指导学生掌握记忆解剖学知识技巧的探索

谭 刚

湖北民族学院医学院人体解剖学教研室(湖北 恩施 445000)

在教学中运用各种办法让学生真正理解学习的目的，获得解决实际问题的能力，应该是在各个学习阶段每位教师必须重视的教学任务[1]。人体解剖学是基础医学中重要的支柱学科之一，为学习其它医学课程奠定坚实的形态学基础。但其内容繁杂枯燥，教学环境特殊，如何活跃课堂气氛，调动学生的学习兴趣，提高教学效果，一直是解剖学教师探索的课题。近年来，笔者在人体解剖学教学实践中不单是注意让学生理解教讲的学习内容，在记忆方法、技巧上也要给予必要的指导。概述学习解剖学知识的记忆技巧主要有如下几种。

1 歌诀记忆法

把所要记忆的内容编成歌诀来记忆。如胸导管口诀“胸导管起乳糜池，肠干腰干会合齐，穿膈胸五颈左去，静脉角接颈锁支。”又如:内分泌腺歌记忆:松果垂体甲状腺,甲旁胰岛肾上腺;胸骨后面有胸腺,男睾女卵生殖腺;激素量微作用大,过多过少疾病现[2]。再如在学习解剖学标准姿势时，可以用“四个向前”来记忆，即“身体直立面向前，两目平视眼向前，上肢下垂掌向前，两足并拢趾向前”[3]。

2 比喻记忆法

把所要记忆的内容用较形象的比喻来记忆。如子宫动脉与输尿管之间的交叉位置关系，在人体仰卧位时比喻为“桥下流水”。又如讲解肾动脉时，用手臂表示肾动脉，用手掌表示前支，拇指表示后支，用五个手指表示五个肾段动脉[4]。又如直肠在矢状位上有两个弯曲：骶曲和会阴曲，骶曲突向后，会阴曲突向前，我们可以把自己整个人体比喻为直肠，就好像负很重的东西后伸不直腿，直不起腰，如“驼背屈膝”的姿势，屈膝关节后突向前方表示会阴曲，屈髋关节后突向后方表示骶曲，从侧面观察这两个弯曲，很形象；再如对卵巢、输卵管和子宫姿势学习后,为进一步理解子宫、输卵管、卵巢在盆腔的正常位置关系。教师预先准备2个乒乓球，在课堂上可以这样现场展示：“面向学生直立,双足并拢，双臂向外平伸，肘关节屈曲约90度，前臂转向上内方，腕关节略屈,手腕转向上内方，双臂表示输卵管，5个手指向外展表示输卵管伞，乒乓球表示卵巢分泌排出的卵子，手指抓握后方的乒乓球表示拾卵的功能，双下肢代表阴道，躯干下部代表子宫颈，躯干上部代表子宫体，头代表子宫底，此时面向学生屈髋关节稍大于90°表示子宫的前倾位，头略为低一点(头和躯干上部形成约170°)表示子宫的前屈位，最后将整个人体姿势展示给学生，学生很容易理解和记忆。

3 加法公式记忆法

神经系统的常用名词，可用此记忆法来记忆，即“常用名词=位置+构成+外观特点或形态”。实例一，灰质：中枢部，神经元胞体及其树突集聚部位，因为富含血管，在新鲜标本色泽灰暗。实例二，神经核：在中枢部皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成 的团或柱。实例三，内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，由上行和下行的投射纤维集中形成，在大脑的水平切面上左右略呈“><”形状[4]。

4 联想记忆法

把所要记忆的内容与其他熟悉的事物联想到一起来记忆。如下十对脑神经与脑干相连的位置可以与足球场上最常用的4，4，2阵形联想到一起，即延髓(后卫)与下4对脑神经相连；脑桥(中场)与中4对脑神经相连；中脑(前锋)与第4，3对脑神经相连[4]。又如神经元组成的感觉传导路联想为三个运动员参加短跑接力，每个运动员跑一段，且第二个运动员接棒后要完成交叉，第三个运动员经过内囊上行冲刺，最后到达目的地。学生很容易接受感觉传导路的共同特性，即三级神经元，二次中继，一次交叉[5]。如左肺叶与右肺叶数目是左2右3，联想心脏瓣膜数目亦是左2右3；如食管有3个狭窄，联想到输尿管及尿道；如直肠有2个弯曲,联想到男性尿道；如肾有两面、两缘和两端，联想到睾丸、卵巢和脾等。

5 手势记忆法

运用手势来形象地表示人体某些结构。如出入肝门的肝固有动脉、肝总管和门静脉三者位置关系可用右手握笔的姿势来演示：食，中指并拢代表肝固有动脉(右)，肝总管(左)，拇指置于二者之后示门静脉位置[2]；又如左右主支气管的形态可用手指比喻：伸出右手拇指和中指，手背向胸前正中，拇指代表右主支气管，中指代表左主支气管[6]；再如膀胱的形态以五指伸直捏在一起使腕部稍屈曲，从侧面观就产生似膀胱侧面观的外形，即指尖处为膀胱尖，手背处为膀胱底，两者间为膀胱体，近腕部为膀胱颈；再如正中神经受损伤出现的畸形表现为猿手(也称枪手),用手作一个平握手枪的姿势,小指和环指屈曲,其他3指伸直,从侧面直接展示给学生，一目了然。

6 趣味记忆法

如椎骨形态特征形如童子拜观音(姿势)。每人可做此动作，引出椎骨特征是“1体，2弓，7突起。”把身体作为椎体，两手作为椎弓，两手掌作为7个突起，两手掌掌指关节稍屈，突出为横突，中间三指向前为棘突[2]。又如肩胛骨形态特征形如“早上吃早餐，买了两块面包，3个窝窝头，花了3元3角钱”。即“两面：肋面、背侧面；3窝：肩胛下窝、冈上窝、冈下窝；3元：内侧缘、外侧缘、上缘；3角：上角、下角、外侧角。

7 英语字母记忆法

如膝关节内半月板配布为：OK(外侧半月板是O形，内侧半月板是C形，并与胫侧副韧带相连，即O--IC)[3]；股三角的内容为NAVL(股N、股A、股V和股管，股管内有淋巴Lymph)。头皮Scalp(五层结构：1皮肤Skin、2结缔组织Connective tissue，3帽状腱膜Aponeurosis、4疏松结缔组织Loose connective tissue、5骨膜Periostum。)腘窝的内容为：NVAL(胫N、腘V、腘A和腘淋巴结)穿腮腺的结构排列(由浅入深)：NVA(面N、下颌后V、颈外A二终支等)。肘窝的内容为Tan(肱二头肌腱、肱A、正中N)。

8 数字记忆法

如脑干连脑神经口诀记忆：中脑三四连，脑桥五到八，九到十二对，需在延髓查。又如关于脊髓节段与椎骨的对应关系：颈髓第五到八节，高于同名一颈椎，胸椎序数三六九，胸节四八一十二[5]。再如肺下界体表投影分别以锁骨中线、腋中线、肩胛线、脊柱旁为标志对应第6肋、第8肋、第10肋、第10胸椎棘突；总结为6，8，10，10。胸膜下界体表投影分别以锁骨中线、腋中线、肩胛线、脊柱旁为标志对应第8肋、第10肋、第11肋第12胸椎棘突. 总结为8,10,11,12。

9 故事法

如腹膜内位器官：盲肠、十二指肠上部、乙状结肠、阑尾、横结肠、卵巢、输卵管、胃、空肠、脾、回肠。要记住它们很难，我们讲一个故事：一位盲人提着篮子,里面放着空啤酒瓶子,准备去市场买鸡蛋并打油,可是被大街上的栏杆阻挡,只好空着啤酒瓶子无奈回家。最后归纳为一句话：盲人上街一栏横,鸡蛋未买空啤回。又如：一般内脏运动核及功能：我们讲一个爬山迷路的故事：“爬山迷路(迷走N背核)了,天黑了,肚子饿了,分泌唾液了,哭了(上泌涎核、下泌涎核),寻路?路在旁(动眼N副核)边。”

10 谐音记忆法

如将肺根内的结构排列：肺根的结构自上而下是：肺动脉、主支气管、下肺静脉；右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。由上向下:坐(左)念童(动)子(支)经,有(右)志(支)到东(动)京(静)；由前向后:进(静)洞(动)观(管)。又如肾蒂内结构排列，由上到下是肾A、肾V、肾盂，由前到后是肾V、肾A、肾盂，可用一句歌词来记忆，即：冬(动)季(静)到台北来看鱼(盂)，惊(静)动(动)了鱼(盂)[2]。

其他的记忆方法如图例法、表格法、箭头法、对比法、演示法、问题矫正法、比较法、实物观察法、经纬法、连带记忆法、信号记忆法、复习记忆法等应用到教学中，提高了学生的学习兴趣，培养了学生的创造思维能力和知识相联系的能力，从而调动了学生学习的主观能动性，启发学生对学习方法的重视和改进，增强了记忆和教学效果。

在人脑的信息储存中，形象信息与语言信息之比为1000∶1[7]。从而提示教师在课堂上要把语言文字信息转化为形象信息，利于记忆。笔者在教学中积极引导学生学会记忆的方法和技巧[8]，成为学生学会学习的一项必要内容，各种记忆法只是开发大脑记忆的“内储”方式，还需辅以“外储”，如科教电影、同步幻灯片及多媒体工具等，才可能对信息进行牢固存储和快速提取，以利于提高学习效率。

[1] 李效义,于书彦,兰泓,等.吴阶平医学教学思想初探[J].中华医学教育杂志,2008,(28)3:10-12,89.

[2] 谭刚.重视能力培养推进素质教育[J].四川解剖学杂志,2004 12(1):44-46.

[3] 刘尚清,余永华,康健.解剖名师的教学方法剖析[J].四川解剖学杂志,2007,17(4):76-78.

[4] 张鹏.神经解剖学教学活动中的强化与巩固[J].中国理论医学与实践,2006,16(6):678.

[5] 周晓伟,柯世怀.神经解剖学教学中的形象思维与抽象思维[J].解剖学研究,1999,21(2):137-138.

[6] 王光伦.浅谈比喻记忆法在学习解剖学中的运用[J].四川解剖学杂志,2009,17(3):55-56.

[7] 乔伟丽,王光明,张咏梅，等.合理应用形象思维,提高生理学教学质量[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(4):356.

[8] 谭刚，覃能武，王振富，等.病案分析法在中枢神经解剖学教学中的应用[J].湖北民族学院学报(医学版),2009，26(4)：68-70.