切口保护套的制作及应用

杨邦翠,李 静,谢凤春,任翠蓉,何秀莲,张小华

随着医疗技术的迅速发展,癌症病人的5年生存率明显提高,而癌症已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病[1],癌症早期的外科治疗也逐渐被广泛应用。目前,无瘤操作提到了与无菌技术操作要求一样严格的操作技术,术中切除肿瘤的操作对病人的预后和康复起着关键性作用。为防止肿瘤细胞种植邻近组织器官及切口,我们自制了一种切口保护套,经200余例肿瘤手术病人的应用,手术满意。现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 切口保护套组成 主要有两部分组成:选用江苏如皋市恒康医疗器材有限公司生产的一次性吸引管;江西3L医用制品集团有限公司生产的医用无菌保护套。

1.2 切口保护套的制作方法 手术开始前,器械护士洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、铺无菌台后,取无菌台上一次性吸引管长为28 cm～30 cm,3L医用无菌保护套一端取袋长20 cm～25 cm(塑料袋周径约26 cm),去除袋口端原有的纱带,将已准备的长28 cm～30 cm吸引管沿端口缓慢套入3 L医用无菌保护套上端双层边内。将其上端朝下,下端朝上向下剪开分成3等份或4等份(长8 cm～10 cm)。见图1。

2 使用方法

操作时将已制作好的切口保护套下端套入切除的肿瘤组织,上端剪开处保护切口周围组织;整个手术操作均在自制的切口保护套内进行,这样能有效地防止肿瘤细胞种植在邻近组织器官及切口周围或其他部位。待整个肿瘤组织整块切除取出,清扫周围淋巴组织,冲洗腹腔后将切口保护套接近切口处散开的塑料片夹闭,充气检查腹腔,观察手术切除效果及有无出血等,如无异常再取出自制的切口保护套放入医疗废物桶内按要求处置。

图1 切口保护套示意图

3 优点

使用自制切口保护套保护切口,不但减少了污染,而且能有效地防止癌细胞种植在邻近组织器官及切口周围,对病人的预后和康复起着十分重要的作用,同时夹闭接近切口处的塑料片充气检查腹腔查看手术切除效果及有无出血等,改进了以前关腹后才能充气检查腹腔查看手术效果等操作,改进了手术流程,大大缩短了手术时间,减轻了病人痛苦及经济负担,提高了生存质量;该制作取材方便,易于操作,经济实用。

[1]王建平,林文娟.癌症病人心理干预新进展[J].国外医学:肿瘤分册,2000,27(5):298-230.