基层军官亚健康调查与护理干预

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 张艳娟 赵丹

亚健康是当今危害人类健康的头号隐形杀手，是一种介乎于健康与疾病之间的表现，一部分人经常感到全身乏力、头昏、头痛、胸闷、心慌，常有气短、情绪低落等现象，但到医院多次检查却无明显器质性改变。这种情况就是我们所说的亚健康，又叫慢性疲劳综合征，世界卫生组织称其为“第三状态”。“第三状态”处理得当，则身体可向健康转化，如果不及时调整及疗养，可造成器质性疾病的发生[1]。我们对基层军官健康状态调查中发现，基层军官均有不同程度亚健康症状，通过护理干预，其亚健康状态得以明显改善。

1 对象与方法

1.1 对象 为我疗养院2007年5～10月份疗养的基层军官180人，其中男171人，女9人；平均年龄(33.5±3.25)岁；文化程度：专科67人，本科113人；经过体检未发现器质性病变；疗养周期均为15 d。

1.2 方法 问卷式调查，发放问卷180份，收回有效问卷180份，有效率100%。该问卷根据亚健康症状结合基层官兵健康特征自行设计，共10个项目。

2 结果(表1)

基层军官180人中，疗养前有102人处于不同程度的亚健康状态，占总人数的56.7%。疗养后13人还有亚健康症状，仅占总人数的7.2%。

表1 180名基层军官亚健康状况疗养15 d前后结果比较

3 讨论

现部队日益注重基层官兵健康状态，基层官兵的健康状况直接影响着部队战斗力。调查中发现，基层军官在条件艰苦、作风紧张、纪律严明的环境中工作，其训练任务繁重，工作责任大，加之科技发展迅速，国际形势不断变化，面对新军事变革，新编制调整，基层军官受到不程度的压力挑战。工作强度大，负荷重，精神压力大，多数亲人又不在身边，造成生活起居不规律。没有亲人的关爱，影响其心理及生活的协调，表现为一定时间内的活力降低，功能和适应能力减退，伴随相应不适症状出现。我疗区针对基层军官的工作性质、亚健康状态，制定了一系列的科学疗案，通过半个月的护理干预，使基层军官的亚健康状况明显改善。

4 护理干预措施

4.1 景观治疗 脱离造成抑郁的恶劣生活环境，尽情地宣泄胸中的积郁，使人获得心理学上所谓“移情易性”的效果。从而达到消除精神紧张、心理矛盾，稳定情绪，改善睡眠的效果。每周组织基层军官景观治疗1～2次，并做到动静结合，动而不倦。

4.2 心理疗法 心理因素是亚健康的主要原因，心理因素解除之后，症状也就去了大半[1-2]。

4.2.1 心理评定 细致观察，了解基层军官性格爱好，通过心理问卷调查及研究医疗和其他文件，如：健康记录、工作生活情况等，分析不同人员的心理状态，制定心理护理措施。

4.2.2 认知纠偏 认知疗法是近代国际上主要用以治疗心理疾患的一种重要的疗法和手段。所谓心理问题或心理疾患，主要是因某事、某物、某种环境使心理失去了平衡，发生了紊乱。某些基层军官工作环境恶劣，困难重重，出现焦虑或选择逃避情况；某些军官则不以为然，“越是困难越要上”，喜欢与困难挑战，与挫折搏斗。这种认知上的差异就成为他们心理问题和心理疾患的重要根源[2]。纠正了认知上的偏差，心理上的问题也就基本能得到解决。

在认识“认知”的重要意义时，还必须与“社会和谐”这个观点相互配合。在保护和提高基层军官心理健康方面，提高社会适应能力是一个重要的环节。

4.2.3 自我调节 教育基层军官学会自我调节，情感转移，合理宣泄，适当控制情绪，做一个思想积极、开朗乐观的人。对基层军官提出的问题进行耐心的解释，并给予安慰和鼓励，适当时作出暗示。

4.2.4 集体心理保健讲座 分析造成心理问题的因素，针对基层军官的心理特点及可能发生的心理问题，开展预防性的心理教育，普及医学心理的基本知识。

4.3 音乐疗法 优美的音乐能使人的大脑深度放松，有关研究已证实，音乐疗法具有使血压降低、脉搏减缓、皮肤温度上升、皮肤电阻增高的作用，使人身心进入放松和舒畅状态，并产生某种令人心情愉快的内啡肽[1，3]。采用群体式聆听法：1次/d，30 min/次，10次为一疗程。旋律舒展、优美，节奏平稳与旋律活泼、愉快，节奏紧凑音乐交替播放，医务人员进行讲解，诱导基层军官融于音乐中，达到治疗的目的。

4.4 海水浴疗法 海水浴有三大作用：①海水的温度作用。海水与体表温度有差异，海水浴可提高身体对寒冷和温度变化的适应能力。②机械作用。包括海水的浮力、静水压力和水流的冲击作用等。③化学作用。海水中的各种化学元素能附着于皮肤或通过皮肤进入体内，作为酶、激素、维生素、核酸成分在机体内产生重要作用。这些效应作用于机体，促进新陈代谢，消除疲劳，达到增强体质、防治疾病的效果。

方法：海水温度20℃以上，风速4 m/s以下，当日气温高于水温2℃以上。入浴前为基层军官讲解海水浴注意事项：在浅水区用手撩水冲洗头颈、躯干，使机体适应后再行全身浴。初次以15～20 min为宜，以后以不感疲乏为度，1次/2 d。应定时到海滩作日光浴、空气浴、沙浴。暴晒时间不宜过长，防日光性皮炎和灼伤。

4.5 氧疗法 紧张的脑力劳动耗氧量特别大，间隙吸一点氧气是一种行之有效的办法[3]。每周组织基层军官吸氧两次，采用面罩式，30 min/次，起到增强体质、改善睡眠的作用。

4.6 运动疗法 运动是亚健康的一剂良药，凡已呈现亚健康状态的人更要重视。组织基层军官参加适宜的运动锻炼，每日0.5 h步行运动或练习太极拳，促进血液循环，改善不适症状。

4.7 饮食疗法 饮食也是治疗亚健康的关键，饮食上的不合理容易使血脂异常，增加血黏度[1]。保持低脂、低糖饮食，并且戒烟，少饮酒。要多饮水，加速有毒物质的排出，促进新陈代谢，目前多饮水已成为养生保健重要方法之一。

总之，按现代健康概念，不得病并非就是健康。亚健康虽不是病，但它是影响基层军官身体健康的不和谐因素。应当通过生活方式的积极调整、定期疗养来改善亚健康、消除亚健康，获得真正意义上的健康。

[1]王青，仲彦.基层军官亚健康状态的调查与预防指导[J].解放军护理杂志，2004，21(7)：40-41.

[2]宋华淼，张鹏.军人心理疏导理论与方法[M].西安：第四军医大学出版社，2003：157.

[3]孙洁，朱岩，成莲.基层军官失眠相关因素的调查及护理干预[J].解放军护理杂志，2003，20(12)：34-35.