中药蒸汽结合NB-UVB治疗银屑病临床观察

孙颖（长春中医药大学附属医院皮肤科，吉林长春130021）

中药蒸汽结合NB-UVB治疗银屑病临床观察

孙颖
（长春中医药大学附属医院皮肤科，吉林长春130021）

银屑病；寻常型；中药蒸汽；窄谱中波紫外线

银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，笔者采用中药蒸汽结合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病30例，现将观察结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 病例选择2009－2010年长春中医药大学附属医院皮肤科寻常型银屑病患者共60例，男24例，女36例。

1.2 治疗方法60例患者随机分为两组，治疗组30例，中药蒸汽仪治疗，仓温40～42℃，时间15～20 min／次；方药组成：马齿苋、蒲公英、紫花地丁、白鲜皮、地肤子、苦参、王不留行；药浴后NB-UVB治疗，起始剂量为最小红斑量的70%，每次增加起始剂量的10%。每周治疗2～3次，连续治疗8周；对照组30例给予口服中成药治癣颗粒（长中制剂），药物组成：当归、桑白皮、苦参、地肤子等，每日2次，每次10 g，连续口服8周。

1.3 疗效标准采用银屑病皮损面积与严重程度评分方法（PASI）评定皮损严重程度与疗效。PASI积分下降＞90%治愈，60%～90%显效，25%～59%有效，＜25%无效。

2 结果

2.1 两组临床疗效结果比较见表1。

表1 两组临床疗效结果比较例

2.2 两组治疗时间及皮损PASI评分改善情况比较见表2。

表2 两组治疗时间与PASI评分改善情况比较（s）

表2 两组治疗时间与PASI评分改善情况比较（s）

注：与本组治疗前比较，＃P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别例数治疗前／PASI治疗后／PASI治疗有效时间20.61±5.38／d治疗组30 15.64±5.31 4.83±2.75＃△12.38±3.93△对照组30 17.28±4.63 9.37±3.47＃

2.3 不良反应治疗组部分患者照射后出现皮肤红斑、瘙痒、皮肤干燥、色素沉着。对照组未见不良反应。

3 讨论

中药蒸汽疗法是在中药外洗、药浴及熏蒸基础上发展的新型外治疗法，中药煎煮后直接通过肌肤进行渗透，同时角质细胞软化、膨胀，药物容易透过角质层吸收，使有效成分发挥最大效能。本方中马齿苋能凉血解毒，当归补血活血，行气止痛，苦参清火燥湿止痒，防风散风胜湿，兼有发汗之功，王不留行苦泄宣通，入血分，善通利血脉，行而不止，走而不守，助他药之功。诸药合用，清热解毒，祛风止痒，通经活络，用于银屑病湿热、血瘀证疗效满意。

NB-UVB为近年来银屑病治疗的重要疗法，研究表明其能诱导T淋巴细胞凋亡并调控细胞因子的分泌，降低自然杀伤细胞数量和朗格汉斯细胞抗原递呈能力，下调多种免疫反应程度［1-3］。中药蒸汽结合NB-UVB能够减轻单纯照射NB-UVB产生的不良反应，减少NB-UVB照射剂量，有利于NB-UVB吸收。中药蒸汽加NB-UVB治疗效果较明显，但会出现红斑、瘙痒、干燥、色沉等不良反应，治疗过程中需注意观察，调整剂量［4-5］。

［1］赵辨.临床皮肤性病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001：759-772.

［2］于叶，闵仲生.窄谱中波紫外线治疗银屑病的作用机制及临床应用［J］.临床皮肤科杂志，2006，2（35）：125-126.

［3］庄洪建，吴汝英，渠鹏程.窄谱UVB联合中药熏蒸治疗银屑病疗效观察［J］.中国麻风皮肤病杂志，2006，22（4）：338.

［4］郑军，徐丽敏.中医外治疗法在银屑病中的应用［J］.吉林中医药，2007，27（8）：68-69.

［5］穆震，邱静，乔锰.NB-UVB治疗银屑病的机制［J］.中国医学文摘：皮肤科学，2009（3）：156-158.

R275.9

B

1007－4813（2010）05－0748－01

2010－06－11）

孙颖（1977－），女，硕士学位，主治医师。研究方向：中医药特色治疗皮肤病。