乐清市企事业单位高脂血症及相关因素调查结果分析

高旭海 黄菲菲 李志仁 张品南 黄旭才 郑友文 郑阿迈 黄志强

(1浙江乐清市第三人民医院 325604; 2温州市第二人民医院; 3温州市第三人民医院)

心脑血管疾病是当今危害人类健康的主要疾病，而高脂血症不仅是心脑血管疾病和某些代谢性疾病的重要危险因素，还能引起胰岛素抵抗。为了解乐清市企事业单位职工高脂血症患病情况及相关因素，为卫生行政部门提供科学依据，我们进行了高脂血症及相关因素的调查，现将调查结果报道如下：

1 调查对象

为2007年1月至2008年10月间乐清市18家企事业单位在乐清市第三人民医院进行体检者。共进行体检12681名，随机抽取其中1500名事业单位人员(男性800名，女性700名)和1500名企业单位人员（男性800名，女性700名）。3000名被调查者年龄18～72岁：其中＜30岁550人(18.3%);30岁～，820人(27.3%);40岁～，650人(21.7%);50岁～，700人(23.3%);＞60岁280人(9.3%)。

2 方法

2.1 标本采集和测定 检查前3d内禁食高脂类食物，空腹12h后，坐位抽取外周静脉血3ml，离心分离血清标本，4℃保存，24h内完成生化分析。

2.2 诊断标准 体重指数(BMI)≥24为体重超重，BMI≥28为肥胖。有高血压病史或血压≥140/90mmHg者诊断为高血压。高脂血症诊断标准：总胆固醇(TC)≥5.7mmol/L；三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.6mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜ 0.9mmol/L。

2.3 问卷调查和体格检查 由专人负责完成高脂血症调查表的问卷部分。问卷内容包括：年龄、性别、职业、嗜好、膳食结构、体力活动强度，是否吸烟、饮酒，是否有糖尿病和高血压等心血管病危险因素。体格检查项目是身高、体重、血压。身高测量用标准米尺精确到1cm。体重测定采用经过校正的弹簧秤，精确到0.2kg。利用身高、体重计算体重指数。血压测量应用标准水银血压计，5min内测量2次，如果其中一次血压升高，30min后再次测量，3次中取最低值作为血压结果。

表1 性别、年龄与高脂血症检出率的关系 [例（%）]

2.4 统计学方法 计量资料采用卡方检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 性别、年龄与高脂血症检出率的关系(表1)

由表1可见，各年龄段男性高脂血症检出率均高于女性，总体上，男性高脂血症的检出率明显高于女性，差异有高度统计学意义(χ2=29.9，P＜0.01)。随年龄的增加高脂血症检出率有上升的趋势。

3.2 BMI与高脂血症检出率的关系(表2)

表2 BMI与高脂血症检出率的关系 [例（%）]

由表2可见，高脂血症检出率有随BMI指数升高而升高的趋势；四组BMI指数间，高脂血症的检出率差异有高度统计学意义(χ2=196.29，P＜0.01)。

3.3 吸烟与高脂血症检出率的关系 本次调查的3000名职工中有吸烟史712人(23.7%)，高脂血症检出167例(23.5%，167/712);无吸烟史2288人(76.3%)，高脂血症检出381例(16.7%)。有吸烟史者高脂血症的检出率明显高于无吸烟史者，差异有高度统计学意义(χ2=16.83，P＜ 0.01)。

3.4 饮酒与高脂血症检出率的关系 本次调查的3000名职工中有饮酒史1063人(35.4%)，高脂血症检出234例(22.0%，234/1063);无饮酒史1937人(64.6%)，高脂血症检出314例(16.2%，314/1937)。有饮酒史者高脂血症的检出率明显高于无饮酒史者，差异有高度统计学意义(χ2=15.48，P＜ 0.01)。

3.5 企、事业职工高脂血症检出情况 企业职工1500人中高脂血症检出186例(12.4%)，事业单位职工1500人高脂血症检出362例(24.1%)。事业单位职工高脂血症的检出率明显高于企业职工，差异有高度统计学意义(χ2=69.16，P＜ 0.01)。

4 讨论

4.1 本次调查显示，高脂血症检出率男性明显高于女性，且各年龄组男女之间都存在差异。笔者分析，这可能由于男士社会交际广，外出活动较多，加上吸烟、饮酒、摄入高脂肪、低维生素的不良饮食结构，导致高脂血症检出率高于女性。随着年龄的增加高脂血症检出率上升，笔者分析，可能由于年龄的增加，身体负荷加重、体育活动少，营养代谢失调，易引起高脂血症。

4.2 调查结果显示，体重指数与高脂血症检出率有密切关系。笔者分析，这可能与肥胖者的体内堆积大量的脂肪，再加上活动量少，营养代谢障碍，易出现高脂血症有关。

4.3 本次调查结果表明，吸烟及饮酒与高脂血症患病有密切关系。香烟中的尼古丁和一氧化碳可使血压升高，刺激心脏，使心跳加快，心脏负荷加重，增加了耗氧量，使动脉内脂肪积聚，形成高脂血症。高度酒含能量、热量高，长期饮用，会使食欲下降，食物摄入减少，以致缺乏多种营养素，导致脂肪代谢紊乱，造成高脂血症。

4.4 事业单位职工高脂血症检出率明显高于企业职工。笔者分析，这可能多与事业单位职工因工作原因，应酬频繁，饮酒多，摄入高脂肪、高蛋白食物较多，加上长时间坐办公室，运动少、生活欠规律有关。