抗生素加中药倒膜治疗痤疮的疗效观察

焦 敬，李红娟，刘晓红，杨 惠，宋来涛

痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要发生于面部、胸部等处，形成黑头、丘疹、脓疱、结节等改变。有关中学生调查报告，抽查学生5 972名，发现男性发病率占45.6%，女性占38.5%；男性13岁组发病低于女性，其余均高于女性，年龄增大发病率高，至16岁达最高峰[1]。痤疮的治疗目前比较公认的方法有口服药物治疗、局部外用药物治疗、中药治疗等，但是单一采用某种方法治疗往往治疗时间长。笔者所在医院通过对门诊治疗的150例患者的疗效观察，对口服维胺酯胶囊加中药倒膜治疗痤疮的疗效进行了分析和评价。现将资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 150例均为门诊患者，符合以下痤疮诊断标准：①青少年发病；②好发于颜面部、胸部、背部；③皮损具有多形性，早期损害为白头粉刺和黑头粉刺，逐渐可出现炎症丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害。其中男83例，女67例；年龄15～28岁。病程3个月至10年，未经正规治疗。

1.2 治疗方法 患者随机分为A、B两组。AB两组均采用罗红霉素口服0.15g，2次/d，连服4周，维胺酯胶囊50 mg口服3次/d，连服2个月。B组在口服药物的同时，中药倒膜治疗1次/周，连续4周。

中药倒膜配方：大黄、黄柏、姜黄、南星、陈皮、苍术、甘草、天花粉共研细粉，过120目筛[2]。操作方法：面部皮肤消毒后用粉刺针清除黑头后将中药药粉涂抹于面部继以石膏冷膜粉倒膜，经过20 min后取下粉膜，用温水稍加清洗即可。

1.3 疗效评定 痊愈：指皮肤损害及症状完全消失；显效：指皮肤损害色泽基本正常，丘疹、粉刺及症状基本消失；有效：指损害色泽，丘疹、粉刺及症状基本消失；无效：指皮损及症状较治疗前无明显变化。有效率以痊愈加显效计[2]。

2 结 果

A组70例中，痊愈51例，显效8例，有效4例，无效7例；总有效率达90.00%。其中7例无效患者继续重复1个疗程治疗，达到5例显效。B组80例中痊愈73例，显效5例，有效1例，无效1例；总有效率达98.75%。其中1例无效者继续重复1个疗程治疗，达到显效。治疗期间有少数患者诉口唇干燥，属于正常的药理反应，未发现其它不良反应。

3 讨 论

口服抗感染药主要通过杀灭痤疮丙酸杆菌，从而降低皮脂腺中脂肪的浓度而发挥疗效，口服维胺酯胶囊有促进上皮分化与生长，阻断角化过程等作用。中药倒膜治疗主要是清洁面孔，离子喷雾等可使面部血循环增加，毛孔开放，促使皮脂引流，从而达到皮肤深层清洁的目的，用针清祛除黑头粉刺、白头粉刺脓疮内的脓液及囊肿内的液化物，可有效消除病灶，缩短疗程，提高治愈率。中药大黄、黄柏、白芷、南星、陈皮、苍术、甘草、天花粉等具有抑菌消炎的作用，利用熟石膏中药硬膜达到热力吸收和冷却收缩的双重物理作用，以调节血管的舒缩功能，增加皮肤的渗透性；另可减轻红肿症状[3]。利用中药倒膜作为口服药物治疗的补充，可有效提高疗效，并减少口服药物的用量、降低不良反应和复发率。

[1]赵 辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.935-938.

[2]田冬梅.口服痤疮灵加中药倒膜治疗寻常痤疮320例分析.中国误诊学杂志，2008，3（8）：1644-1645.

[3]梁雪梅.中药石膏双重倒膜技术治疗痤疮的疗效观察.岭南皮肤性病科杂志，2008，2（15）：37-38.