某综合医院护理人员健康状况纵向调查

范巧珍,王素萍

某综合医院护理人员健康状况纵向调查

范巧珍,王素萍

医院环境中某些物理、化学、生物因素以及工作中所承受的过多压力均给护理人员自身的健康带来伤害[1]。为深入了解综合医院护理人员的健康现状及其动态变化情况,分析影响护理人员健康的因素,进一步开展护理人员的健康促进工作提供依据,开展此项研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 某三级甲等综合医院2004年—2008年参加医院体检的在职护理人员,年龄21岁～55岁(37.1岁±8.0岁)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用纵向研究、回顾性调查分析的方式,查阅2004年—2008年全院护理人员体检资料,内容包括血压、血常规、尿常规、肝功能、血脂、血糖、心电图、胸部X线片、B超、乳腺检查、妇科检查、宫颈涂片。影响护理人员健康的因素:年龄、

所在科室的类别、工作量、生活饮食习惯等。体检标准执行医院常规标准。对影响健康因素部分的调查,在参阅大量文献资料的基础上,制订统一的标准,采用观察、访谈、查阅医院管理原始资料的方式进行。

1.2.2 研究项目 选择第1年(2004年)体检中检出率排在前11位的疾病/症状作为跟踪研究项目,按照检出率由高至低的顺序为:高三酰甘油血症、肝功能异常、妇科疾病、脂肪肝、心电图异常、胆囊疾病、其他疾病、高血压、高血糖、乳腺疾病、高胆固醇。

1.2.3 统计学方法 所有数据由研究人员统一处理,采用Epi-Data 3.02软件录入体检结果,SPSS17.0软件进行统计分析,对所研究疾病的检出率进行定基比和环比比较,对不同年份的阳性检出结果进行对比分析,分析检出疾病的分布特点及动态升降趋势。

2 结果

2.1 护理人员连续5年体检结果分布情况(见表 1、表2)

表1 护理人员连续5年体检结果阳性检出率分布情况 人(%)

表2 2004年—2008年护理人员体检各类疾病检出率比较 %

2.2 不同年份护理人员体检疾病/症状阳性检出率的动态变化情况 因阳性检出项目的不同而有升有降,总体呈现曲线变化。从2004年始检出率排在前5位的疾病/症状是:妇科疾病、肝功能异常、高三酰甘油血症、高胆固醇和脂肪肝。2005年、2006年有4项检出率上升至高峰,妇科疾病30.3%,高三酰甘油血症29.9%,肝功能异常16.8%,脂肪肝8.1%,体现各项指标连续5年变化的定基比及环比值详见表3～表6。

表3 2004年—2008年护理人员体检各类疾病检出率定基发展速度 %

表4 2004年-2008年护理人员体检各类疾病检出率环比发展速度 %

表5 2004年-2008年护理人员体检各类疾病检出率定基增长速度 %

表6 2004年—2008年护理人员体检各类疾病检出率环比增长速度 %

3 讨论

3.1 护理人员的健康现状 护理人员的健康现状是护理管理人员关注的热点。由于各医院的规模不同,护理人员的结构、年龄等因素不等,国内外资料报道结果不一。本研究资料表明,护理人员进行常规体检各项疾病/症状的5年平均阳性检出率依次为:高三酰甘油血症15.4%、妇科疾病12.1%、肝功能异常7.4%、高胆固醇 6.7%、脂肪肝5.6%、其他疾病5.1%、胆囊疾病4.0%、高血糖2.3%、心电图异常2.1%、乳腺疾病2.0%、高血压0.7%。与2008年张淑英[2]报道的社会健康人群相比,本研究对象的高三酰甘油血症检出率(15.4%)高于社会一般人群(12.7%);肝功能异常检出率(7.4%)高于社会人群(1.9%);高血糖(2.3%)及高血压(0.7%)与社会人群相近;脂肪肝(5.6%)低于社会人群。其差异可能与体检项目侧重点、研究例数、护理人员组成结构方面的差异有关。本研究结果中,高三酰甘油血症(15.4%)、高胆固醇血症(6.7%)分别高于李立明等[3]报道的2002年我国普通居民的高三酰甘油血症(11.9%)、高胆固醇血症(2.9%),可见护理人员的健康状况不容乐观。

3.2 影响护理人员健康状况的因素 从护理人员连续5年体检疾病/症状阳性检出率的动态变化情况可知,阳性检出率的升降总体呈现曲线变化。2005年、2006年有4项检出率上升至高峰,可能与这两年医院正值创建三级甲等医院,工作人员连续加班加点工作和参加各种培训考试,超负荷工作、工作压力加大无时间锻炼身体、缺乏个人保健[4]。从护理人员日常生活中可知,在值夜班或有加班的情况下,往往愿意进食一些高脂肪的食物以增加饱腹感,或者在非常劳累、饥饿的情况下饥不择食,顾不上营养搭配导致多数人员血脂增高,高三酰甘油血症连续5年排在前位。高三酰甘油血症、脂肪肝对护理人员健康的损害是不容忽视的,因其不仅可以增加罹患高血压、心脏病、脑血管疾病的危险,而且有研究报道,高三酰甘油血症、脂肪肝的病人发生急性重症胰腺炎的相对危险度分别是无脂肪肝和无高三酰甘油血症者的26.9倍[5]。此外,作为护理人员占医院护理工作者总人数2/3以上的医疗单位,妇科疾病的检出率高达12.1%,也很值得相关管理部门思考,应关注护理工作者的身体健康。

[1] 牛侨.职业卫生与职业医学[M].第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2007:327.

[2] 张淑英.健康人群身体健康状况的调查及分析[J].中国实用医药,2008,3(34):227.

[3] 李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民 2002营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(7):478-484.

[4] 林春梅,唐群英,乐胜.急诊科护士心理健康状况及其影响因素的调查分析[J].全科护理,2010,8(6A):1482-1484.

[5] 武曼群,杨少奇,赵进,等.高甘油三脂血症、脂肪肝与急性胰腺炎关系的探讨[J].宁夏医学杂志,2009,31(1):37-38.

(本文编辑 张建华)

Longitudinal survey of health status quo of nursing staffs in a general hospital

Fan Qiaozhen,Wang Suping(Public Healty College of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

通过对某综合医院护理人员2004年—2008年连续5年的常规体检结果进行纵向调查分析,了解护理人员的健康现状及其动态变化情况,分析影响护理人员健康的因素,为进一步开展护理人员的健康促进工作提供依据。

护士;体检;健康状况;影响因素

R473.1

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.23.009

1009-6493(2010)8B-2087-02

范巧珍(1962—),女,山西省沁源人,主任护师,硕士在读,从事医院管理研究,学习单位:030001,山西医科大学公共卫生学院(工作单位:046000,山西省长治市人民医院);王素萍工作单位:030001,山西医科大学公共卫生学院。

2010-05-08;

2010-07 -18)