齐齐哈尔市麻醉医生工作倦怠调查

齐 丽 ，孟丽巍

（1.哈尔滨医科大学在读研究生，现工作于齐齐哈尔医学院，黑龙江哈尔滨 150001；2.哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科，黑龙江哈尔滨 150001）

“工作倦怠”，又称职业倦怠，被称为当今职场上的“职业杀手”[1]，是个体因长期工作压力而出现的一组以情绪衰竭、低个人成就感、玩世不恭为主要表现的综合征，是个体因为不能有效应对工作上的、延续不断的各种慢性压力，而产生的一种延迟性心理反应[2]。主要表现为身体疲倦、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低、人性化淡漠、攻击行为等[3]。有研究表明，有80%的疾病是因心理疾患造成的，心理压力已成为一个严重的公共卫生问题[4]。我国医患比例严重失衡，医生工作压力大、工作时间不稳定，其中麻醉医生工作环境特殊，服务对象特殊，工作风险大，有关他们的工作倦怠问题，很少报道。笔者以齐齐哈尔市麻醉医生为研究对象，了解其工作倦怠现状，为卫生管理部门对此问题进行有效预防和干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2008年11月～2009年5月，对齐齐哈尔市市区内9家医院的麻醉医生进行调查，发放调查问卷100份，收回问卷79份，有效问卷77份。调查对象中男性46名，占59.7%；女性31名，占40.3%。无宗教信仰的74名，占96.1%；有宗教信仰的3名，占3.9%。睡眠状况好的21名，占27.3%；睡眠状况一般的43名，占55.8%；睡眠状况不好的7名，占9.1%；睡眠状况差的6名，占7.8%。家中有老人需要照顾的36名，占46.8%；家中无老人需要照顾的41名，占53.2%。

1.2 调查工具

工作倦怠量表采用国际通用的马斯勒倦怠量表（maslach burnout inventory，MBI)。该问卷采用利克特7分等级量表，0代表“从不”，6代表“非常频繁”。整个量表包括3部分：情绪衰竭、去个性化和低成就感。情绪衰竭分量表有9道题，去个性化有5道题，低成就感有8道题，整个问卷共22道题。在情绪衰竭和去个性化方面，得分越高，倦怠程度越强，反之越弱；在低成就感方面，得分越高，倦怠程度越弱，反之越强。被试者在情绪衰竭上的得分高于27分则表明被试者情绪衰竭较高，低于16分则表明程度比较低；被试者在去个性化上的得分高于13分则表明其去个性化比较严重，低于6分则表明比较低；被试者在个人成就感上高于39分则表明其个人成就感比较强，而低于3分则表明比较低[5-6]。

在调查中还获取了被试者的宗教信仰情况、睡眠状况和家中有无老人需要照顾情况。所有调查由研究者亲自完成，统一填写，当场回收。调查之前告之被试者调查结果完全保密，仅限科学研究。

1.3 统计学处理

采用Epidata 3.0建立数据库双向独立录入数据，应用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 工作倦怠的总体结果

见表 1。

表1 工作倦怠调查的总体结果

表1的结果表明，在情绪衰竭方面，有2.6%的被试者得分比较高，也就是情绪衰竭的程度比较高，加上得分中等的，总共有22.1%的被试者有一定程度的情绪衰竭现象。在去个性化方面，有10.4%的被试者得分比较高，加上得分中等的，总共有68.8%的被试者有一定程序的去个性化现象。在低成就感方面，有79.2%的被试者得分比较低，加上得分中等的，总共有92.2%的被试者有低成就感。

2.2 工作倦怠的宗教信仰差异

见表 2。

表2 工作倦怠的宗教信仰差异（x±s，分）

表2的结果表明，有宗教信仰的麻醉医生在个人成就感方面要显著低于无宗教信仰的麻醉医生，在情绪衰竭和去个性化方面有无宗教信仰无明显差异。

2.3 工作倦怠的睡眠状况差异

见表3。

表3的结果表明，睡眠情况差的麻醉医生在去个性化方面要显著高于睡眠情况好的麻醉医生，在情绪衰竭和个人低成就感方面睡眠情况无明显差异。

表3 工作倦怠的睡眠状况差异（x±s，分）

2.4 工作倦怠在家中有无老人需要照顾方面的差异

见表4。

表4 工作倦怠在家中有无老人需要照顾方面的差异（x±s，分）

表4的结果表明，在家中有老人需要照顾的麻醉医生在去个性化方面要显著高于在家中无老人需要照顾的麻醉医生，在情绪衰竭和低成就感方面，家中有无老人需要照顾无明显差异。

3 讨论

从本次调查结果中发现，麻醉医生存在一定程度的工作倦怠，有很大部分的麻醉医生在工作中有低成就感，很多有去个性化，也有少部分存在情绪衰竭。医院在今后的管理中，应重视麻醉医生的工作倦怠，采取积极有效的措施，以预防或降低麻醉医生的工作倦怠，提高其生活质量和工作效率。

调查结果还表明，有宗教信仰的麻醉医生在低成就感方面要显著低于无宗教信仰的麻醉医生，考虑可能是宗教信仰导致观念不同引起的，但也需进一步证实，建议医院等卫生管理部门应多重视这部分人群。睡眠状况越差，麻醉医生在去个性化方面得分越高，说明睡眠状况差的麻醉医生工作倦怠状况重于其他人，考虑到休息对人的机体的重要性，建议医院在制定制度时应保证麻醉医生的休息时间。家中有老人需要照顾的麻醉医生在去个性化方面要显著高于在家中无老人需要照顾的麻醉医生，考虑家中有需要照顾的老人已成为麻醉医生的负担，牵扯了他们的工作经历，建议医院提供相应的配置，尽可能缓解或解除麻醉医生的后顾之忧，让他们在医院安心工作。

[1]尹文强,王振东,范艳存,等.医生工作倦怠现状及影响因素分析[J].中华医院管理杂志,2008,24(3):184-187.

[2]彭志娟.护士工作倦怠的调查[J].中国误诊学杂志,2008,8(32):8064.

[3]杜淑英,张育,崔洋海,等.医务人员工作倦怠干预策略的思考[J].医学与哲学,2009,30(10):30-31.

[4]李琳琳,冯丽云,杨龑龑,等.工作倦怠、人格和自尊对放射医务人员压力反应的交互作用研究[J].中国辐射卫生,2009,18(3):270-271.

[5]Maslach C,Schaufeli WB,Leiter MP.Job burnout[J].Annual Review Psychology,2001,52:397-422.

[6]李超平,时勘,罗正学,等.医护人员工作倦怠的调查[J].中国临床心理学杂志,2003,11(3):170-172.