灯盏花注射液治疗急性脑梗死的临床观察

蒙巍

灯盏花注射液治疗急性脑梗死的临床观察

蒙巍

目的 观察灯盏花注射液对治疗急性脑梗死的临床效果。方法 从我院选择86例急性脑梗死患者随即分为2组：治疗组(44例)，本组采用灯盏花注射液50mg+0.9%氯化钠注射液内静脉滴注，1次/d，14d为一疗程。对照组(42例)，此组采用复方丹参注射液20ml+低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，1次/d，14d一疗程。结果 治疗组效率明显高于对照组；治疗组与对照组2组治疗前血液流变学无明显差异(P＞0.05),治疗后有显著差异(P＜0.05)；神经功能缺损程度治疗组治疗后比治疗前显著降低。结论 灯盏花注射液对治疗急性脑梗死的疗效较好。

灯盏花注射液；急性脑梗死；治疗；观察

急性脑梗死的发病率、复发率以及致残率较高，我院采用灯盏花注射液对急性脑梗死进行治疗，选例80临床观察，并且对其疗效进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例 我院选取急性脑梗死病例86例，均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，并经过MRI和(或)头颅CT证实，发病时间在7d之内。由此分为2组。治疗组：44例，男25例，女19例，年纪在50～78岁，平均年纪(67.3±9.4)岁；对照组：42例，男22例，女20例，年纪在49～78岁，平均年纪(66.2±5.8)岁。治疗前两组一般资料并无显著差异，ESS评分为(56.3±16.9)分，ADL评分(32.5v22.1)分。

1.2 方法 治疗组 采用灯盏花注射液(湖南衡阳恒生药业)50mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d，疗程为14d。对照组：采用复方丹参注射液(山西双鹤药业)20ml+低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注，1次/d，疗程亦为14d。同时，2组共同每日服用肠溶阿司匹林100mg，除了必需的常规对症治疗外，2组皆为加用其它扩张血管的药物[1]。

1.3 观察 流程前以及结束，对血、血糖、血脂、尿常规、肝、肾功能等进行检查，并观察不良反应。血液流变学状态观察：红细胞压积(%)、全血高切黏度(mPa·s)、血小板黏附率(%)、血浆黏度(mPa·s)、纤维蛋白原(g/L)。

对神经功能缺损程评定采用ESS;ADL评定采用Barthel指数量表。治疗前与治疗后第14d，评定ESS、ADL各1次。随时记录不良反应。疗效评价：以ESS与ADL评分增分率判断疗效。方法：增分率=(治疗后积分-治疗前积分)/治疗前积分×100%。通过治疗后第14dADL、ESS增分率来作为主要的疗效判断指标。

2 结果

2.1 疗效 疗程结束后，治疗组ESS、ADL增分率明显优于对照组，有显著性差异(P＜0.05)，见表1、表2。

2.2 不良反应 两组治疗过程未出现胃肠道反应、头痛眩晕以及肝肾功能衰退、过敏等明显不良反应，肝肾功能检查均正常。

表1 两组治疗后ESS增分率比较

表2 两组治疗后ADL增分率比较

3 讨论

灯盏花注射液是具有扩张微动脉、降低血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞比容、改善心肌供血和红细胞变形能力的作用，从而可以改变血液流变学[2-4]。此外，它还能增加组织灌注、改善循环代谢，尤其是改善脑循环、增加脑血流量这方面具有良好的作用。通过本研究对比可得出：治疗组在常规治疗的基础上加入灯盏花注射液短期干预治疗，其ADL以及ESS增分率优于对照组，且未出现不良反应[5]。因此，可以证实：灯盏花注射液治疗组在总有效率、血液流变学改善以及神经功能缺损改善等方面效果明显，可以认为灯盏花注射液具有提高脑组织供血、扩张毛细血管、降低血黏度等疗效，且改善了半暗带缺血区微循环，为神经功能的恢复打下基础[6]。并且未出现明显毒副作用，是治疗脑梗死较好的药剂。

[1]彭司勋.中国药学年鉴[M].上海:第二军医大学出版社,2009:241-242.

[2]吴大真.各中医脑血管科绝技两方[M].北京:科学技术文献出版社,2009:197-198.

[3]郭泓志,麻琳.脑源性多器官功能障碍综合症[M].济南:山东科学技术出版社,2009:326-329.

[4]黄晓云,丁艳静,方浩威.灯盏花注射液治疗急性脑梗死的研究[J].现代中西医结合杂志,2005,14(4):164—165.

[5]刘华刚.临床实用药物手册[M].北京:人民卫生出版社,2009:265-267.

[6]王志强.常用中药注射剂临床应用指南[M].北京:人民卫生出版社,2008:314-315.

Objective To observe the effects of asarum lamps of clinical treatment of acute cerebral infarction. Methods Select from our 86 patients with acute cerebral infarction patients immediately into two groups: treatment group (44), using lamps asarum group 50mg + 0.9% chloride injection injection within an intravenous drip, 14 days for a period. Group (42), the group using compound danshen injection 20ml + low molecular dextran 500ml intravenous drip, 1 time, 14 days. Results Treatment group than in control group efficiency, Two groups in treatment group and control group treated before hemorheology no obvious difference (P＞0.05), after the treatment of signif i cant difference (P＜0.05). Neurologic def i cits in treatment group than degree after treatment before treatment signif i cantly reduced. Conclusion The lamps of asarum treatment of acute cerebral infarction curative effect is good.

lamps asarum injection; acute cerebral infarction; treatment; observe

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.21.096

518172 深圳市龙岗区人民医院神经内科 (蒙巍)