过敏药物警示标识的建立与应用

李叶红，李非男，刘红燕，杨淑艳，朱丽芹，刘红玉

随着药物种类的不断增多，发生药物过敏反应的人也在呈上升趋势，尤其是过敏性休克的发生，严重影响患者的健康和安全。为了确保药物过敏患者的用药安全，笔者所在医院自2008-06规范建立了患者过敏药物警示标识系统，对护士安全用药起到提醒和警示作用，从而在源头上控制差错的发生，取得了良好的效果，现报告如下。

1 警示标识系统的构成

1.1 患者过敏信息的采集 ①对于新入院的患者，护士在执行首次评估时，要认真、仔细，详细询问患者的家族史、用药史、过敏史（食物、药物等），对于既往有过敏史的患者，将过敏信息记录于护理评估单上，标明过敏药物的名称；②对于入院后用药患者，遵医嘱按规范进行药物过敏试验，严密观察皮试结果，观察用药后的反应[1]。

1.2 患者过敏药物警示标识系统建立方法 当患者药物过敏试验出现阳性时，应建立过敏患者警示标识系统，做好“八标识”，即分别记录于患者的护理评估单、医嘱单、临时医嘱记录单、病床的床尾标识区、执行单、病区工作日志及治疗室黑板、病室报告，并更换红色病历夹。①护理评估单：在护理评估单“过敏史”一栏中记录为“有”，“过敏源”一栏中记录过敏药物和／或食物的名称；②医嘱单：按照护理文书书写常规，记录于医嘱单，用红色（+）表示，并签皮试护士的全名及执行时间；③临时医嘱记录单：按照护理文书书写常规，记录于医嘱单，用红色（+）表示；④患者床尾标识区：将红色的过敏药物专用标识卡悬挂于患者的床尾，注明患者的床号、姓名及过敏药物的名称，向患者及家属告知过敏药物，嘱其避免使用，以免发生意外；⑤执行单：在患者住院期间所有执行单（输液、护理、注射、服药、治疗等）的右上角加盖过敏药物专用印章，用红笔标明过敏信息的名称；⑥病区工作日志：病区工作日志及治疗室黑板设立药物过敏试验阳性警示区，内容包括患者姓名、床号及过敏药物名称；⑦病室报告：新入院患者应在入院当天病室报告交接中体现过敏药物名称，之后直至出院每天在病室报告备注栏内标明床号、姓名及过敏药物名称；住院期间药物过敏试验阳性者在病室报告备注栏内注明床号、姓名及过敏药物名称直至出院；⑧病历夹：将患者的病历夹更换成红色，病历夹中缝处标明过敏药物名称，以区别于其他患者[2]。

2 结 果

根据护理部统计，全院30个病区自建立患者过敏药物警示标识系统1年来，误用致敏性药物而引起的给药错误率为零，差错事故率明显下降，患者满意度保持在98%以上，护士的风险意识不断增强。

3 讨 论

红色是所有颜色中对视觉产生最强烈、最有生气的颜色[1]，给人以危险和不安的感觉，过敏药物警示标识系统利用红色对视觉的强烈刺激，能够做到全方位科学警示，对医师、护士、患者及其家属时时提醒，信息共享，建立一个想犯错误都难的外部环境系统。

过敏药物警示标识系统的建立体现了以预防为主的安全管理理念，增强了护士用药风险意识，有效规避护理风险。同时能够维护患者的正当权益，有利于建立良好的护患关系[2]。既保证了用药安全，也减少了差错事故的发生，从根本上保护了护患双方的安全。

[1]张 青，朱士俊.医院标识文化要体现以人为本[J].中国医院管理杂志，2005，21（6）：426-428.

[2]蒋 红，顾少娟，倪 洁.护理标识在病区细节管理中的应用.上海护理，2008，8（4）：76-77.