ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果

王计红,段磊珍,张爱文,白丽莉

护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。但在实际工作中,由于部分护理人员不规范交接班,对工作造成影响,因此完善护理交接班内容,提高交接班质量,从而节约护士时间,把护士真正还给病人,是护理工作中至关重要的一环。2009年7月开始,我科护士对ICU床旁交接班的模式进行了改进,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本科室为7张床的综合ICU科室,护士均经过了ICU岗前培训,均有2年以上工作经验。

1.2 方法 2009年1月—2009年6月为对照组,2009年7月—2009年12月为实验组。对照组每日按传统的交接班模式完成床旁交接班,实验组则是ICU护士完成“ICU标准化护理交接班项目”(见表1)培训后进行ICU标准化护理床旁交接班。每周一至周六上午护士床旁交接班结束后,采取抽签法随机选择抽查交接班的项目,每日由作者按“ICU护理标准化交接班项目”为标准进行检查,并记录不符合要求项。对照组共抽查270例次,实验组共抽查264例次。

1.3 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

对照组共抽查270次,累计不符合规范项目共294项;实验组共抽查264次,累计不符合规范项共88项,见表2。

表1 ICU标准化护理床旁交接班项目

表2 两组床旁交接班不符合规范要求项目比较 项

3 讨论

3.1 传统床旁交接班存在问题 ICU收治的病人病情危重,各种护理操作程序复杂,因此各护理环节容易存在安全隐患,而且交接班不仔细会造成严重的后果导致医疗纠纷。在传统交接班中,交班内容中有质量指标但没有具体标准,故此护士在交接班中容易忽略某些环节。护士传统交接班存在问题主要包括:病人多时基础护理不到位,病房不够整洁;病人多时交接班容易形式化,影响护理质量;执行交接班时制度要求不够,内容简单,重点不突出,对危重病人的重点病情变化、皮肤、各管道情况交接不清,在本实验中获得的数据也充分证明了这点。

3.2 标准化护理床旁交接班的优点 将床旁交接班内容进行详细分类,按规范要求标准化,用表格的形式,强化了交接班意识,让护士能够认知床旁交接班的重要内容,并有据可依,使之能按每项标准要求完成交接班,在很大程度上提高了床旁交接班质量,减少了护理安全隐患。

3.3 床旁交接班质量的管理考评 床旁交接班的标准化,规范并明确了交接内容,在交接班模式的执行中,可以按照各项目公平公正的对各护士交接班质量进行考核,以多元化的方式提高护士规范执行交接班的依从性。护理床旁交接班在护理质量管理中起着举足轻重的作用,很大程度上影响护理安全。传统的交接班模式存在较多的安全隐患,作者对床旁交接班进行了标准化管理,并经过全院培训取得了一定效果,在今后的工作中,仍需进一步研究探讨更完善床旁交接班模式,以期提高护理质量。

[1]黄景莲,黄满金.床边护理集体交班的实施与效果[J].全科护理,2007,5(12C):37-38.