鹅不食草的药理与临床研究进展

2010-04-09高玉桥梅全喜

环球中医药 2010年4期

高玉桥梅全喜

鹅不食草为菊科植物鹅不食草[Centipedaminima(L.) A. Br. et Ascher.]的干燥全草，始载于南唐《食性本草》，《本草纲目》收载于草部。其味辛，性温，归肺、肝经，具有发散风寒，通鼻窍，止咳功效，主要用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。近10年来，国内在鹅不食草的药理与临床研究方面都有了一些进展，综述如下。

1 药理研究

1.1 抗肿瘤

从鹅不食草植株中分离出的短叶老鹤草素对Walker 256模型大鼠的肿瘤有很强的抑制作用，其它一些衍生物也有抗肿瘤活性。鹅不食草的粗提物具有抗白血病活性[1]。

1.2 抗过敏性鼻炎

余洪猛等[2-3]采用豚草花粉变应原建立过敏性鼻炎的豚鼠模型，提取鹅不食草的挥发油成分对其进行治疗，观察症状、体征、鼻分泌物、鼻黏膜组胺含量以及在光镜和电镜下的鼻黏膜组织形态学的变化。过敏性鼻炎组豚鼠出现鼻痒、喷嚏、流清涕，鼻黏膜上皮组织充血、水肿，炎性细胞浸润，可见大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞以及肥大细胞，鼻黏膜上皮细胞出现大量溶酶体、细胞器空泡化、细胞核变形，固有层结缔组织细胞结构紊乱，细胞器呈碎片状。与模型组豚鼠相比，鹅不食草挥发油治疗组上述变化明显减轻。

吉晓滨等[4]发现变应性鼻炎豚鼠血清组胺含量增高，而鹅不食草治疗组豚鼠的组胺含量低于模型组，与空白对照组相当，表明鹅不食草治疗变应性鼻炎后可使组胺含量降低，甚至组胺含量可恢复到正常水平。

1.3 抗炎作用

覃仁安等[5-6]采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高、角叉菜胶致小鼠足跖肿胀、小鼠棉球肉芽肿、蛋清致大鼠足肿胀模型，结合荧光分光技术，观察鹅不食草挥发油对急、慢性炎症及炎症介质的影响。结果鹅不食草挥发油对急、慢性炎症模型均有明显的抑制作用，能明显减少大鼠炎症组织中组胺的含量。认为鹅不食草挥发油抑制急、慢性炎症的机理与抑制炎症介质组胺和5-羟色胺的释放有关。

覃仁安等[7]采用油酸合并脂多糖“两次打击”致大鼠急性肺损伤模型，观察鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤的保护作用。结果表明鹅不食草挥发油能显著抑制急性肺损伤所致大鼠肺水肿及中性粒细胞升高，抑制肺损伤大鼠支气管上皮细胞CD54的表达。认为鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤有明显的保护作用，减少支气管上皮细胞CD54的表达是其抗吸呼道炎症作用的可能机制。

1.4 护肝作用

钱妍等[8]研究认为鹅不食草煎液能明显降低四氯化碳、对乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖引起的肝损伤后小鼠血清中升高的谷丙转氨酶水平，认为鹅不食草煎液对实验性肝损伤有明显的保护作用。

1.5 消除耐药质粒

李苌清等[9]对临床分离的绿脓杆菌R质粒进行了检测，并选用中药鹅不食草水煎剂对该质粒进行了体外消除试验。结果，体外药物作用24小时、48小时、72小时，R质粒消除率分别为0.7%、4.7%、46.3%，认为鹅不食草对耐药质粒有较强的消除作用。

2 临床研究

2.1 鼻咽癌

周维顺以鹅不食草为主药的方治疗鼻咽癌，获得良效。基础方是：鹅不食草30 g，猫爪草60 g，夏枯草30 g，苍耳草30 g，辛夷15 g，炒薏苡仁30 g，石上柏30 g，山豆根10 g。根据不同分型采用不同的治则，在基础方上加减。每天1剂，水煎分次服[10]。有人采用自拟鹅不食草汤治疗鼻咽癌，疗效良好。方法是鹅不食草30 g，猫爪草60 g，夏枯草30 g，苍耳子30 g，土茯苓30 g，辛夷15 g。每天1剂，水煎分次饮用[11]。

2.2 鼻炎

阎荣军等[12]采用鹅不食草苍耳子浸液(苍耳子，用文火焙成深棕色后去壳，碾碎；鹅不食草5 g碾碎，与苍耳子一同浸泡于10 ml香油1周，备用)治疗急慢性鼻炎，总有效率100%。

陈鹤凤[13]利用鹅不食草制成的软膏治疗慢性鼻炎及过敏性鼻炎，将鹅不食草软膏涂在棉片上，填入双侧鼻腔，半小时后取出，每日1次，15次为1疗程，必要时可继续巩固治疗1疗程，总有效率达100%。

熊文华等[14-15]应用复方鹅不食草冲洗剂行鼻腔冲洗促进慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后鼻腔黏膜愈合。治疗组采用复方鹅不食草冲洗剂术后行鼻腔冲洗，对照组术后采用0.9%生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5 mg冲洗。治疗组在术后症状和体征的改善方面优于对照组，术腔上皮化和黏膜生理功能恢复快于对照组，治愈率高于对照组。

滕国洲[16]采用鹅不食草乙醇浸泡液治疗过敏性鼻炎。鼻炎发作时，用棉球蘸浸泡液塞入鼻5～10分钟，两侧交替使用，连续使用1周，总有效率84.4%。

于麦娜[17]采用鹅不食草治疗鼻炎。鹅不食草细粉与凡士林充分混合均匀成面团状，于每晚睡前放1枚于鼻前庭内，早晨起床后取出。第2天两鼻孔交替放，连续使用5～10天，总有效率为98.2%。

2.3 结石症

连长相[18]用鲜品鹅不食草捣汁口服配合自拟乌金汤(乌梅10～20 g，鸡内金30～50 g，山楂10 g，金钱草50 g，茯苓20 g，甘草10 g；肾结石可加石韦15 g；胆结石加菖蒲10 g；疼痛剧烈加元胡10 g，白芍15 g)治疗结石症效果显著。

刘宁等[19]用自拟复方鹅不食草汤治疗胆石症效果较好。处方：鹅不食草25 g，白芍15 g、郁金15 g，金钱草20 g，海金沙12 g、延胡索12 g，柴胡12 g、枳实12 g、大黄12 g、鸡内金12 g、黄芩12 g，甘草6 g；气滞证加川楝子12 g，陈皮10 g；湿热证加茵陈30 g，栀子12 g。

2.4 头痛

吕善云等[20]采用鹅不食草为主(鹅不食草10 g，薄荷6 g，黄酒30 ml，水煎取汁150 ml)配合西药(口服谷维素、维生素B1、地西泮、尼莫地平)治疗偏头痛89例，疗效满意。

2.5 外科

吴传辉[21]应用鹅不食草外敷治疗软组织挫伤、关节扭伤50例，治愈30例，显效13例，好转5例，无效2例。谭成纪[22]应用鹅不食草治疗急性腰扭伤38例，疗效满意，总有效率92%。

2.6 面瘫

刘月兆[23]用鹅不食草30～60 g捣烂，用纱布包好，外敷于贝尔氏面瘫患者患侧耳根及颊车穴位24小时，10天为1个疗程，同时口服维生素B1片、维生素B6片，肌肉注射维生素B12针，总有效率96%。

3 展望

综上所述，鹅不食草是一味分布较广，用途广泛，具有开发应用前景的中药品种，但目前的研究还很不完善，很多研究内容还处于模棱两可，甚至完全空白的状态，如药理研究方面，研究较多的是其抗过敏活性，偶尔也涉及到抗肿瘤作用，但研究层次较浅。如鹅不食草挥发油是治疗过敏性鼻炎、鼻炎癌的一种较有前途的药物。但目前除鼻炎的实验研究比较深入外，其他方面的研究只限于临床报道，今后有待不断的发展和完善。

[1]Fedinand Bohlmann, Chen Zhongliang. New Guaianolides From Centipeda minima[J]. KeXue TongBao, 1984, 29(7): 900-903.

[2]余洪猛, 交三立, 刘志刚, 等. 鹅不食草治疗过敏性鼻炎的实验研究[J]. 中国中西医结合耳鼻喉科杂志, 2001, 9(5): 220-224.

[3]刘志刚, 余洪猛, 文三立, 等. 鹅不食草挥发油治疗过敏性鼻炎作用机理的研究[J]. 中国中药杂志, 2005,30(4): 292-294.

[4]吉晓滨,邓家德,藏林泉,等. 鹅不食草对实验性变应性鼻炎血清组胺影响的观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2007, 15(6): 451-452.

[5]覃仁安, 陈敏, 师晶丽, 等. 鹅不食草挥发油抗炎作用的初步实验报告[J]. 贵州医药, 2001, 25(10): 909-910.

[6]覃仁安, 梅璇, 陈敏, 等. 鹅不食草挥发油抗炎作用及机制

研究[J]. 中国医院药学杂志, 2006, 26(4): 369-371.

[7]覃仁安, 师晶丽, 宛蕾, 等. 鹅不食草挥发油对急性肺损伤大鼠支气管上皮细胞CD54表达的影响[J]. 中华中医药杂志, 2005, 20(8): 466-468.

[8]钱妍, 赵春景, 颜雨. 鹅不食草煎液对小鼠肝损伤的保护作用[J]. 中国药业, 2004, 13(6): 25-26.

[9]李苌清, 舒德忠, 周歧新, 等. 鹅不食草水煎剂对绿脓杆菌R质粒体外消除作用的实验研究[J]. 川北医学院学报, 2003, 18(3): 1-2.

[10]申兴勇, 周春华, 殷洁. 周维顺教授治疗鼻咽癌经验[J]. 长春中医药大学学报, 2009, 25(2): 170.

[11]谭信江,罗时辉. 专家解答鼻咽癌[M]. 上海:上海科学技术文献出版社, 2005: 173.