脑心通胶囊治疗急性期脑梗死 50例

黄伟勇 董闽田 卢武生 郑德泉

(福建省漳州市医院神经内科,福建漳州,363000)

步长脑心通是咸阳脑血管病研究所根据中医学理论和临床实践研制的口服胶囊制剂,在临床上用于心脑血管疾病的治疗。我们在临床上对急性期脑梗死患者应用步长脑心通治疗取得了满意的效果,现报道如下。

1 一般资料

选自我院 2007年 1月 -2009年 1月神经内科住院的急性期脑梗死病例 100例,随机分为 2组:治疗组50例,男 27例,女 23例,年龄 43岁 ～75岁,平均年龄61岁,合并高血压者 32例,糖尿病 9例,冠心病 8例。对照组 50例 ,男 29例,女 21例,年龄 45岁 ～74岁,平均年龄 60岁,合并高血压者 29例,糖尿病 11例,冠心病 7例。2组在治疗前性别、年龄及病程、病情程度和神经功能缺损情况等方面,无显著性差异(P＜0.05)。

1.1 入组标准 1)参照 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[1],并均经 CT或 MRI证实。2)发病时间≥6h且≤72h。3)年龄在 40～75岁之间。

1.2 排除标准 1)CT或 MRI证实脑出血或出血性梗死。2)既往有脑梗死或脑出血病史。3)严重的肝、肾、心脏及血液等系统疾病。4)年龄 ＜40岁或 ＞75岁 。5)发病时间 ＜6h或 ＞72h。

2 治疗方法

2组均给予常规治疗,包括阿司匹林、胞二磷胆碱、川芎嗪注射液,并根据具体情况控制脑水肿,控制血压、血糖。治疗组在常规治疗的基础上加用“步长脑心通”(咸阳步长制药有限公司生产,批准文号:国药准字 Z20025001)1次 4粒,1日 3次口服,4周为 1个疗程。治疗前所有病例均给予临床神经功能缺损程度评估,4周后再次给予临床神经功能缺损程度评估。

3 疗效评价

采用改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)进行评分,SSS在治疗前、治疗后第 28天各评定 1次。随时记录用药不良反应。

统计学方法:计量资料采用 SPSS10.0统计软件包进行统计分析。两样本均数比较使用 t检验,用(P)表示,P＜0.05为有显著性差异。

4 结果

2组治疗前后神经功能缺损程度评分比较:见表1。治疗组与对照组治疗前 SSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。28d疗程结束后,治疗组神经功能缺损改善(神经功能缺损评分值)优于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。2组均未出现严重不良反应。

表1 2组神经功能缺损积分值的比较 (¯x±s)分

5 讨论

脑梗死是一组急性起病的缺血性脑血流循环障碍疾病,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死,以起病急、出现局灶性神经功能缺损为特征,救治后许多患者常遗留不同程度的功能缺损,严重影响患者的生活质量。目前治疗主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降血脂、降低血液黏稠度、改善血管内皮、扩张脑血管以及营养脑细胞等综合治疗。脑心通胶囊是一种中药制剂,主要成分有黄芪、全蝎、地龙、水蛭、乳香、红花、赤芍等。乳香、红花、赤芍活血化瘀,具有抑制血小板聚集、降低血液黏稠度的作用;全蝎、地龙、水蛭含有大量血栓溶解因子(DBF),抑制血栓形成,溶解血栓;黄芪可抑制脂质过氧化和消除氧自由基,具有扩张冠状血管、增加脑血液量、防治血栓形成、增加纤维蛋白活性、抑制血栓形成及溶栓作用[2]。本文治疗组在常规治疗的基础上加用步长脑心通,结果显示治疗组治疗后神经功能缺损评分优于对照组(P＜0.05),用药过程中未发现有明显的副作用。总之,脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效显著,用法简单,安全可靠,是治疗急性脑梗死的有效药物。

[1]全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381.

[2]王筠默.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1992:75.