综合疗法治疗尖锐湿疣68例疗效观察

袁菊芬（隆昌县疾病控制中心，四川隆昌642150）

综合疗法治疗尖锐湿疣68例疗效观察

袁菊芬
（隆昌县疾病控制中心，四川隆昌642150）

尖锐湿疣／中西医结合疗法；微波；5-氟脲嘧啶；萆薢渗湿汤／治疗应用

尖锐湿疣（CA）为一种发生于皮肤黏膜交界处软性赘生物，常见于男女外阴及肛门周围，俗名瘙瘊［1］。隆昌县疾病控制中心皮肤科门诊于1998年10月－2008年10月采用中西医综合治疗尖锐湿疣68例，收到了良好效果，现将结果报道如下。

1 临床资料

88例均为门诊患者，随机分为两组。治疗组68例，男28例，女40例；年龄14～60岁，平均28.7岁；病程2周～1年。皮损多在外生殖器，合并肛周5例，合并宫颈疣4例。对照组20例，男7例，女13例，年龄16～50岁，平均26岁；病程15 d～6个月。皮损分布除外阴外合并阴道宫颈2例。所有患者经PCR或3%冰醋发白试验（＋）确诊。

2 治疗方法

2.1 治疗组局部常规消毒2%利多卡因，5-氟脲嘧啶混合液局麻后，用微波针状辐射器接触湿疣表面或疣蒂根部至湿疣变苍白或脱落。术后创面每日高锰钾液坐浴涂维生素AD至愈，并口服泛昔洛韦300mg，2次／d，共用2周；创面水肿消退后，隔日疣体基底部及周围注射干扰素300万u共3周。中药治疗：萆薢渗湿汤加减［1］：黄柏30 g，苍术12 g，牛膝12 g，薏苡仁30 g，板蓝根30 g，大青叶30 g，蚤休12 g，香附12 g，甘草3 g，牡丹皮12 g，败酱草30 g。水煎服，每日1剂，共15剂。

2.2 对照组局部常规消毒用2%利多卡因局麻后，用微波针状辐射器接触湿疣表面或疣蒂根部至苍白或脱落，术后口服泛昔洛韦300 mg，2次／d，共服2周。创面处理同治疗组。两组均于术后10 d及1，2，3，4，5，6月时定期复诊。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准完成治疗后6个月，治疗病变部位及其周围无疣体出现为痊愈；治疗后无再接触史，6个月内原发疣体及周围出现新疣体为复发［3］。

3.2 结果

3.2.1 两组疗效结果比较见表1。

表1 两组临床疗效结果比较例（%）

3.2.2 两组复发情况比较见表2。

表2 两组复发情况比较例

4 讨论

尖锐湿疣复发有局部和全身两方面原因，局部一为皮损清除不彻底，二为亚临床感染未能发现和处理；全身则多为细胞免疫功能低下。为此局麻药中混合5-氟脲嘧啶以杀伤微波未触及的乳头瘤病毒；干扰素局部注射既与细胞表面的特异性膜受体结合后，引起细胞内一系列复杂的变化，诱导产生某些酶，从而抑制细胞内病毒的复制，抑制细胞增生，又能在吸收后调节全身免疫活性提高细胞免疫功能［4］。中医认为尖锐湿疣是交媾不洁，湿热毒邪蕴结皮肤黏膜而生。萆薢渗湿汤加减，能清热除湿，解毒化瘀可助机体消除局部病毒的亚临床感染，使痊愈率升高，复发率降低，临床疗效显著。

［1］顾伯华.实用中医外科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1991：416.

［2］邵长庚，曹宁校.男性接触和性传播疾病［J］.中华皮肤科杂志，2005，38（5）：200.

［3］乐杰.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2003：182.

［4］晋红中，王家璧，刘跃华，等.干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，1999，13（9）：281.

R275.9

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1007－4813（2010）05－0749－01

2010－03－30）

袁菊芬（1962－），女，主治医师。研究方向：中医外科、皮肤科疾病。