自制脚垫在足外科的应用

傅育红,徐 敏

足的功能是负重、行走和完成某些劳动。足部疾患除先天性畸形外,许多是外伤引起。随着工业、交通工具的发展,近年来足外伤病人逐渐增多,加之工业发展手外伤病人居高不下,手足皮肤、组织结构相似,临床常用足部作供区修复手部缺损。因此,足部受损及足部作为供区的病人术后要抬高患肢,消除肿胀,促进血液循环。传统方法常选用皮枕头或者勃朗式架等专用器材,皮枕头有易滑脱的缺点,勃朗式架使用时病人常感觉太长,皮肤容易压伤,质地硬等。我院制作海绵脚垫用于足外科术后病人,效果较好,病人感觉舒适。现介绍如下。

1 材料与制作

取约1.8 kg高密度海绵(30 kg/m3),使用海绵专用切割机切割成如图1形状的海绵脚垫,外套一层白色普通绒布,专用套子采用厚的棉质布料。

2 优点

①制作简便,取材容易;②外用布套装上拉链,拆洗比较方便,能做到一人一用一消毒;③宽度适宜,病人腿部能在脚垫上稍稍活动,不易滑脱;④脚垫制作的斜坡弧度接近于人体放松时的角度;⑤逐渐增高的弧度能使膝关节放松,紧贴脚垫,促进足部血液循环,有利于消除肿胀;⑥可根据病人的身高制作大、中、小3种脚垫。

3 注意事项

①随时观察病人脚垫外套的清洁程度,如有渗液污染及时更换,防止感染。②观察抬高患肢肢端血液循环,如出现足趾发白、皮纹消失应立即去除海绵脚垫,放平患肢,因此时血液供应不足仍抬高患肢会加重患肢缺血。③抬高时间为3 d～5 d,之后改用软枕。因此时肿胀期已过,海绵脚垫使用时间过久会影响髋关节的活动度,改用软枕后逐渐增加髋关节活动度,防止并发症发生。④抬高患肢应处于外展中立位,护士随时观察调整体位。抬高期间协助病人按摩下肢,关节主动、被动活动,防止深静脉血栓的发生。