新型头皮静脉输液固定装置的研制与应用1)

李亮琳,杨 岚,彭彬彬,沈 萍,冯 楚,尹志勤,杨晔琴

小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉输液治疗中最常用、最有效且能快速达到治疗目的的一种方法。但是目前临床上用于小儿头皮静脉穿刺针固定方法存在着许多弊端,如固定难度大、操作过程繁琐、易导致局部皮肤损害等。这些因素不仅增加了小儿痛苦,也造成患儿家长对护士的不信任和导致医疗纠纷的产生。为此,我们设计了一种新型头皮静脉输液固定装置。该装置既能够降低固定难度,又能够简化操作过程,提高护士的工作效率,并且能够减少患儿因针头滑脱、反复穿刺带来的痛苦。现介绍如下。

1 结构与制作

该装置包括小儿头皮静脉输液敷贴和固定网带两部分。

1.1 小儿头皮静脉输液敷贴 采用透气条状涂胶无纺布材料,制成4条条状带,长约100 mm:第1条用于固定针柄,宽10 mm;第2条宽10 mm,中央附有无菌棉垫(长10 mm,厚约0.5 cm,根据临床护理专家实际运用经验设计),用于调整角度及固定;第3条宽15 mm,用于保护针眼,中间附有厚0.2 cm的无菌棉,长20 mm;第4条用于加固输液器,宽 20 mm。具体设计规格见图1。

1.2 固定网带 拟以弹力线为材料,与用胶带缠绕头部固定的旧法相比,此网带有一定弹性;搭扣设计可根据头围的大小调节网袋的长度,它的运用使针头固定更方便牢靠;科学的长度设计。胎儿出生时头围平均32 cm～34 cm,2岁时头围约48 cm,5岁时头围约50 cm。故固定网带设计长为40 cm、宽6 cm,搭扣长度为8 cm,应用范围为32 cm～50 cm,故可根据小儿头围大小调节长度,使用方便科学。具体设计规格见图2。

图2 固定网带示意图

2 使用方法

进针后,直接将第2条敷贴置于针柄之下,使针梗与皮肤成一定角度,同时用其他条带敷贴固定针柄和输液管,再用固定网带进一步加固。简洁的步骤可以归纳为“一进二贴三套”,只需三步到位,大大减轻护理人员工作负担。

3 优点

本装置由固定网带和小儿头皮静脉输液敷贴组成,巧妙地将小儿头皮静脉注射敷贴与固定带联合使用,适用于各种头皮穿刺操作,两位一体,增加了稳固性。新型敷贴既可调节头皮针的进针角度,又可以很好固定头皮针,保护穿刺点。固定网带代替传统的胶布起到了固定作用并能减少护士工作量及胶布的使用量,网带用棉质布料制成,避免了部分患儿发生过敏现象,添加的系带可防止网带脱位,起到了更好的固定作用。经临床观察,使用新型输液敷贴后减少了穿刺步骤,提高了护士工作效率,并可减轻患儿穿刺的痛苦,同时避免或减少医疗纠纷的发生。