医院局域网在药学服务中的应用体会

邱贞琴

医院局域网在药学服务中的应用体会

邱贞琴

局域网；药学服务

近年来，笔者所在医院充分利用医院局域网络，开设了药物咨询、合理用药、新药之窗、网上药房、药学资料库，院内药物不良反应监测网等，普及医药改革政策、药品法规，提供药学信息，不断拓展医院药学服务内容，提高、完善医院药学服务质量。

1 利用医院局域网，编写《医院基本药物电子手册》

在编写过程中，以《中国药典》、《新编药物学》（16版）为标准，药品名称尽量不使用商品名称，或只把商品名作为别名。对规格编录也做了规定，尽量以药物的实际含量为标准，除大输液和外用制剂之外，不采用制剂本身的重量或体积。如白蛋白注射液10 g/100 ml，编录其规格为10 g，而不采用100 m1或10 g/100 ml。笔者以药品名称、剂型、规格、包装等项，作为《医院基本药物电子手册》的内容。利用医院局域网，可缩短《医院基本药物手册》编写时间和版本更新周期，每半年一版。为临床医师提供了最新的医院药学信息，为处方书写提供可靠依据。

2 利用医院局域网，建立医嘱摆药和处方记帐制度[1]

药房摆药和处方记帐的依据是医师站传送的医嘱，无医嘱的不予摆药和记帐。从而杜绝了药品流失和搭车用药，规范了医护人员的医疗行为，减少了医疗纠纷，为医疗保险制度和新农村合作医疗的实施提供了可靠的保证。

3 利用医院局域网，解决大输液摆药难的问题

建立帐、物分开管理；记帐、下送分开制度。根据各科室的专业特点及基本用药情况，为其配备一定基数的大输液。采购的大输液入药品仓库总帐后，转帐到摆药中心，实物存放在灭菌制剂室成品库，由专人保管。根据摆药中心打印的摆药单据，由灭菌制剂室专人负责将液体送至科室，以补充其基数消耗。这样，既解决了大输液摆药难问题，又使大输液进入封闭式管理轨道，避免了大输液易流失的问题。

4 利用医院局域网，开展药物咨询

药学信息极其丰富，如何将其准确、快速、适用地提供给医师、护士、及患者获得所需信息，并非易事，笔者等收集、整理，加以遴选的药物说明书，产品介绍及临床资料，最新医药动态，开通了《临床用药指南》网络窗口，共收载了29大类，近2 500种药物的药理作用、药代动力学、适应证、不良反应、禁忌慎用、制剂规格、用法用量、注意事项及相互作用等九个项目的信息，并通过电子信箱，传递药物信息，解答医师护士提出的问题，提供网上药物咨询服务。门诊患者可以从门诊大厅里的触摸屏上查询或直接到门诊药房的咨询微机上查询。为临床、患者提供迅速、便捷的药物咨询服务。

5 利用医院局域网，开展药物不良反应监测

创建了药物不良反应监测专用电子信箱，制作了药物不良反应监测模板，由各科室委派一名护士负责，发生不良反应，立即填写药物不良反应监测报告，以电子邮件方式发给药物不良反应监测小组，从而建立健全药品不良反应报告制度，并由监测小组及时为临床提供药品不良反应报告案例分析，以减少不良反应的发生，保证患者用药安全、有效。

6 利用医院局域网，开展临床合理用药服务

合理用药是临床药学服务的中心内容。编写药品小百科知识，临床应用综述，为临床医师和患者提供用药帮助，开展治疗药物监测，帮助患者和医师选择合理用药方案。插入PASS合理用药软件。

7 利用医院局域网，建立网上药房

提供医院药房所有药品的简介，包括药品名、商品名及别名，作用机理、适应证、注意事项、常规用量，生产厂家，库存数量，生产批号与有效期，药品价格。可按药品名称的第一个拼音字母缩写查阅，临床医师可通过网上药房，随时掌握医院的实际药品库存情况，以便更好、更合理的应用于临床。

8 利用医院局域网，建立药学资料库

提供国家基本药物目录、国家非处方药品目录、地方医疗保险药品目录，新药品种目录，毒麻精神药品目录，医院贵重药品目录，军队医疗包干用药范围，有关药品管理法规，处方管理规定，精神毒麻药品的管理、使用规定等。并随国家、医院的新政策，不断的更新修正。

9 利用医院局域网，建立医院药品信息网页

医院信息网页取代了传统的《医院药讯》，具有信息量大、实用、便捷等特点。开设了药政法规、药学动态（主要介绍学术研究的最新信息）、合理用药新进展、用药小百科、大众药学、新药之窗、医药对话、药物不良反应案例分析等。通过这一系统的建立，为医药工作者了解掌握新药知识，尽快合理地为临床服务提供有力的保障，为药学知识的普及，加快医药信息交流，提供了技术支持。同时编写、修改简单，内容更新快，成本低，每周一版，医师护士患者及医院管理者阅览简单快捷。

[1]彭福荣，陈彩凤.中心摆药微机网络系统管理.中国药学杂志，1997,32(9):525.

[2009-08-10收稿，2009-10-10修回]

TP393.1:R952

B

261021山东潍坊，89医院院务处统购中心（邱贞琴）

[本文编辑：羡秋盛]