大庆地区支气管哮喘过敏原的临床分析

顾国忠,刘长波,杨 利,白艳玲,孙兰萍

(大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163001)

支气管哮喘是多因素引起的气道慢性炎症,其中过敏因素尤为重要,本课题选择我院2006-12～ 2007-11资料完整的门诊及住院的确诊支气管哮喘病例53例,对其血常规中嗜酸细胞、吸入性及食如入性过敏原测定及评价,以明确大庆地区支气管哮喘患者过敏原种类,为支气管哮喘的防治提供指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2006-12～ 2007-11资料完整的门诊及住院的确诊支气管哮喘病例 53例,其中男 22例,年龄44.50±46.40岁 (15～ 73岁 );女 31例 ,共统 计 29例 ,年龄 38.21±12.74岁 (13～ 66岁 ),另 2例年龄不详。

1.2 方法

通过抽取患者静脉血,在皮肤科实验室,通过“敏筛”过敏原检测仪(2004年我院皮肤科引进,生产厂家：德国Mediwiss医疗诊断有限公司 ),可迅速检测14种吸入性及食入性过敏原,血常规在检验科临检室测取。

表1 支气管哮喘患者过敏原测定表

2 结果

22例男性患者共有17例过敏原测试阳性,占男性人数的77.27%,其中发现一种过敏原的有 4例,占男性患者23.53%;发现两种过敏原的有7例,占男性患者41.18%;3种过敏原及以上者 6例,占35.29%,最多一例发现过敏原 8种。31例女性患者共有29例过敏原测试阳性,占女性患者的93.55%,其中发现一种过敏原的有 12例,占男性患者41.38%;发现两种过敏原的有7例,占男性患者24.14%;3种过敏原及以上者10例,占34.48%,最多一例发现过敏原9种。具体过敏数据见表 1。46例过敏性哮喘患者中有23例检测血常规,其中 18例嗜酸细胞超过正常比例。占检测的患者78.26%。

3 讨论

从以上结果看出,女性支气管哮喘病例较男性多 ,且女性支气管哮喘患者过敏比例(93.55%)高于男性患者(77.27%)。女性患者以猫毛皮屑狗毛皮屑过敏最多,达41.38%,其次为户尘螨粉尘螨[1]及矮豚草蒿,均占31.03%,蟑螂及点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉也较多见,均为20.69%;而男性支气管哮喘患者以矮豚草蒿最多见,占男性患者的 52.94%。其次为猫毛皮屑狗皮屑,可达41.18%,户尘螨粉尘螨及点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉也较多见,分别占29.41%及23.53%。食入过敏因素也有一定比例,较吸吸入过敏原少见。男性发现2种过敏原作多见,女性发现1种过敏原多见,同时具备3种及以上过敏原在男女两性病例中也较多见。另外在已知过敏因素的哮喘患者中,血常规嗜酸细胞比例增高病例占78.26%。总之,吸入性过敏因素[2],是支气管哮喘重要致病因素,女性支气管哮喘患者尤为重要,猫毛皮皮屑狗皮皮屑是女性支气管哮喘患者最主要过敏原,矮豚草蒿是男性支气管哮喘患者最多见过敏原。血常规嗜酸细胞增高在过敏性支气管哮喘患者中所占比例较高,可作为过敏性支气管哮喘患者较敏感指标之一。

[1]殷凯生.支气管哮喘现代诊疗 [M].南京：江苏科学技术出版社,2000,12

[2]黄茂.实用呼吸吸病诊疗指南 [M].南京：南京大学出版社,2001,47