1230例儿童视力筛查结果分析

吴金莲 江幕钗 欧雪青

儿童出生后，视觉功能还没有发育完善，许多不良因素如长时间看电视上网、看书写字姿势不正确、营养不平衡等均能影响儿童视力。为了解学龄前儿童视力发育状况，对视力异常儿童提供干预措施，在2009年间，对1230名儿童进行视力筛查，现将有关资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为本院儿保门诊体检儿童共1230例，年龄6个月～6岁，其中男童568例，女童662例;＜2岁组610例，2～4岁组402例，4～6岁组218例。

1.2 方法

1.2.1 普查仪器 美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪，无需散瞳，操作人员固定，培训合格后上岗。

1.2.2 异常情况判定标准 参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。具体标准为:S代表球径屈光度，C代表柱径屈光度。＜2岁正常值范围S［+2.5，+3.5］，C(-1，+1);2～4岁正常值范围 S［+2.0，+3.0］，C(-1，+1);4 ～6 岁正常值范围 S［+2.0，+2.5］，C(-1，+1););＞6岁正常值范围 S［+1.5，+2.0］，C(-1，+1)。

1.2.3 统计方法 采用卡方检验，进行统计学意义上的比较。

2 结果

2.1 视力筛查异常检出率 受检儿童1230例，筛查异常112例，异常检出率9.10%。其中男童视力筛查异常58例，女童视力筛查异常54例。

2.2 不同年龄组视力异常率比较 不同性别儿童视力异常无显著差异，不同年龄组视力异常率有显著差异，随着年龄的增长，视力异常率下降(见表1)。

表1 不同年龄组儿童视力异常率(例，%)

3 讨论

3.1 6月～6岁儿童视力普查方法的选择 美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight手持式视力筛查仪，其用于大面积筛查的准确性及可行性得到同行的公认［1，2］。其使用原理是光线经眼的屈光系统聚焦、折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据，且旋转的光环能够在在短的时间内吸引小儿的注意力，从而较为快速、客观、准确检测儿童眼屈光状态，应大力推广使用视力筛查仪器。

3.2 在儿童视力发育的关键期发现视力异常，及早干预是防治弱视的关键高度的屈光不正会影响视力功能的发育，导致弱视的发生。人类视觉发育生后2年为关键期，视觉发育的敏感期可维续到9～12岁［3］，本院儿保门诊6个月以上儿童既进行视力筛查，视力异常者进行跟踪检测，指导干预措施，保证视力正常发育。

3.3 对家长进行眼保健知识的健康教育 ①大力开展视力保健健康教育，造成“保护视力，从小抓起”的良好氛围，广泛宣传眼保健的重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的自我保健意识，减少儿童视力异常的发生;②培养良好的用眼习惯，让家长明了诸如儿童看电视频繁，每天持续看电视在2 h以上;遗传因素(父母双方)视力异常;人工喂养;儿童偏食等因素均是儿童眼视力发育不良的危险因素;凡遇小孩眯着眼睛、斜着眼睛看电视，时间经常超过2 h的情况，应高度警惕小儿是否有视力障碍。

［1］吴兴香，童梅玲，张桂英，等.Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨.中国斜视与小儿眼科杂志，2007，15(3):113.

［2］熊丽春，潘碧如，戴立青.SureSight视力筛查仪在儿童散光调查中的应用.海峡预防医学杂志，2007，13(4):4.

［3］陈旭虹，李田，汤广成，等.成人屈光弱视的疗效分析.眼视光学杂志，2003，5(1):45.