中医院需要对中药饮片市场进行调研，并实施招标采购，坚持同质优价、优质优价的采购原则。通过建立科学的采购流程和信息化再造，摒弃影响采购效率和效益的不利因素。实行报价披露顺序原则，让供应商检测自己的报价顺序，并据以调整报价。其目的是有效增加竞争的激烈程度和透明度，以便获得最优惠的采购价格。

4.借助matlab软件技术建立销量模型。中药饮片采购成本的管理，销售信息的采集分析是关键。可以与相关高校配合，充分利用数据挖掘技术方面的专家，帮助建立适合本医院特色的中药饮片销售模型，进而预测准确的需求量，提高采购的针对性，大力降低采购成本。

我院从04年开始使用医院his系统，海量的销售信息为销售模型的建立提供了研究数据。建立销售模型，可以对采购成本进行预算动态管理。其步骤如下：（1）根据重要性原则，筛选研究样本。首先，根据重要性原则，选择销量前100名的中药饮片。利用我院医院his系统查询中药饮片销售相关资料，筛选销量前100名的中药饮片，其比例为总销量的60%～80%。（2）准备训练样本，利用matlab软件对样本进行训练。通过vlookup函数查找样本的销量和金额，并利用matlab软件设计训练和仿真函数对样本进行训练，直至建立适合实际采购需要的销量模型。（3）运用定量和定性原则，合理制定药品采购计划。采购人员依据销售预测制定采购计划，并坚持以下原则。定量原则：销量模型作为销售预测的主要工具，可相对避免人为和经验采购的不利因素。定性原则：由于临床用药需求变化、市场供应情况等因素的交替影响，需要对采购计划微调，并适时补充或筛减，以保证临床需求。（4）采购成本管理必须体现事前、事中和事后控制。采购成本管理是一项复杂的科学筹划和管理工程，更需要长期地坚持、反复地强化和持续深入地努力。事前控制指依据销量预测制定采购成本预算；事中控制是依据库存和销量动态调整的过程，事后控制指在于检测信息控制成本的最终效果。

控制中药饮片采购成本是一项非常重要而又复杂的工作，它直接关系到中医院总成本的高低和整体经济效益的高低。只有对采购成本进行信息控制策略，才能最终实现降低采购成本的目的，才能以最少的消耗获得最大的经济效益和社会效益，从而真正成为一所“优质、高效、低耗”的现代化医院。