少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血43例

余建飞

药物流产指用米非司酮片配伍米索前列醇片终止早期妊娠的人工流产方法，其效果较好，并在世界范围内得以广泛应用。但药物流产后往往由于多方面的因素导致大量患者产生子宫出血时间较长、出血量较多的弊端，并迅速成为药物流产面临的重点和难点问题之一。笔者近年对我院收治的药物流产后子宫出血患者给予少腹逐瘀颗粒口服，并与口服止血芳酸者对比疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月-2009年10月我院收治的药物流产后子宫出血患者86例，排除生殖道疾患、子宫内膜增生症及其它全身性疾病。年龄18～45岁，平均（30.34±2.76）岁；妊娠时间35～50d，平均（42.56±2.32）d。全部患者以往月经正常，无妇科疾病及全身出血倾向，药物流产后出现不规则子宫出血，月经周期缩短，经期延长，经量增多或淋漓不尽；其中宫内少量残留物者32例，后穹窿少量积液者24例；合并卵巢囊肿者19例，子宫小肌瘤者11例。随机分为观察组与对照组各43例。两组患者在年龄、妊娠时间、身体状况及临床表现等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组口服少腹逐瘀颗粒 （北京北卫药业有限责任公司生产），每次1.6g，开水冲服，每日3次，7d为1疗程。对照组患者口服止血芳酸2.5mg，每日3次，7d为1疗程。两组可根据患者病情轻重适当调整用药剂量和服药疗程。2个疗程后，进行心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查，比较两组疗效及不良反应。

1.3 疗效标准 治愈：症状、体征全部消失，B超检查子宫无异常；显效：症状、体征基本消失，B超检查子宫内正常或仍有少量残留物或附件有囊肿；好转：症状与体征好转，B超检查较治疗前有所改善；无效：症状与体征无好转，B超检查较治疗前无改善。总有效率为治愈率、显效率与好转率之和。

1.4 统计学处理 应用SPSS12.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用 t检验、χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。观察组治愈率及总有效率均高于对照组（P ＜0.05）。

表1 两组疗效比较 n（%）

2.2 两组不良反应比较 见表2。与对照组相比，观察组患者发生头痛、眩晕发生率明显降低（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应比较 n（%）

3 讨论

药物流产后子宫出血是临床上较为常见的症状之一，主要表现为月经失去正常周期，代之以不同频率的经量过多、经期延长，或呈不规律子宫出血，血量时多时少，无排卵供血。一般无疼痛，失血过多时常伴有贫血。临床上往往采用西药、物理疗法或手术疗法治疗，但效果并不理想，且并发症、不良反应较多。

药物流产后子宫出血量多、淋漓不尽属中医学“崩漏”范畴。崩漏的发病机理主要是冲任、带脉受损，不能约制经血，故经血自胞宫非时妄行，常见病机有血热、肾虚、脾虚、血瘀。本病有“虚补癖消热用清”的原则和“塞流、澄源、复旧”三大治疗原则。本观察表明，少腹逐瘀颗粒能有效减少药物流产后子宫出血症状，对促进药流后子宫内膜的修复，缩短药物流产后出血时间均有较好的疗效，且毒副作用小，是药物流产后子宫出血的有效治疗方法之一。